Dzięki zmianom konstrukcyjnym i niedawnym deklaracjom grup lekarskich, że są one bezpieczne dla wszystkich grup wiekowych, wkładki wewnątrzmaciczne szybko zyskują na popularności.
Obecnie, dzięki zmianom konstrukcyjnym i niedawnym deklaracjom grup lekarskich, że są one bezpieczne dla osób w każdym wieku, wkładki wewnątrzmaciczne szybko zyskują na popularności - obecnie stosuje je 14% kobiet w wieku studenckim. Inne formy długo działającej antykoncepcji odwracalnej (LARC) również powoli zyskują na popularności - 9% stosuje implanty, a 3% - zastrzyki.
Jak mówi Joanne Brown, pielęgniarka z University of Kentucky Health Service, w przypadku tych metod po prostu się je zakłada i zapomina.
Antykoncepcja doustna, wciąż najpopularniejsza metoda poza prezerwatywami, również została udoskonalona, ponieważ niższy poziom hormonów prowadzi do zmniejszenia skutków ubocznych.
Wybór idealnej dla siebie metody zależy od historii chorób w rodzinie, terminu zajścia w ciążę, budżetu i innych czynników. Poniżej znajduje się przegląd dostępnych opcji:
Wkładki wewnątrzmaciczne
Podczas krótkiej wizyty w gabinecie lekarskim pracownik służby zdrowia wprowadza urządzenie do macicy, gdzie pozostaje ono na stałe. Niektóre z nich zapobiegają ciąży poprzez wydzielanie hormonu progestyny, który zagęszcza śluz w szyjce macicy, utrudniając plemnikom dostęp do niej, oraz rozrzedza wyściółkę macicy, przez co jajeczko nie może się zagnieździć. Inne nie zawierają hormonów i są wykonane z miedzi, która utrudnia ruchy plemników.
Plusy: Ich skuteczność sięga 99%, działają od 3 do 10 lat, nie trzeba pamiętać o codziennej pigułce, a dla osób obawiających się przyjmowania hormonów opcja miedziana jest dobrym rozwiązaniem - mówi Brown. Te z progestyną mogą również zmniejszyć ból związany ze skurczami menstruacyjnymi.
Na co warto zwrócić uwagę: Wbrew powszechnemu przekonaniu wkładki wewnątrzmaciczne nie powodują zapalenia narządów miednicy. Mogą jednak pogorszyć skutki infekcji przenoszonych drogą płciową, jeśli już je masz w momencie zakładania wkładki, dlatego wcześniej się przebadaj, mówi Brown.
Wkładki miedziane mogą powodować obfitsze krwawienia i skurcze, więc osoby, które już teraz mają trudne miesiączki, mogą rozważyć inną opcję.
Wkładki zawierające progestynę mogą wywoływać skutki uboczne, takie jak brak miesiączki lub plamienia między miesiączkami. Zakładanie wkładki może boleć, a w rzadkich przypadkach mogą wystąpić komplikacje. Koszt około 1000 dolarów może być wysoki dla osób nieposiadających ubezpieczenia lub tych, które (ze względu na prywatność) nie chcą korzystać z planu swoich rodziców.
Implanty
Pracownik służby zdrowia umieszcza pod skórą ramienia pręcik wielkości zapałki, który wydziela progestynę i zatrzymuje owulację.
Plusy: skuteczność do 98%, okres działania do 3 lat, złagodzenie skurczów miesiączkowych i całkowite zatrzymanie miesiączki. Zakładanie wkładki nie jest tak niewygodne jak w przypadku wkładki wewnątrzmacicznej, a udoskonalenia konstrukcyjne sprawiły, że łatwiej ją usunąć niż kiedyś.
Sprawy do rozważenia: Często występują nieregularne krwawienia lub nieprzewidywalne plamienia. Inne zgłaszane efekty uboczne to problemy trawienne, bóle głowy, ból piersi, przyrost masy ciała i trądzik.
Zastrzyki
Pracownik służby zdrowia podaje co 3 miesiące zastrzyk przypominający progesteron w ramię lub pośladek, aby zapobiec ciąży. (Zastrzyk można również zrobić sobie samemu).
Plusy: Nie trzeba pamiętać o codziennych czynnościach i nie ma ryzyka, że zastrzyk zostanie użyty w niewłaściwy sposób.
