Ilustracje medyczne pomóc wyjaśnić raka pęcherza moczowego w tym pokazie slajdów lekarza. Zobacz znaki ostrzegawcze, przyczyny, leczenie i rokowania dla raka pęcherza moczowego.
Wizualny przewodnik po raku pęcherza moczowego
1 / 21
Co to jest rak pęcherza moczowego?
Rak to rozrost nieprawidłowych komórek w organizmie. Rak pęcherza moczowego zwykle zaczyna się w wewnętrznej wyściółce pęcherza, narządzie, który przechowuje mocz po jego wydaleniu z nerek. Większość nowotworów pęcherza jest wykrywana wcześnie, kiedy leczenie jest bardzo skuteczne, a choroba nie rozprzestrzeniła się poza pęcherz. Jednak rak pęcherza ma tendencję do powracania, dlatego ważne są regularne badania kontrolne.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 2 / 21
Znak ostrzegawczy: krew w moczu
Krew w moczu może być oznaką raka pęcherza moczowego, widoczną dla oka lub wykrytą podczas rutynowych badań. Mocz może być ciemniejszy niż zwykle, brązowawy lub (rzadko) jaskrawoczerwony. Najczęściej krew w moczu nie jest spowodowana przez raka, ale przez inne przyczyny. Należą do nich ćwiczenia fizyczne, urazy, infekcje, zaburzenia krwi lub nerek albo leki, takie jak leki rozrzedzające krew. ?
Przesuń palcem, aby przejść dalej 3 / 21
Znak ostrzegawczy: Zmiany w pracy pęcherza moczowego
Jest bardziej prawdopodobne, że objawy ze strony pęcherza moczowego są spowodowane innymi schorzeniami niż rak. Jednak rak pęcherza moczowego może czasami powodować zmiany w nawykach pęcherza, w tym:
-
Potrzeba oddania moczu, z niewielkim lub żadnym skutkiem
-
Konieczność chodzenia częściej niż zwykle
-
Bolesne oddawanie moczu
-
Trudności w oddawaniu moczu
Infekcje dróg moczowych lub kamienie pęcherza moczowego mogą powodować podobne objawy, ale wymagają innego leczenia.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 4 / 21
Czynnik ryzyka: Palenie tytoniu
Chociaż dokładne przyczyny raka pęcherza moczowego pozostają nieznane, palenie tytoniu jest głównym czynnikiem ryzyka. Palacze są około cztery razy bardziej narażeni na zachorowanie na raka pęcherza moczowego niż osoby, które nigdy nie paliły. Substancje chemiczne zawarte w dymie tytoniowym są przenoszone z płuc do krwiobiegu, a następnie filtrowane przez nerki do moczu. W ten sposób szkodliwe substancje chemiczne koncentrują się w pęcherzu moczowym, gdzie uszkadzają komórki, które mogą prowadzić do powstania raka.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 5 / 21
Czynnik ryzyka: Narażenie na działanie substancji chemicznych
Badania sugerują, że niektóre zawody mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka pęcherza moczowego. Pracownicy przemysłu metalowego, mechanicy i fryzjerzy należą do osób, które mogą być narażone na działanie chemikaliów powodujących raka. Jeśli pracujesz z barwnikami lub przy produkcji gumy, tekstyliów, skóry lub farb, pamiętaj o przestrzeganiu procedur bezpieczeństwa, aby ograniczyć kontakt z niebezpiecznymi chemikaliami. Palenie tytoniu dodatkowo zwiększa ryzyko związane z narażeniem na działanie chemikaliów.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 6 / 21
Inne czynniki ryzyka
Każdy może zachorować na raka pęcherza moczowego, ale te czynniki zwiększają ryzyko:
-
Płeć: Mężczyźni są trzy razy bardziej narażeni na zachorowanie na raka pęcherza moczowego.
-
Wiek: Dziewięć na dziesięć przypadków zachorowań występuje po 55 roku życia.
-
Rasa: Biali mają dwa razy większe ryzyko niż Afroamerykanie.
Inne czynniki, które mogą wchodzić w grę, to występowanie raka pęcherza w rodzinie, wcześniejsze leczenie przeciwnowotworowe, pewne wady wrodzone pęcherza i przewlekłe podrażnienie pęcherza.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 7 / 21
Diagnostyka: Testy
Nie ma rutynowego testu na raka pęcherza moczowego. Ale jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka lub masz objawy, lekarz może najpierw zlecić
badanie moczu
. W razie potrzeby przeprowadzona zostanie procedura zwana
cystoskopia
pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza pęcherza moczowego za pomocą smukłej, oświetlonej rurki z kamerą na końcu. Cystoskop może być używany do pobierania małych próbek tkanek (a
biopsja
) w celu zbadania ich pod mikroskopem. Biopsja jest najlepszym sposobem na zdiagnozowanie raka.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 8 / 21
Diagnostyka: badania obrazowe
W przypadku wykrycia raka, badania obrazowe mogą wykazać, czy rozprzestrzenił się on poza pęcherz moczowy. An
pyelogram dożylny
wykorzystuje barwnik do uwidocznienia nerek, pęcherza moczowego i moczowodów - przewodów odprowadzających mocz do pęcherza.
