Podwiązanie jajowodów, czyli zabieg ten ma wiele zalet i wad. Jest to również zabieg trwały i trudny do odwrócenia, co stanowi zarówno zaletę, jak i wadę.
Słowo "tubal" odnosi się do jajowodów, a "ligation" oznacza ich podwiązanie. Jajowody to cienkie rurki, które łączą każdy z jajników z macicą - są one drogami przepływu niezapłodnionych jajeczek. Podwiązanie jajowodów polega na operacji przecięcia lub zablokowania jajowodów. W ten sposób jajeczka uwalniane w każdym cyklu przez jajniki nie będą mogły się spotkać i zostać zapłodnione przez plemniki.
Zalety podwiązania jajowodów
Jest trwała. Jest to duży plus, jeśli nie chcesz mieć dzieci lub nie chcesz mieć ich więcej.
Działa. Tylko jedna na 200 kobiet zachodzi w ciążę po zabiegu podwiązania jajowodów. To mniej niż 1%.
Nie ma wpływu na hormony. Nie zmienia miesiączki ani nie wywołuje menopauzy. Nie powoduje też skutków ubocznych, które wywołują tabletki antykoncepcyjne, takich jak wahania nastroju, przyrost masy ciała czy bóle głowy, ani skutków ubocznych, które czasami wywołuje wkładka wewnątrzmaciczna, takich jak skurcze, obfitsze miesiączki czy plamienia.
Nie musisz pamiętać o żadnych czynnościach. Nie musisz zakładać diafragmy, brać pigułek, używać prezerwatywy ani liczyć dni w kalendarzu, aby uniknąć ciąży. Dzięki temu możesz czuć się bardziej zrelaksowana podczas uprawiania seksu.
Może to zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jajnika. Naukowcy nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, ale badania wykazały, że podwiązanie jajowodów może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego rodzaju nowotworu u kobiety.
Jeśli ciąża stanowiłaby dla ciebie ryzyko zdrowotne albo jeśli ty lub twój partner cierpicie na chorobę genetyczną, której przekazanie dziecku byłoby ryzykowne, podwiązanie jajowodów może być dla ciebie dobrym rozwiązaniem.
Wady podwiązania jajowodów
Jest trwała. Chociaż czasami można ją odwrócić za pomocą operacji, nie zawsze jest to możliwe. Tylko około połowa kobiet, które poddają się zabiegowi, jest w stanie zajść w ciążę. Jeżeli nie jesteś pewna, że nigdy nie zajdziesz w ciążę, zabieg podwiązania jajowodów nie jest dla ciebie odpowiedni.
Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Będziesz musiała używać prezerwatyw, aby zapobiec chorobom przenoszonym drogą płciową, w tym HIV.
Ciąża. Jest to rzadkie, ale podwiązanie jajowodów może się nie udać. Jeśli jajowody nie zostaną całkowicie zamknięte, możesz zajść w ciążę.
Może to doprowadzić do ciąży pozamacicznej. Jeśli zajdziesz w ciążę, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę tego typu jest większe, ponieważ ciąża występuje w innym miejscu niż macica, zazwyczaj w jednym z jajowodów. Ciąża pozamaciczna może spowodować pęknięcie jajowodu. Może to prowadzić do silnego krwawienia. Aby to naprawić, konieczna będzie natychmiastowa operacja.
Operacja wiąże się z ryzykiem. Problemy zdarzają się bardzo rzadko, ale ten rodzaj operacji może spowodować krwawienie lub uszkodzenie jelit, pęcherza moczowego lub głównych naczyń krwionośnych.
Po zabiegu podwiązania jajowodów może dojść do gwałtownego spadku poziomu estrogenów i progesteronu. Często dyskutuje się o tym, czy może to nastąpić, ale określa się to mianem zespołu po podwiązaniu jajowodów (PTLS - post-tubal ligation syndrome). Objawy są bardzo podobne do menopauzy: uderzenia gorąca, nocne poty, suchość pochwy, wahania nastroju, problemy ze snem, mniejszy popęd płciowy i nieregularne miesiączki. Mogą też występować obfite i bolesne miesiączki.
Cięcie pooperacyjne może ulec zakażeniu lub może wystąpić reakcja na znieczulenie. Istnieje również niewielkie prawdopodobieństwo utrzymywania się bólu brzucha.
