Afazja: co należy wiedzieć

Afazja jest zaburzeniem komunikacji i języka, które utrudnia używanie słów.

?

Afazja jest zaburzeniem komunikacji, które utrudnia używanie słów. Może mieć wpływ na mowę, pismo i zdolność rozumienia języka. Afazja jest wynikiem uszkodzenia lub urazu części mózgu odpowiedzialnych za język. Występuje częściej u osób starszych, szczególnie tych, które przeszły udar mózgu.

Afazja przeszkadza w komunikowaniu się, ale nie upośledza inteligencji. Osoby cierpiące na afazję mogą mieć trudności z mówieniem i znajdowaniem "właściwych" słów, aby dokończyć swoje myśli. Mogą mieć również problemy z rozumieniem rozmowy, czytaniem i rozumieniem słów pisanych, pisaniem słów i posługiwaniem się liczbami. Osoby z afazją mogą również powtarzać słowa lub frazy.

Objawy afazji

Do głównych objawów afazji należą:

• Problemy z mówieniem

• Trudności z odnalezieniem właściwego terminu lub słowa

• Używanie dziwnych lub niewłaściwych słów w rozmowie

• Problemy z rozumieniem tego, co mówią inni lub z nadążaniem za rozmową

• Pisanie zdań, które nie mają sensu lub problemy z wyrażaniem siebie na piśmie

• Mówienie krótkimi zdaniami lub zwrotami

• Używanie nierozpoznawalnych słów

Afazja może być łagodna lub ciężka. W przypadku afazji łagodnej osoba może być w stanie mówić, ale ma problemy ze znalezieniem właściwego słowa lub zrozumieniem złożonych rozmów. Poważna afazja sprawia, że dana osoba nie jest w stanie się porozumiewać. Osoba taka może mówić niewiele i nie brać udziału w rozmowie ani jej nie rozumieć.

Niektóre osoby z afazją mają problemy ze zrozumieniem tego, co mówią inni. Problemy te pojawiają się szczególnie wtedy, gdy osoba jest zmęczona lub gdy przebywa w zatłoczonym lub głośnym otoczeniu. Afazja nie ma wpływu na zdolność myślenia. Osoba z afazją może mieć jednak problemy ze zrozumieniem tekstu pisanego i trudności z pisaniem odręcznym. Niektóre osoby mają problemy z posługiwaniem się liczbami, a nawet z wykonywaniem prostych obliczeń.

Rodzaje afazji

Istnieją różne rodzaje afazji. Każdy z nich może powodować problemy językowe od łagodnych do poważnych. W większości przypadków można je jednak podzielić na afazję płynną i niepłynną.

Afazja płynna a afazja niefluentna

Afazja płynna. Pacjent może być w stanie tworzyć mowę, która zawiera połączone zdania. Jednak zdania te, choć połączone, mogą nie mieć właściwego znaczenia.

Afazja niefluentna. W tym typie afazji mowa może być przerywana. Złożenie zdania może wymagać dużego wysiłku i może nie być poprawne gramatycznie. Możliwe jest jednak, że jesteś w stanie zachować znaczenie słów na tyle, by przekazać sens wypowiedzi.

Typowe rodzaje afazji płynnej to:

Afazja anomiczna. W przypadku afazji anomicznej pacjent ma trudności ze znalezieniem słów. Nazywa się to anomią. Z powodu tych trudności możesz mieć problemy ze znalezieniem odpowiednich słów do mówienia i pisania.

Afazja przewodzenia. Nazywa się ją również afazją skojarzeniową. W tej postaci możesz mieć problemy z odnajdywaniem słów lub powtarzaniem fraz.

Przezkorowa afazja czuciowa. W tym typie afazji pacjent dość dobrze radzi sobie z powtarzaniem słów i zwrotów. Jest jednak bardziej prawdopodobne, że będziesz powtarzać pytania, które ktoś może Ci zadać, niż na nie odpowiadać. Zjawisko to nazywane jest echolalią.