CT
oraz
rezonans magnetyczny
dają bardziej szczegółowy obraz i mogą uwidocznić pobliskie węzły chłonne. Strona
USG
do uzyskania obrazu wykorzystuje fale dźwiękowe, a nie promieniowanie. Dodatkowe badania obrazowe mają na celu wykrycie nowotworów w płucach i kościach.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 9 / 21
Rodzaje raka pęcherza moczowego
Główne typy raka pęcherza moczowego noszą nazwę odpowiadającą rodzajowi komórek, które stają się nowotworowe. Najczęstszym z nich jest rak urotelialny (zwany również rakiem przejściowokomórkowym), który rozpoczyna się w komórkach wyściełających wnętrze pęcherza moczowego.
Rak kolczystokomórkowy i gruczolakorak występują znacznie rzadziej.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 10 / 21
Etapy raka pęcherza moczowego
Etap 0: Rak pozostaje w wyściółce wewnętrznej.Etap I: Rak rozprzestrzenił się na ścianę pęcherza moczowego.Etap II: Rak dotarł do mięśni ściany pęcherza moczowego.Etap III: Rak rozprzestrzenił się do tkanki tłuszczowej wokół pęcherza moczowego i ewentualnie do niektórych pobliskich węzłów chłonnych. Może również rozprzestrzenić się na prostatę u mężczyzn lub na macicę albo pochwę u kobiet.Etap IV: Rak rozprzestrzenił się na ścianę miednicy lub brzucha, węzły chłonne lub odległe miejsca, takie jak kości, wątroba lub płuca.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 11 / 21
Leczenie: Chirurgia
Operacja przezcewkowa jest najczęściej wykonywana w przypadku nowotworów we wczesnym stadium zaawansowania. Jeśli rak zaatakuje większą część pęcherza moczowego, chirurg prawdopodobnie wykona cystektomię całkowitą, usuwając cały pęcherz moczowy i pobliskie węzły chłonne. W przypadku mężczyzn może zostać usunięta również prostata i pęcherzyki nasienne. W przypadku kobiet można również usunąć macicę, jajowody, jajniki i część pochwy.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 12 / 21
Leczenie: Po operacji
Jeśli konieczne jest usunięcie całego pęcherza moczowego, chirurg skonstruuje inny sposób przechowywania i oddawania moczu. Fragment jelita może zostać użyty do stworzenia rurki, która umożliwi przepływ moczu do zewnętrznego worka urostomijnego. W niektórych przypadkach może zostać skonstruowany wewnętrzny zbiornik - odprowadzany przez cewnik. Nowsze operacje dają możliwość normalnego oddawania moczu poprzez utworzenie nowego pęcherza (neobladder) również przy użyciu jelita. Umożliwia to oddawanie moczu w normalny sposób, bez cewnika lub worka na mocz,
Przesuń palcem, aby przejść dalej 13 / 21
Leczenie: Chemioterapia
Chemioterapia obejmuje leki przeznaczone do zabijania komórek nowotworowych. Leki te mogą być podawane przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia guza, co ułatwia jego usunięcie. Chemioterapię stosuje się również w celu zniszczenia komórek nowotworowych pozostałych po operacji i zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu nowotworu. Wypadanie włosów, nudności, utrata apetytu i zmęczenie to częste skutki uboczne. Leki mogą być podawane do żyły lub bezpośrednio do pęcherza moczowego.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 14 / 21
Leczenie: Immunoterapia
Ten rodzaj leczenia stymuluje układ odpornościowy do rozpoznawania i atakowania komórek nowotworowych. Jedna z metod leczenia, terapia Bacillus Calmette-Guerin, polega na wysyłaniu przez cewnik bezpośrednio do pęcherza moczowego pomocnych bakterii, które pobudzają układ odpornościowy. Inny rodzaj terapii, inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego, celują w określone białka na komórkach nowotworowych.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 15 / 21
Leczenie: Promieniowanie
Promieniowanie wykorzystuje niewidzialne, wysokoenergetyczne wiązki, takie jak promienie rentgenowskie, do zabijania komórek nowotworowych i zmniejszania guzów. Najczęściej jest ona podawana maszynowo spoza ciała. Promieniowanie jest często stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak chemioterapia i chirurgia. Dla osób, które nie mogą być poddane operacji, może to być główna metoda leczenia. Skutki uboczne mogą obejmować mdłości, zmęczenie, podrażnienie skóry, biegunkę i ból przy oddawaniu moczu.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 16 / 21
Leczenie: Inhibitory FGFR