Ryzyko wystąpienia tego typu problemów jest większe, jeśli masz nadwagę, byłaś wcześniej operowana w tym samym miejscu, masz cukrzycę, choroby płuc lub chorobę zapalną miednicy.
Poparzenia jelit lub skóry są również możliwe, jeśli chirurg użyje prądu elektrycznego do zamknięcia jajowodów.
Co dzieje się podczas zabiegu podwiązania jajowodów?
Zabieg podwiązania jajowodów zostanie przeprowadzony w szpitalu lub w ambulatorium. Lekarz poda Ci leki na sen, abyś nie czuła niczego podczas zabiegu.
Chirurg wykona jedno lub dwa małe nacięcia w brzuchu, a następnie napełni go gazem. W jedno cięcie włoży długie, cienkie urządzenie podobne do teleskopu (tzw. laparoskop), aby zajrzeć do Twojego brzucha. W drugie cięcie włoży narzędzia, aby przeciąć, uszczelnić, opasać, zacisnąć lub podwiązać jajowody.
Następnie chirurg zaszyje nacięcia na Twoim brzuchu. Kilka godzin później możesz wrócić do domu, aby odpocząć.
Powrót do zdrowia po zabiegu podwiązania jajowodów
Po kilku godzinach od zabiegu można już wrócić do domu.
Miejsca nacięć (nacięcia) mogą być nieco niewygodne. Może również wystąpić ból lub skurcze w brzuchu, zmęczenie, łagodne krwawienie z pochwy, zawroty głowy lub ból gardła spowodowane znieczuleniem.
Jeśli chirurg użył gazu do nadmuchania brzucha w celu wykonania zabiegu podwiązania jajowodów, może wystąpić wzdęcie. Może to powodować ból brzucha lub ramion. Powinno to ustąpić w ciągu kilku dni.
Po upływie 48 godzin od zabiegu podwiązania jajowodów nie należy kąpać się ani brać prysznica. Przez co najmniej tydzień nie wolno trzeć ani szorować miejsc nacięcia. Po kąpieli lub prysznicu należy dokładnie osuszyć skórę.
Kilka dni po zabiegu podwiązania jajowodów powinnaś być w stanie wrócić do swoich normalnych zajęć. Nie wolno jednak podnosić żadnych ciężkich przedmiotów, dopóki lekarz nie stwierdzi, że jest to bezpieczne.
Jak szybko mogę uprawiać seks po zabiegu podwiązania jajowodów?
Powinnaś móc uprawiać seks tydzień po zabiegu podwiązania jajowodów.
Po zabiegu nie musisz stosować dodatkowej formy antykoncepcji, ale nie uchroni cię ona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Używanie prezerwatywy podczas stosunku pomoże zapobiec chorobom przenoszonym drogą płciową.
Koszt podwiązania jajowodów
Koszt zabiegu podwiązania może być różny w zależności od miejsca zamieszkania, lekarza i ubezpieczenia. Średni koszt wynosi od 1 500 do 6 000 dolarów.
Inne metody kontroli urodzeń
Nawet 20% kobiet, które poddały się zabiegowi podwiązania jajowodów, żałuje, że tego nie zrobiły, dlatego ważne jest, aby rozważyć wszystkie możliwości. Kobiety poniżej 30 roku życia są bardziej skłonne do późniejszej zmiany zdania.
Jeśli nie jesteś pewien, możesz rozważyć te długoterminowe opcje kontroli urodzeń:
Wazektomia. Jeśli jesteś w stałym związku, Twój mąż lub partner może być skłonny poddać się temu zabiegowi, który zapobiega przedostawaniu się plemników do jego nasienia. Jest to zabieg bezpieczniejszy niż podwiązanie jajowodów i można go przeprowadzić, gdy mąż jest przytomny.
WKŁADKA WEWNĄTRZMACICZNA. Lekarz umieszcza to małe plastikowe urządzenie w kształcie litery T w macicy. Może ona pozostać na miejscu od 3 do 10 lat. Wkładki wewnątrzmaciczne są w ponad 99% skuteczne w zapobieganiu ciąży.
Implant. Lekarz umieszcza plastikowy pręcik wielkości zapałki pod skórą górnej części ramienia. Wydziela on hormon progestynę i może pozostać na miejscu przez okres do 3 lat.