Afazja Wernickesa. Znana jest również jako afazja receptywna. Osoba słyszy głos lub czyta tekst drukowany, ale może nie rozumieć znaczenia przekazu. Często osoby z afazją receptywną traktują język dosłownie. Ich własna mowa może być zaburzona, ponieważ nie rozumieją własnego języka.

Typowe rodzaje afazji niefluentnej to:

Afazja brokasowa. Nazywa się ją również afazją ekspresyjną. Osoba cierpiąca na tę przypadłość wie, co chce powiedzieć, ale ma trudności z przekazaniem tego innym. Nie ma znaczenia, czy próbujesz powiedzieć, czy napisać to, co chcesz przekazać.

Afazja globalna. Jest to najcięższy rodzaj afazji. Jest ona często spotykana zaraz po udarze. W przypadku afazji globalnej pacjent ma trudności z mówieniem i rozumieniem słów. Nie można również czytać ani pisać. Po udarze afazja może ulec poprawie dzięki odpowiedniej terapii.

Przezkorowa afazja motoryczna. Pacjent może mieć duże umiejętności powtarzania, ale może mieć trudności z udzielaniem odpowiedzi na pytania bez konieczności długiego zastanawiania się nad nimi.

Wyjątkowe afazje

Te rodzaje afazji zazwyczaj nie pasują do afazji płynnej lub niefluentnej. Mogą one obejmować:

Afazja skrzyżowana. Ten rodzaj afazji może wystąpić po uszkodzeniu mózgu, który kontroluje dominującą stronę ciała. Dochodzi do niej jednak po stronie przeciwnej. Na przykład, jeśli jesteś praworęczny, zazwyczaj dominuje lewa półkula. Jednak w tym przypadku udar prawej półkuli powoduje problemy językowe u osób praworęcznych.

Afazja podkorowa. Ten rodzaj afazji może rozwinąć się w przypadku uszkodzenia podkorowej części mózgu. ?

Afazja pierwotnie postępująca. Afazja pierwotnie postępująca jest właściwie rodzajem demencji. Jest to rzadkie zaburzenie, w którym ludzie przez pewien czas powoli tracą zdolność mówienia, czytania, pisania i rozumienia tego, co słyszą w rozmowie. Nie istnieje terapia, która mogłaby odwrócić przebieg afazji pierwotnie postępującej. Osoby z afazją pierwotną postępującą są w stanie komunikować się w inny sposób niż za pomocą mowy. Na przykład, mogą używać gestów. Wiele z nich korzysta z terapii logopedycznej i leków.

Przyczyny afazji

Afazja jest zazwyczaj spowodowana udarem lub urazem mózgu, w którym uszkodzona została jedna lub więcej części mózgu odpowiedzialnych za mowę. Według Krajowego Stowarzyszenia Afazji około 25% do 40% osób, które przeżyły udar mózgu, zapada na afazję.

Poza udarem, inne przyczyny to:

• Uraz głowy

• Guz mózgu

Guz mózgu

• Zakażenie

• Demencja

W niektórych przypadkach afazja jest objawem epilepsji lub innego zaburzenia neurologicznego. Na dzień dzisiejszy eksperci nie są pewni, czy afazja może spowodować całkowitą utratę struktury języka, czy też wpływa jedynie na zdolność dostępu do języka i posługiwania się nim.

Diagnozowanie afazji

Zazwyczaj lekarz po raz pierwszy diagnozuje afazję podczas leczenia pacjenta z powodu udaru, urazu mózgu lub guza. Lekarz może zadawać pacjentowi pytania, przeprowadzając serię testów neurologicznych. Lekarz może również wydawać określone polecenia i prosić o nazywanie przedmiotów. Wyniki tych badań pomogą lekarzowi ustalić, czy u pacjenta występuje afazja. Pomagają także ustalić, jak poważna jest afazja.

Badania obrazowe stosowane w diagnostyce afazji obejmują:

• tomografia komputerowa

• REZONANS MAGNETYCZNY

• Skan PET

Jeśli lekarz podejrzewa afazję, może również skierować pacjenta do patologa mowy w celu przeprowadzenia szczegółowego badania. Lekarze ci są przeszkoleni w zakresie rozpoznawania i poprawy umiejętności językowych i komunikacyjnych.

