Uszkodzenie mózgu: Objawy, przyczyny, leczenie

Lekarz analizuje częste przyczyny uszkodzeń mózgu, wraz z ich rodzajami, objawami, diagnozą i sposobami leczenia.

Według danych Amerykańskiego Stowarzyszenia Uszkodzeń Mózgu (Brain Injury Association of America) każdego roku w USA około 2,6 miliona osób doznaje jakiegoś rodzaju urazu mózgu - czy to w wyniku urazu, udaru, guza, czy innych chorób. Około 52 000 osób umiera w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, a ponad 5 milionów Amerykanów, którzy doznali urazowego uszkodzenia mózgu, wymaga pomocy w wykonywaniu codziennych czynności. Około 130 000 Amerykanów umiera co roku z powodu udaru mózgu, według Krajowego Stowarzyszenia Udarowego (National Stroke Association).

?

?

Jakie są rodzaje uszkodzeń mózgu i jak poważne one są?

Wszystkie urazowe uszkodzenia mózgu są urazami głowy. Ale uraz głowy niekoniecznie jest urazem mózgu. Istnieją dwa rodzaje uszkodzeń mózgu: urazowe uszkodzenie mózgu i nabyte uszkodzenie mózgu. Oba zakłócają normalne funkcjonowanie mózgu.

• Urazowe uszkodzenie mózgu

  (TBI)

  jest spowodowany działaniem siły zewnętrznej - np. uderzeniem w głowę - która powoduje przemieszczenie się mózgu wewnątrz czaszki lub uszkodzenie czaszki. To z kolei powoduje uszkodzenie mózgu.

• Nabyte uszkodzenie mózgu (ABI)

  występuje na poziomie komórkowym. Najczęściej związane jest z uciskiem na mózg. Może to być spowodowane guzem. Może też wynikać z choroby neurologicznej, jak w przypadku udaru.

Zarówno traumatyczne, jak i nabyte uszkodzenie mózgu występuje po urodzeniu. I żadne z nich nie jest zwyrodnieniowe. Czasami te dwa terminy są używane zamiennie.

Istnieje pewien rodzaj uszkodzenia mózgu, który wynika z uwarunkowań genetycznych lub urazu w czasie porodu. Nazywa się je wrodzonym uszkodzeniem mózgu. Nie jest ono jednak objęte standardową definicją uszkodzenia mózgu lub urazowego uszkodzenia mózgu.

Niektóre urazy mózgu powodują ogniskowe - lub zlokalizowane - uszkodzenia mózgu, takie jak uszkodzenia powstałe w wyniku trafienia kulą w mózg. Innymi słowy, uszkodzenie jest ograniczone do niewielkiego obszaru. Zamknięte urazy głowy często powodują rozproszone uszkodzenie mózgu, co oznacza uszkodzenie kilku obszarów mózgu. Na przykład, uszkodzone są obie strony mózgu, a nerwy są rozciągnięte w całym mózgu. Jest to tzw. rozproszone uszkodzenie aksonalne (diffuse axonal injury, DAI).

Stopień uszkodzenia mózgu może być różny w zależności od rodzaju urazu. Łagodny uraz mózgu może być tymczasowy. Powoduje bóle głowy, dezorientację, problemy z pamięcią i mdłości. W przypadku umiarkowanego urazu mózgu objawy mogą trwać dłużej i być bardziej wyraźne. W obu przypadkach większość pacjentów dobrze wraca do zdrowia, choć nawet w przypadku łagodnego urazu mózgu u 15% osób po roku utrzymują się problemy.

W przypadku poważnego urazu mózgu u osoby poszkodowanej mogą wystąpić problemy zmieniające życie i osłabiające. Występuje u nich niepełnosprawność poznawcza, behawioralna i fizyczna. Osoby znajdujące się w śpiączce lub w stanie minimalnej zdolności reagowania mogą do końca życia pozostać zależne od opieki innych osób. .

?

Co powoduje uszkodzenie mózgu?

Jeśli mózg jest pozbawiony tlenu przez dłuższy czas, może dojść do uszkodzenia mózgu. Do uszkodzenia mózgu może dojść w wyniku wielu różnych urazów, chorób lub stanów. Ze względu na ryzykowne zachowania najbardziej narażeni są mężczyźni w wieku od 15 do 24 lat. Większe ryzyko występuje również u małych dzieci i osób starszych.

