Bez względu na to, w którym miejscu spektrum płci się znajdujesz, możesz potrzebować kontroli urodzeń, zwłaszcza jeśli istnieje prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, a nie próbujesz tego zrobić. Dowiedz się, jakie są dostępne rodzaje kontroli urodzeń i co może być dla ciebie najlepsze.
Opcje kontroli urodzeń dla osób transpłciowych i niebinarnych
Madeline Laguaite
Bez względu na to, w którym miejscu spektrum płci się znajdujesz - czy jesteś osobą transpłciową (trans), niebinarną, genderqueer, czy nonkonformistką - możesz potrzebować kontroli urodzeń, zwłaszcza jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że możesz zajść w ciążę, a nie próbujesz tego zrobić.
Nawet jeśli stosujesz terapię hormonalną potwierdzającą płeć - rodzaj leczenia, które pomaga wyrównać twoje cechy płciowe z tożsamością płciową - nie zadziała ona zbyt dobrze jako kontrola urodzeń. Jeśli masz jajniki i macicę, a uprawiasz seks waginalny z kimś, kto ma jądra i penisa, możesz zajść w ciążę.
Istnieją jednak inne powody, dla których można stosować kontrolę urodzeń (można usłyszeć, że nazywa się to antykoncepcją). Na przykład dysforia płciowa - uczucie, kiedy Twoja płeć nie odpowiada płci, którą przypisano Ci przy urodzeniu - może się nasilić, jeśli jesteś osobą binarną lub trans-mężczyzną i zaczniesz miesiączkować. Niektóre metody kontroli urodzeń mogą zmniejszyć lub zatrzymać miesiączkę.
Wszystkie opcje kontroli urodzeń, których używają osoby cisgender, są dostępne dla osób niebiseksualnych i transseksualnych. Jednak niektóre z nich są lepsze od innych, w zależności od innych leków, które możesz przyjmować.
Jak mówi dr Beth Cronin, położnik-ginekolog z Providence, RI, jeśli chodzi o pacjentki bez innych czynników ryzyka, każda opcja jest dostępna. Wszystko zależy od tego, jakie są Twoje cele i jakie efekty uboczne chcesz lub możesz znieść.
W tym właśnie może pomóc poradnictwo antykoncepcyjne.
Jeśli chcesz uniknąć ciąży, poradnictwo antykoncepcyjne może pomóc w dopasowaniu środka antykoncepcyjnego do Twoich wartości związanych z planowaniem rodziny i celów reprodukcyjnych - mówi dr Adam Bonnington, położnik-ginekolog z San Francisco.
Kto potrzebuje kontroli urodzeń?
Nie wszystkie osoby transpłciowe decydują się na zmianę płci za pomocą operacji potwierdzającej płeć lub leczenia hormonalnego. Decyzje dotyczące rodzicielstwa i płodności należy wcześniej omówić ze swoim partnerem.
Lekarze zalecają kontrolę urodzeń większości transseksualnych mężczyzn i kobiet oraz osób niebinarnych, które uprawiają seks waginalny i nie chcą zajść w ciążę.
Osoby transpłciowe
Jeśli jesteś osobą transpłciową lub niepłciową, uprawiasz seks waginalny i nie przeszłaś histerektomii lub obustronnej ooforektomii (lekarz usuwa jajowody i jajniki), powinnaś stosować antykoncepcję. Terapia testosteronem (T) - leczenie, które ogranicza cechy kobiece i uwydatnia męskie - nie zapobiega ciąży.
Ludzie często myślą, że jeśli nie mają miesiączki, to nie mogą zajść w ciążę. Jest to mało prawdopodobne, ale nie niemożliwe" - mówi Cronin. Zazwyczaj doradzamy pacjentom, że jeśli biorą T i uprawiają ten rodzaj seksu, mogą zajść w ciążę i powinni stosować antykoncepcję".
Jeśli jesteś transkobietą, przyjmujesz testosteron i chcesz zajść w ciążę, będziesz musiała przestać go przyjmować.
Osoby transpłciowe
Niektóre kobiety transpłciowe lub osoby niebinarne poddają się terapii estradiolowej - leczeniu, które wywołuje w organizmie zmiany spowodowane żeńskimi hormonami. Może ona pomóc w dostosowaniu cech fizycznych ciała do tożsamości płciowej, ale nie zadziała jako kontrola urodzeń, jeśli uprawiasz seks waginalny. Terapia hormonalna również nie jest skuteczna, ponieważ nie zatrzymuje całkowicie spermy, którą produkujesz.
Do rodzajów terapii hormonalnych, które nie są metodami kontroli urodzeń, należą:
-
octan cyproteronu
-
Finasteryd
-
Analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH)
Jeśli nie zostałeś poddany wazektomii (lekarz przecina i uszczelnia przewody odprowadzające plemniki) lub orchidektomii (lekarz usuwa jądra), upewnij się, że Twoja partnerka stosuje środki antykoncepcyjne, jeśli uprawiacie seks waginalny i nie chcecie zajść w ciążę.
Rodzaje środków antykoncepcyjnych i sposób ich stosowania
Sposób stosowania środków antykoncepcyjnych zależy od metody, którą wybierzesz Ty i Twój partner.