Podczas badania mogą oni przeprowadzić testy, aby zaobserwować takie umiejętności językowe jak:

• Gramatyka

• Umiejętność tworzenia dźwięków i liter

• Zdolność rozumienia słów i zdań

• Znajomość przedmiotów

• Opisywanie obrazów

• Używanie pojedynczych słów do nazywania przedmiotów i obrazków

• Dopasowywanie słów mówionych do obrazków

• Odpowiadanie na pytania typu "tak" lub "nie

• Podążanie za wskazówkami

?

Leczenie afazji

Leczenie osoby z afazją zależy od takich czynników jak:

• Wiek

• Przyczyna urazu mózgu

• Rodzaj afazji

• Położenie i wielkość zmiany w mózgu

Na przykład u osoby z afazją może występować guz mózgu, który wpływa na ośrodek językowy w mózgu. Operacja guza mózgu może również poprawić stan afazji.

Osoba z afazją, która przeszła udar mózgu, może korzystać z sesji z patologiem mowy. Terapeuta będzie regularnie spotykał się z daną osobą, aby pomóc jej lepiej mówić i komunikować się. Terapeuta nauczy również osobę, jak komunikować się w sposób niewymagający mowy. Pomoże to osobie chorej skompensować trudności językowe.

Oto kilka wskazówek z National Stroke Association dla osób z afazją:

• Użyj rekwizytów, aby pomóc w przekazaniu informacji.

• Rysować słowa lub obrazki na papierze, kiedy próbuje się komunikować.

• Mów powoli i zachowaj spokój podczas rozmowy.

• Noś przy sobie kartkę, aby poinformować nieznajomych, że masz afazję i co ona oznacza.

Terapia mowy i języka. Jeśli cierpisz na afazję i przeszedłeś udar mózgu, możesz skorzystać z sesji z logopedą. Najlepiej rozpocząć je jak najwcześniej. Terapeuta będzie spotykał się z Tobą regularnie, aby pomóc Ci lepiej mówić i komunikować się. Terapeuta nauczy pacjenta także sposobów komunikowania się, które nie wymagają mowy. Pomoże to zrekompensować problemy językowe.

Ten rodzaj terapii może być również prowadzony w grupach, aby rozpocząć i przećwiczyć rozmowy. Interakcja może pomóc w nauczeniu się na nowo i skorygowaniu błędnej wymowy. W terapii można również wykorzystywać komputer i urządzenia techniczne do ponownego uczenia się słów i zwrotów.

Terapia komunikacji niewerbalnej. Jeśli afazja ogranicza możliwość poprawnego porozumiewania się za pomocą słów i zwrotów, pacjent może skorzystać z terapii komunikacji niewerbalnej.

Plan leczenia może obejmować:

• System komunikacji obrazkowej.

• Wykorzystanie książki komunikacyjnej do rysowania

• Program do rysowania

• Praca nad używaniem gestów

• Bezpośrednia praca nad poprawą funkcjonowania w obszarach, które mają wpływ na komunikację werbalną

Leki. Niektóre leki mogą poprawić przepływ krwi do mózgu, co może pomóc w jego regeneracji lub zastąpieniu niektórych substancji chemicznych, które mogły zostać zmniejszone w wyniku afazji. Leki takie jak memantyna (Namenda) i piracetam wykazały pewne sukcesy w małych badaniach. Zanim jednak zostaną one zalecone do leczenia, konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań.

Terapia grupowa. Może być ona pomocna zarówno dla osoby dotkniętej afazją, jak i dla jej bliskiej osoby. Licencjonowani specjaliści mogą pomóc w wypracowaniu narzędzi do dobrej komunikacji i dostosowania oczekiwań w procesie powrotu do zdrowia.

Inne metody leczenia. Specjaliści badają metody symulacji mózgu, takie jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna i przezczaszkowa stymulacja prądem stałym. Są to opcje nieinwazyjne, które stymulują uszkodzone komórki mózgowe. Konieczne jest jednak przeprowadzenie dalszych badań.