Przyczyny urazowego uszkodzenia mózgu obejmują:

• Wypadki samochodowe

• Uderzenia w głowę

• Urazy sportowe

• Upadki lub wypadki

• Przemoc fizyczna

Przyczyny nabytego uszkodzenia mózgu obejmują:

• Zatrucie lub narażenie na działanie substancji toksycznych

• Zakażenie

• Uduszenie, zadławienie lub utonięcie

• Udar mózgu

• Zawał serca

• Guzy

• Tętniaki

• Choroby neurologiczne

• Nadużywanie nielegalnych narkotyków

Jakie są objawy uszkodzenia mózgu?

Istnieje wiele objawów uszkodzenia mózgu, zarówno urazowego, jak i nabytego. Dzielą się one na cztery główne kategorie:

• Poznawcze

• Percepcyjne

• Fizyczne

• Behawioralne/emocjonalne

Poznawcze objawy uszkodzenia mózgu obejmują:

• Trudności w przetwarzaniu informacji

• Trudności w wyrażaniu myśli

• Trudności z rozumieniem innych

• Skrócony czas koncentracji uwagi

• Niezdolność do rozumienia pojęć abstrakcyjnych

• Upośledzona zdolność podejmowania decyzji

• Utrata pamięci

Do percepcyjnych objawów uszkodzenia mózgu należą:

• Zmiana w widzeniu, słyszeniu lub czuciu dotyku

• Dezorientacja przestrzenna

• Niezdolność do odczuwania czasu

• Zaburzenia węchu i smaku

• Problemy z równowagą

• Zwiększona wrażliwość na ból

Do fizycznych objawów uszkodzenia mózgu należą:

• Uporczywe bóle głowy

• Ogromne zmęczenie psychiczne

• Skrajne zmęczenie fizyczne

• Paraliż

• Słabość

• Drżenia

• Napady

• Wrażliwość na światło

• Zaburzenia snu

• Niewyraźna mowa

• Utrata przytomności

Do behawioralnych/emocjonalnych objawów uszkodzenia mózgu należą:

• Drażliwość i niecierpliwość

• Obniżona tolerancja na stres

• Ospałość

• Spłaszczone lub wzmożone emocje lub reakcje

• Zaprzeczanie niepełnosprawności

• Zwiększona agresywność

Jak leczy się uszkodzenia mózgu i urazy mózgu?

Każdy, kto doznał urazu głowy lub mózgu, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Uraz mózgu, który wydaje się łagodny - określany jako wstrząśnienie mózgu - może być równie niebezpieczny jak wyraźnie poważniejsze obrażenia. Kluczowym czynnikiem jest rozległość i umiejscowienie uszkodzenia. Uraz mózgu nie musi powodować długotrwałej niepełnosprawności lub upośledzenia. Konieczna jest jednak właściwa diagnoza i leczenie, aby ograniczyć lub zminimalizować szkody.

Zakres i skutki uszkodzenia mózgu określa się na podstawie badania neurologicznego, badań neuroobrazowych, takich jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, oraz oceny neuropsychologicznej. Lekarze stabilizują pacjenta, aby zapobiec dalszym urazom, zapewniają prawidłowy dopływ krwi i tlenu do mózgu oraz kontrolują ciśnienie krwi.

Prawie wszyscy pacjenci skorzystają z rehabilitacji, która pomoże w długotrwałym powrocie do zdrowia. Może ona obejmować:

• Fizykoterapię

• Terapia zajęciowa

• Terapia mowy i języka

• Wsparcie psychologiczne

Czy mogę zapobiec urazom mózgu?

Większości urazów, które powodują uszkodzenie mózgu, można zapobiec. Oto kilka zasad, których należy przestrzegać, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia mózgu:

• Nigdy nie potrząsaj dzieckiem.

• Zainstaluj osłony okienne, aby małe dzieci nie wypadały przez otwarte okna.

• Zainstaluj na placach zabaw materiały amortyzujące wstrząsy.

• Noś kaski podczas uprawiania sportu lub jazdy na rowerze.

• Nosić kołnierz Q podczas uprawiania sportów kontaktowych

• Zapinaj pasy bezpieczeństwa w samochodach i prowadź ostrożnie.

• Unikaj upadków, sięgając po wysokie przedmioty, korzystając z podnóżka.

• Zainstaluj poręcze na schodach.

• Nie trzymaj broni, a jeśli już, to rozładowaną i zamkniętą na klucz.

• Nie używaj nielegalnych narkotyków.

• Pij alkohol tylko z umiarem, nigdy nie pij i nie prowadź samochodu.