Typ, który jest odpowiedni dla Ciebie, może nie być odpowiedni dla kogoś innego.
Na decyzje mogą mieć wpływ następujące rzeczy
-
łatwość użycia
-
Ile to kosztuje
-
Możliwe skutki uboczne
-
Nieporozumienia związane z lekiem
-
Rzeczy, które sprawiają, że trudno jest uzyskać kontrolę urodzeń
-
Dyskryminacja
-
Twoje relacje z lekarzem
Zawsze rozmawiaj z lekarzem, zanim dodasz coś nowego do swojej diety.
Prezerwatywy
Prezerwatywy to popularna forma kontroli urodzeń, ale nie są one w 100% skuteczne w zapobieganiu ciąży. Jeśli używasz prezerwatyw, wiedz, że istnieje prawdopodobieństwo, że ty lub twój partner możecie zajść w ciążę. Jeśli używasz ich za każdym razem w prawidłowy sposób, istnieje 2% szans, że się nie sprawdzą. Typowy odsetek niepowodzeń wśród osób używających prezerwatyw wynosi około 18%. Prezerwatywy można stosować razem z antykoncepcją, aby chronić się przed chorobami wenerycznymi.
Wkładki wewnątrzmaciczne
Inną opcją są niehormonalne miedziane wkładki wewnątrzmaciczne (można usłyszeć o nich nazwę Cu-IUD). Są one całkowicie bezpieczne w użyciu i nie wchodzą w interakcje z żadną terapią hormonalną, którą możesz stosować, jeśli jesteś osobą nieparzystą lub transseksualną. Mogą jednak wystąpić niepożądane skutki uboczne, takie jak plamienie z pochwy (w przypadku którego występuje tylko odrobina krwi) i krwawienie.
Metody wyłącznie progestagenowe
Jeśli chcesz stosować metody kontroli urodzeń oparte wyłącznie na progestagenach - takie jak systemy domaciczne z lewonorgestrelem (IUS), implanty, zastrzyki lub pigułki - porozmawiaj o tym najpierw z lekarzem. Niektórzy lekarze nie sądzą, że będzie to miało wpływ na leczenie hormonalne, z którego możesz skorzystać, jeśli jesteś osobą transseksualną lub niebinarną, ale inni nie zalecają tego.
Zastrzyki lub IUS mogą pomóc ci zatrzymać lub zmniejszyć krwawienie z pochwy.
Jeśli chcesz uniknąć krwawienia, możesz wybrać metodę taką jak implant zawierający wyłącznie progestynę, system wewnątrzmaciczny lub zastrzyk - mówi Bonnington.
Skojarzone hormonalne środki antykoncepcyjne (CHC)
Osoby transseksualne i niepłciowe, które są w trakcie leczenia testosteronem, nie powinny stosować złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (CHC) - plastrów, pigułek lub pierścienia dopochwowego - zawierających estrogen i progestagen. Dzieje się tak dlatego, że CHC zawierają estrogen, który może potencjalnie zakłócać działanie testosteronu.
Jeśli przeszłaś operację plastra piersi (podczas której chirurg usuwa tkankę piersiową, aby stworzyć bardziej męską klatkę piersiową), leki zawierające estrogen, takie jak tabletki antykoncepcyjne, plastry lub pierścień, mogą powodować tkliwość lub bolesność piersi. Niektóre osoby zauważają wzdęcia i tym podobne rzeczy, ale to naprawdę zależy od danej osoby - mówi Cronin.
Bardziej trwałe opcje
Istnieją również bardziej trwałe formy kontroli urodzeń. Każdy z partnerów może poddać się wazektomii lub podwiązaniu jajowodów (gdzie chirurg podwiązuje, przecina lub blokuje jajowody). Oba zabiegi zapobiegają poczęciu dziecka.
Jak rozmawiać z lekarzem prowadzącym i apteką
Jak wynika z jednego z najnowszych badań, około 56% lesbijek, gejów i osób biseksualnych oraz 70% osób transpłciowych twierdzi, że doświadczyło dyskryminacji podczas poszukiwania opieki zdrowotnej.
Czasami najlepszym sposobem na znalezienie usługodawców przyjaznych osobom LGBTQ jest przekazanie informacji przez rodzinę lub przyjaciół - mówi Cronin. Lokalne organizacje LGBTQ często mają listę świadczeniodawców, do których kierują swoich pacjentów - dodaje Bonnington.
Oznaki, że świadczeniodawca jest przyjazny osobom LGBTQ, to m.in:
-
Wyraźnie umieszczony znak informujący o zasadach niedyskryminacji, które obejmują ochronę tożsamości płciowej i ekspresji płciowej
-
poczekalnia z broszurami edukacyjnymi, czasopismami lub plakatami na temat zdrowia osób transpłciowych
-
Łazienki oznaczone jako przeznaczone dla wszystkich płci
-
Formularze przyjęcia, w których należy podać prawidłowe imię i nazwisko, zaimki, tożsamość płciową i płeć przypisaną przy urodzeniu
-
Świadczeniodawcy, którzy umieszczają swoje zaimki na identyfikatorach
Jednak, jak twierdzi, nie są to gwarancje, że dany świadczeniodawca lub klinika jest przyjazna osobom LGBTQ.