Jakie są perspektywy dla osób z afazją?

Perspektywy dla osób z afazją mogą zależeć od kilku czynników, takich jak:

• Przyczyna uszkodzenia mózgu

• Rozległość urazu

• Obszar urazu

• Wiek

• Zdrowie

Jeśli przyczyną afazji był udar mózgu, prawdopodobnie odzyskasz zdolności językowe w ciągu kilku godzin lub dni. U innych osób problemy językowe mogą utrzymywać się przez całe życie. A afazja może mieć charakter od łagodnej i subtelnej do bardzo poważnej.

Jeśli przyczyną afazji jest choroba neurodegeneracyjna, taka jak demencja, pacjent może z czasem utracić zdolność posługiwania się językiem.

Powikłania afazji

Możliwe powikłania zależą od przyczyny afazji. Mogą one obejmować:

• Depresja

• Utrata mobilności

• Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami

• Wyższe ryzyko infekcji

• Odleżyny

• Nieleczony ból

?

Afazja a dysfazja

Afazja oznacza całkowitą utratę języka i mowy w wyniku urazu mózgu. Dyspazja odnosi się do częściowej utraty języka. Jednak termin afazja jest zwykle używany w odniesieniu do obu tych stanów.

Afazja a dyzartria

W przeciwieństwie do afazji, do której dochodzi w wyniku urazu mózgu, dyzartria jest zaburzeniem mowy. Może do niej dojść, gdy mięśnie używane do mówienia staną się słabe, uszkodzone lub sparaliżowane. Przyczynami mogą być uszkodzenia układu nerwowego lub choroby nerwowo-mięśniowe, takie jak ALS lub choroba Lou Gehriga, porażenie mózgowe lub stwardnienie rozsiane.

Wskazówki dotyczące porozumiewania się dla osób z afazją

Jeśli cierpisz na afazję, możesz zrobić kilka rzeczy, które poprawią twoją komunikację z innymi. Można:

• Wykonywać gesty rękami.

• Używaj mimiki twarzy.

• Spróbuj użyć do rozmowy wideo urządzeń takich jak telefon, komputer lub aplikacje komunikacyjne.

• Używaj pomocy komunikacyjnych, takich jak obrazki.

• Pantomima lub odgrywanie scenek.

• Łączenie czytania, pisania i mówienia w celu podkreślenia znaczenia tekstu.

• Wskazywanie słów kluczowych.

?

Wskazówki, jak porozumiewać się z osobą z afazją

Jeśli ktoś, kogo znasz, ma afazję, poniższe wskazówki mogą pomóc wam lepiej się porozumiewać:

• Zanim coś powiesz, zwróć na siebie uwagę.

• Utrzymuj kontakt wzrokowy.

• Zwracaj uwagę na język ciała.

• Rozmawiaj tam, gdzie jest cicho.

• Używaj prostych słów, ale nie używaj dziecinnego języka.

• Używaj krótszych zdań i powtarzaj ważne słowa.

• Mów powoli.

• Daj im czas, aby coś powiedzieli.

• Jeśli słowa nie działają, spróbuj rysunków, gestów, pisma lub wyrazu twarzy.

• Poproś dziecko, aby rysowało, pisało lub wskazywało, jeśli ma z tym trudności.

• Zadawać pytania typu "tak lub nie".

• Pozwól im popełniać błędy i próbować.

• Nie należy mówić głośniej. Osoby z afazją słyszą normalnie.

• Nie kończ za nich ich myśli.

?

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Afazja może być często oznaką poważnego problemu medycznego, takiego jak udar mózgu. Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli zauważysz, że nagle pojawiły się u ciebie takie problemy jak:

• trudności z mówieniem

• Problemy z rozumieniem mowy

• Nieumiejętność lub trudności w przypominaniu sobie słów

• Problemy z czytaniem lub pisaniem

W nagłych wypadkach medycznych należy zadzwonić pod numer 911 lub udać się do najbliższego szpitala.