Co to jest hemiplegia spastyczna i czy jest bolesna? Czy z czasem jej przebieg się pogarsza, czy też można ją wyleczyć? Tutaj dowiesz się więcej o tym schorzeniu.
Choroba ta może wystąpić u dzieci przed urodzeniem, w trakcie porodu lub w ciągu pierwszych kilku lat ich życia. Ten rodzaj niedowładu połowiczego utrudnia dziecku wykonywanie prostych czynności, takich jak podnoszenie przedmiotów czy chodzenie.
U niektórych dzieci z hemiplegią spastyczną mogą wystąpić również inne zaburzenia, takie jak padaczka czy zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
Ogólnie rzecz biorąc, porażenie połowicze jest rodzajem jednostronnego porażenia mózgowego, które powoduje paraliż tylko jednej strony ciała. Jest to spowodowane urazem rdzenia kręgowego lub mózgu. Typowe objawy porażenia połowiczego to słaba kontrola mięśni, sztywność mięśni i osłabienie.
Nasilenie objawów zależy od schorzenia powodującego hemiplegię.
Co powoduje hemiplegię spastyczną?
Mózgowe porażenie dziecięce jest ogólnym terminem określającym zaburzenia ruchowe, które występują u dzieci w okresie rozwoju. Główną przyczyną porażenia mózgowego jest uraz mózgu. Stan, jaki powstaje, różni się w zależności od części mózgu, która uległa urazowi.
W większości przypadków dochodzi do uszkodzenia dróg piramidowych lub kory ruchowej w mózgu.
Kora ruchowa. Kora ruchowa znajduje się w korze mózgowej mózgu. Największa część mózgu, kora mózgowa, ma wiele podczęści, które wysyłają do siebie sygnały. Ich podstawową funkcją jest kontrolowanie ruchu.
W przypadku uszkodzenia kory ruchowej dochodzi do zaburzeń ruchów dobrowolnych. Dlatego osoby z hemiplegią spastyczną mają problemy z kontrolowaniem ruchów.
Drogi piramidowe. Drogi te umożliwiają komunikację między rdzeniem kręgowym a korą mózgową. Gdy ulegają uszkodzeniu, komunikacja ta zostaje przerwana. W rezultacie zaburzone zostają niektóre podstawowe funkcje, takie jak dotyk i ruch.
Następujące czynniki mogą uszkodzić obie te części mózgu:?
-
Infekcja prenatalna (przed urodzeniem) lub wylew krwi do mózgu
-
Uraz mózgu w czasie porodu?
-
Zakażenie mózgu przy urodzeniu?
-
Brak dopływu tlenu do mózgu po urodzeniu?
Jakie są objawy porażenia mózgowego?
Głównym objawem spastycznego porażenia połowiczego jest paraliż po jednej stronie ciała. Inne objawy to:?
-
Napięte mięśnie
-
Sztywność mięśni po jednej stronie?
-
Przesadne ruchy ciała?
-
Stawy, które nie są w pełni wyprostowane?
-
Chodzenie na czubkach palców
-
Słaby refleks
-
Skrzyżowane kolana?
Oprócz tych objawów dziecko może mieć inne problemy, takie jak utrata wzroku i słuchu. Nie są one jednak spowodowane porażeniem mózgowym. Problemy te są spowodowane urazem wrodzonym, takim jak encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna (stan, w którym mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu).
Rozpoznanie objawów hemiplegii spastycznej może być trudne w pierwszym roku życia dziecka. U wielu dzieci objawy zaczynają być widoczne dopiero wtedy, gdy zaczyna brakować im kamieni milowych w rozwoju, takich jak raczkowanie czy chodzenie.
Jakie jest leczenie porażenia mózgowego?
Najlepszy sposób leczenia mózgowego porażenia dziecięcego zależy od objawów i schorzeń wtórnych wynikających z niedowładu połowiczego. Oto kilka opcji, które może zaproponować lekarz:?
-
Fizykoterapia. Lekarze zalecają fizykoterapię, aby dziecko było jak najbardziej niezależne ruchowo. Terapia ta koncentruje się na rozciąganiu sztywnych mięśni dziecka i uelastycznianiu ich.
-
Terapia zajęciowa. Terapia zajęciowa pomaga dziecku w samodzielnym wykonywaniu codziennych czynności w szkole lub w domu. Terapeuci zajęciowi koncentrują się na mięśniach nadgarstków, przedramion i ruchach górnej części ciała dziecka. Terapeuci mogą również określić, czy dziecko potrzebuje urządzeń pomocniczych, takich jak przybory do pisania czy specjalistyczne nożyczki.
-
Terapia mowy. Dzieci ze spastyczną hemiplegią mogą się ślinić lub mieć trudności z mówieniem. Terapia mowy obejmuje ćwiczenia, które wzmacniają mięśnie mówiące i poprawiają koordynację. Oprócz mówienia, dzięki terapii logopedycznej poprawia się również żucie, połykanie i oddychanie dziecka.
-
Leki. Lekarze przepisują również leki, które zmniejszają sztywność mięśni i ułatwiają wykonywanie ruchów. Niektóre leki mogą również złagodzić sztywność niektórych części ciała, np. rąk i nóg. Jeśli u dziecka występują również napady drgawkowe, lekarz przepisze leki zmniejszające częstotliwość napadów.
-
Chirurgia. Niektóre dzieci z hemiplegią spastyczną mogą mieć zwichnięte stawy lub krótkie mięśnie. Operacja może pomóc skorygować wady rozwojowe, które wpływają na zdolność dziecka do prawidłowego poruszania się. Najczęściej wykonywaną operacją u dzieci ze spastycznym porażeniem mózgowym jest selektywna rizotomia grzbietowa. Rozluźnia ona mięśnie, zmniejszając ich sztywność i usprawniając ruch.
Niektóre dzieci ze spastyczną hemiplegią mogą nie wykazywać objawów przez kilka pierwszych lat życia. Jeśli zauważysz sztywność mięśni lub dziecko nie osiąga kolejnych etapów rozwoju, skontaktuj się z lekarzem. Wczesna diagnoza może pomóc w usprawnieniu ruchów dziecka i uczynić je bardziej niezależnym.
