Samookaleczanie się może być objawem choroby dwubiegunowej. Lekarz wyjaśnia ten związek.
Samookaleczenie, często obejmujące cięcie, samookaleczenie lub samookaleczenie, jest szkodliwą próbą radzenia sobie z obezwładniającymi negatywnymi emocjami, takimi jak skrajna złość, lęk i frustracja. Zwykle jest to czyn powtarzalny, a nie jednorazowy. Osoby, które celowo się ranią, często przeżywają traumatyczne wydarzenia z dzieciństwa lub wczesnych okresów rozwojowych. Zachowania samookaleczające, które występują z powodu trudności w radzeniu sobie ze stresem, nie są objawem choroby dwubiegunowej, ale mogą się zdarzyć, gdy czyjeś strategie radzenia sobie z emocjami nie są dobrze rozwinięte lub gdy pewne inne problemy psychiczne współistnieją z chorobą dwubiegunową.
Zachowania samookaleczające są najszerzej znane jako kluczowa cecha zaburzenia zwanego zaburzeniem osobowości typu borderline. Zaburzenie osobowości typu borderline jest zaburzeniem polegającym na długotrwałych problemach z regulacją chwilowych reakcji emocjonalnych na stresujące wydarzenia, zwłaszcza te, które wiążą się z silnymi reakcjami emocjonalnymi i dużą wrażliwością na interakcje z innymi ludźmi. Samookaleczenia zdarzają się również u osób, których zachowanie staje się zdezorganizowane z powodu pierwotnych zaburzeń psychotycznych (czyli niezdolności do dosłownego odróżnienia rzeczywistości od fantazji), urazów głowy lub zaburzeń rozwojowych.
Jakie są niektóre formy samookaleczania się?
Jedną z form samookaleczenia jest przecięcie skóry ostrym przedmiotem. Inne formy samookaleczania mogą obejmować przypalanie, drapanie, uderzanie lub siniaki, gryzienie, uderzanie głową lub dłubanie w skórze. Czasami formą samookaleczenia jest wyrywanie włosów.
Niektóre osoby samookaleczające się mogą robić to metodycznie lub regularnie, tak jakby samookaleczanie się było rytuałem. Inne osoby mogą stosować samookaleczenia impulsywnie - pod wpływem chwili - jako sposób na natychmiastowe rozładowanie nagromadzonego napięcia. Samookaleczenie może być sposobem na regulację silnych emocji lub techniką odwracania uwagi.
Bez względu na sposób samookaleczania, jest to działanie niezdrowe i niebezpieczne, które może pozostawić głębokie blizny, zarówno fizyczne, jak i emocjonalne.
Dlaczego ludzie dopuszczają się samookaleczeń?
Tak jak istnieją zdrowe sposoby rozładowywania stresu, takie jak ćwiczenia fizyczne, istnieją też niezdrowe sposoby radzenia sobie z negatywnymi uczuciami. Dla niektórych osób mechanizmem radzenia sobie jest samookaleczanie.
Oprócz samookaleczania się, niektóre osoby z zaburzeniami dwubiegunowymi i innymi zaburzeniami psychicznymi mogą częściej nadużywać narkotyków lub alkoholu niż osoby bez zaburzeń nastroju. Niektórzy eksperci uważają, że ryzykowne zachowania są związane z próbami samouspokojenia przez pacjenta nieprzyjemnych stanów nastroju, zwłaszcza gdy czuje się on przytłoczony niepokojącymi emocjami.
Podobnie jak narkotyki i alkohol, samookaleczanie nie jest skutecznym sposobem na złagodzenie dyskomfortu emocjonalnego. Dlatego ważne jest, aby osoby z zaburzeniami nastroju - zwłaszcza gdy w dzieciństwie miały miejsce traumatyczne wydarzenia lub nadużycia - rozmawiały z lekarzem o skutecznych strategiach radzenia sobie z niepokojem emocjonalnym.
?
Czy samookaleczanie może prowadzić do samobójstwa?
Samobójstwo jest poważnym zagrożeniem dla osób z chorobą dwubiegunową. Od 25% do 50% osób z zaburzeniem dwubiegunowym podejmuje próby samobójcze, a 15% umiera w wyniku samobójstwa. Jednak osoby, które dopuszczają się samookaleczeń w celu pozbycia się złych uczuć, niekoniecznie są samobójcami.