Na co należy zwrócić uwagę: Antykoncepcja iniekcyjna jest związana z utratą gęstości kości, dlatego należy upewnić się, że dostarczasz wystarczającą ilość wapnia. Badania wykazują również, że może ona prowadzić do przyrostu masy ciała - 1 na 4 osoby stosujące ją przybiera 5% lub więcej wagi wyjściowej w ciągu pierwszych 6 miesięcy stosowania. (Dla 140-kilogramowej kobiety oznacza to 7 funtów). W przypadku stosowania antykoncepcji w zastrzykach mogą wystąpić bóle głowy, dlatego nie zaleca się tej opcji w przypadku podatności na migrenę.
Antykoncepcja doustna
W pigułce stosuje się progestynę i estrogen lub samą progestynę, aby zapobiec ciąży, głównie poprzez zapobieganie owulacji. Istnieją dosłownie dziesiątki odmian pigułek, a nowsze opcje zostały opracowane tak, aby umożliwić lżejsze miesiączki, miesiączki kwartalne lub brak miesiączki. Dzisiejsze pigułki zawierają znacznie mniej estrogenu niż wcześniejsze wersje lub nie zawierają go wcale, dzięki czemu mają mniej skutków ubocznych, takich jak wahania nastroju i przyrost wagi.
Plusy: Dla tych, którzy mają ubezpieczenie, są one często bezpłatne. Dla tych, które nie mają ubezpieczenia, pigułki można kupić za mniej niż 10 dolarów w niektórych ośrodkach zdrowia i w ramach rabatów w niektórych aptekach. Skuteczność wynosi 97%, jeśli jest stosowana bez zarzutu, jest niezawodna i może regulować miesiączkę, łagodzić skurcze i zwalczać trądzik.
Na co należy zwrócić uwagę: Największym ryzykiem związanym ze stosowaniem pigułek antykoncepcyjnych, które prawdopodobnie wiąże się z estrogenami, jest ryzyko powstania skrzepu krwi lub zakrzepicy żył głębokich - mówi Brown. Nie zaleca się ich przyjmowania osobom z wysokim ciśnieniem krwi lub migrenami ze zmianami widzenia. Ponadto, aby lek był w pełni skuteczny, należy go przyjmować codziennie o tej samej porze.
A co z przyrostem wagi? To głównie miejska legenda, mówi Brown, choć wczesne wersje pigułek zwiększały apetyt i prowadziły do łagodnego wzrostu wagi.
Inne formy: Plaster hormonalny i pierścień dopochwowy działają w podobny sposób jak pigułka, a ich skuteczność jest podobna. Plusy: Trzeba tylko pamiętać o cotygodniowej wymianie plastra i comiesięcznej wymianie pierścienia. Wady: Plaster zawiera większe stężenie hormonów, więc istnieje obawa, że skutki uboczne mogą być większe - mówi Brown.
Prezerwatywy
Prezerwatywę umieszcza się na penisie (prezerwatywy dla mężczyzn) lub wewnątrz pochwy (prezerwatywy dla kobiet). Tworzy ona barierę, blokując plemniki i płyny.
Plusy: prezerwatywa nie zawiera hormonów, nie wymaga recepty, jest tania i chroni przed chorobami wenerycznymi, w tym przed HIV - mówi Brown. Z tego ostatniego powodu idealnie nadaje się do stosowania z innymi formami kontroli urodzeń: Prezerwatywy są skuteczne w 98%, jeśli są stosowane prawidłowo, ale często są używane nieprawidłowo. Mężczyźni często czekają zbyt długo z założeniem prezerwatywy, nie zostawiają zbiornika na jej końcu, nie używają lubrykantu (przez co prezerwatywa pęka) lub zbyt długo czekają z jej zdjęciem, przez co wypada ona wewnątrz - mówi Brown. Przy niewłaściwym użyciu ich skuteczność w zapobieganiu ciąży wynosi około 85%.
Inne opcje
Należą do nich: krem zabijający plemniki (środek plemnikobójczy), który można wprowadzić do pochwy przed stosunkiem za pomocą gąbki lub folii (skuteczność około 71%); diafragma, którą wkłada się do pochwy, aby uniemożliwić plemnikom przedostanie się do środka (skuteczność od 92% do 96% przy prawidłowym stosowaniu); lub pigułki antykoncepcji awaryjnej, które można zażyć w ciągu 5 dni po odbyciu stosunku bez zabezpieczenia, aby zapobiec ciąży. Antykoncepcja awaryjna jest idealna w przypadku pominięcia pigułki lub pęknięcia prezerwatywy. Jako antykoncepcję awaryjną można także stosować miedzianą wkładkę wewnątrzmaciczną, jeśli zostanie ona założona w ciągu 5 dni od niezabezpieczonego stosunku.
Znajdź więcej artykułów, przejrzyj poprzednie wydania i przeczytaj bieżący numer Doctor Magazine.