Te nowsze leki działają na nowotwory w inny sposób niż inne metody leczenia, takie jak chemioterapia. FGFR (receptory dla czynnika wzrostu fibroblastów) to białka występujące w komórkach raka pęcherza moczowego. Mogą one ulec uszkodzeniu i pobudzać wzrost nowotworu. Inhibitory FGFR blokują to działanie. Są to tabletki, które przyjmuje się doustnie. Ich stosowanie jest zarezerwowane dla przerzutowego/zaawansowanego raka pęcherza moczowego. Niektóre osoby z zaawansowanym rakiem, u których inne metody leczenia nie przyniosły oczekiwanych rezultatów, mogą zareagować na inhibitory FGFR.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 17 / 21
Podejścia uzupełniające
Obecnie nie są znane żadne metody leczenia uzupełniającego, które mogłyby leczyć lub zapobiegać rakowi pęcherza moczowego, ale badania nad nimi trwają. Badania sprawdzają, czy wyciągi z zielonej herbaty, granatu lub kiełków brokułów mogą pomóc w leczeniu osób z rakiem pęcherza moczowego.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 18 / 21
Wskaźniki przeżywalności w przypadku raka pęcherza moczowego
Wskaźniki przeżycia są ściśle związane ze stopniem zaawansowania w chwili rozpoznania. Około połowa raków pęcherza moczowego zostaje wykryta, kiedy choroba jest ograniczona do wewnętrznej wyściółki pęcherza. Około 96% z tych osób przeżyje co najmniej 5 lat, w porównaniu z osobami bez raka pęcherza moczowego. Ale tylko 5 na 100 osób, u których rak pęcherza moczowego został wykryty po tym, jak rozprzestrzenił się na odległe miejsca, żyje 5 lat po diagnozie.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 19 / 21
Seks po leczeniu raka pęcherza moczowego
Operacja może uszkodzić wrażliwe nerwy, utrudniając uprawianie seksu. Niektórzy mężczyźni mogą mieć problemy z uzyskaniem wzwodu, choć u młodszych pacjentów często poprawia się to z czasem. Po usunięciu gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych nie można już produkować nasienia. Kobiety mogą mieć również problemy z osiąganiem orgazmu i odczuwać mniejszy komfort podczas stosunku. Pamiętaj, aby omówić z lekarzem możliwości leczenia.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 20 / 21
Życie z rakiem pęcherza moczowego
Rak jest doświadczeniem zmieniającym życie. I chociaż nie ma pewnego sposobu na zapobieżenie nawrotowi choroby, można podjąć kroki, aby czuć się i pozostać zdrowym. Zacznij od spożywania dużej ilości owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i ograniczania się do skromnych porcji chudego mięsa. Jeśli palisz, przestań. Ogranicz picie alkoholu do jednego drinka dziennie w przypadku kobiet i do dwóch drinków dziennie w przypadku mężczyzn. Codzienne ćwiczenia fizyczne i regularne badania kontrolne również przyczynią się do poprawy Twojego zdrowia i zapewnią Ci spokój ducha.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 21 / 21
Nowe i eksperymentalne metody leczenia
Kilka nowych metod leczenia może okazać się przydatnych w leczeniu raka pęcherza moczowego. Terapia fotodynamiczna, stosowana we wczesnym stadium raka, wykorzystuje światło lasera do aktywacji substancji chemicznej, która zabija komórki nowotworowe. Niektóre terapie genowe wykorzystują wirusy stworzone w laboratorium do walki z rakiem. Natomiast terapie celowane mają na celu kontrolowanie wzrostu komórek nowotworowych. Być może kwalifikujesz się do udziału w badaniu klinicznym tych lub innych najnowocześniejszych metod leczenia.
Przesuń palcem, aby przejść dalej
Do góry Następny
Tytuł następnego pokazu slajdów
Pomiń reklamę 1 / 21 Pomiń reklamę
Źródła | Medically Reviewed by Laura J. Martin, MD on 21 lipca 2020 Reviewed by Laura J. Martin, MD on 21 lipca 2020
ZDJĘCIA DOSTARCZONE PRZEZ:1)?? SPL / Photo Researchers, Inc. i Medical RF / Phototake2)? ?Dr. P. Marazzi / Photo Researchers, Inc3)? ?Zephyr / Photo Researchers, Inc.4)?? ?Annemarie van den Berg/ Flickr Collection / Getty Images5)?? ?Shannon Fagan / Photodisc6)??? ?Getty7)??? ?Peggy Firth i Susan Gilbert dla doktora8)??? ?ISM / Phototake and Medical Body Scans / Photo Researchers, Inc.9)?? Steve Gschmeissner / Photo Researchers, Inc.10)? Peggy Firth i Susan Gilbert dla lekarza11)? Peggy Firth i Susan Gilbert do lekarza12)? Peggy Firth i Susan Gilbert do lekarza13)? Getty14)? ?SPL / Photo Researchers, Inc.15)??? Antonia Reeve / Photo Researchers, Inc.16)???? ?Getty17)??? ?Getty18)??? ?Getty19)??? ?Creatas Images?20)??? ?Jupiterimages / Comstock?21) Carol & Mike Werner / Visuals Unlimited / Corbis