Chociaż samookaleczenia i samobójstwa różnią się od siebie, nie należy ich lekceważyć, traktując je jako niewielki problem. Samookaleczanie polega na fizycznym uszkadzaniu swojego ciała. Ważne jest, aby osoba samookaleczająca się szukała pomocy.
Jakie są sygnały ostrzegawcze przed samobójstwem w przypadku choroby dwubiegunowej?
Objawy ostrzegawcze samobójstwa mogą obejmować:
-
Mówienie o samobójstwie
-
Ciągłe mówienie lub myślenie o śmierci
-
Wygłaszanie komentarzy o byciu beznadziejnym, bezradnym lub bezwartościowym
-
Mówienie rzeczy typu: "Byłoby lepiej, gdyby mnie tu nie było" lub "Chcę się stąd wydostać".
-
Pogłębiająca się depresja
-
Nagłe przejście od bycia bardzo smutnym do bycia bardzo spokojnym lub sprawiającym wrażenie szczęśliwego
-
Życzenie śmierci" - kuszenie losu poprzez podejmowanie ryzyka, które może doprowadzić do śmierci, np. przejeżdżanie na czerwonym świetle
-
Utrata zainteresowania sprawami, na których kiedyś nam zależało
-
Porządkowanie spraw, kończenie luźnych spraw, zmiana testamentu
-
Gromadzenie tabletek
-
Nietypowe zainteresowanie nagłośnionymi w kraju katastrofami lub samobójstwami
Jak można powstrzymać zachowania samookaleczające u osób z chorobą dwubiegunową?
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi zarówno na chorobę dwubiegunową, jak i na zachowania samookaleczające, bardzo ważna jest współpraca z lekarzem w celu wspólnego radzenia sobie z chorobą. Kontrolując swój nastrój, można uniknąć przytłaczających uczuć smutku lub niepokoju, które mogą prowadzić do destrukcyjnych zachowań, takich jak samookaleczanie. Samookaleczanie się nie jest objawem choroby dwubiegunowej, ale często może być oznaką innego współwystępującego zaburzenia, np. zaburzenia osobowości typu borderline, które wymaga odrębnego leczenia. Podstawą leczenia tego problemu pozostają psychoterapie ukierunkowane na zachowania autodestrukcyjne, takie jak dialektyczna terapia behawioralna (DBT). Leki mogą być pomocne w kontrolowaniu gniewu i agresji, w tym chęci samookaleczenia, jednak same leki często nie są tak skuteczne jak psychoterapia w radzeniu sobie z impulsami do samookaleczenia.
Niektóre sposoby radzenia sobie z zaburzeniami dwubiegunowymi obejmują:
-
Regularne zgłaszanie się do lekarza na badania kontrolne stanu zdrowia psychicznego
-
Codzienne przyjmowanie przepisanych leków na dwubiegunówkę, niezależnie od tego, czy występują objawy, czy nie
-
Trzymanie się z dala od alkoholu i nielegalnych narkotyków, które mogą wywoływać wahania nastroju
-
Znalezienie zaufanego terapeuty i praca z nim nad swoimi umiejętnościami radzenia sobie z problemami; niektóre rodzaje terapii behawioralnej mogą pomóc w nauczeniu się zdrowego radzenia sobie z niepokojem emocjonalnym.
-
Przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących wykonywania badań laboratoryjnych
-
Zapisanie się do grupy wsparcia i wzmocnienie sieci wsparcia wśród rodziny i przyjaciół
Leczenie zachowań polegających na samookaleczaniu w zaburzeniu osobowości typu borderline zazwyczaj koncentruje się na nauce umiejętności lepszego tolerowania stresu i powstrzymywania się od samookaleczania. Psychoterapie strukturalne, takie jak DBT, obejmują ćwiczenia mające na celu opanowanie umiejętności tolerowania stresu oraz korzystanie z pomocy psychoterapeuty, który w razie potrzeby udziela wskazówek dotyczących stosowania tych umiejętności.
Jeśli masz wrażenie, że objawy dwubiegunowe nasilają się, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Czasami zmiana leków lub ich dawkowania to wszystko, co jest potrzebne, aby wyleczyć przełomowe objawy depresji lub manii/hipomanii.
