Dowiedz się więcej od ekspertów doktora na temat nowych leków przeciwpsychotycznych (i starszych), które są skuteczne w leczeniu choroby dwubiegunowej.
U osób z zaburzeniem dwubiegunowym leki przeciwpsychotyczne są również stosowane "off label" jako środki uspokajające, w przypadku bezsenności, lęku i/lub pobudzenia. Często są one przyjmowane razem z lekami stabilizującymi nastrój i mogą zmniejszać objawy manii do czasu, aż leki stabilizujące nastrój zaczną w pełni działać.
Niektóre leki przeciwpsychotyczne wydają się same stabilizować nastrój. W związku z tym mogą być one stosowane samodzielnie jako długoterminowe leczenie u osób, które nie tolerują lub nie reagują na lit (Eskalith, Lithobid) i leki przeciwdrgawkowe.
Leki przeciwpsychotyczne pomagają regulować funkcjonowanie obwodów mózgowych, które kontrolują myślenie, nastrój i percepcję. Nie jest jasne, jak dokładnie działają te leki, ale zazwyczaj szybko poprawiają przebieg epizodów maniakalnych.
Nowsze leki przeciwpsychotyczne zwykle działają szybko i mogą pomóc pacjentowi uniknąć lekkomyślnych i impulsywnych zachowań związanych z manią. Normalne myślenie często powraca w ciągu kilku tygodni.
Do leków przeciwpsychotycznych stosowanych w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych należą:
-
aripiprazol (Abilify)
-
asenapina (Saphris)
-
kariprazyna (Vraylar)
-
klozapina (Clozaril)
-
lurasidon (Latuda)
-
olanzapina (Zyprexa)
-
kwetiapina (Seroquel)
-
risperidon (Risperdal)
-
ziprasidon (Geodon)
?
Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych
Niektóre leki przeciwpsychotyczne powodują znaczny przyrost masy ciała i wysoki poziom cholesterolu, a także mogą zwiększać ryzyko cukrzycy. Jak wynika z badania opublikowanego w Diabetes Care, osoby, u których rozważa się zastosowanie leku przeciwpsychotycznego w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych, powinny zostać przebadane pod kątem ryzyka wystąpienia chorób serca, udaru mózgu i cukrzycy.
Do częstych działań niepożądanych leków przeciwpsychotycznych należą:
-
Niewyraźne widzenie
-
Suchość w ustach
-
Senność
-
Skurcze lub drżenia mięśniowe
-
Przyrost masy ciała
Uwaga: Clozaril nie jest często stosowany, pomimo swojej skuteczności w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych. Lek ten może powodować rzadkie, potencjalnie śmiertelne działania niepożądane, które wymagają cotygodniowego lub dwutygodniowego monitorowania badań krwi. Również Geodon jest związany z rzadką, ale potencjalnie śmiertelną reakcją skórną.
Starsze leki przeciwpsychotyczne nie są zazwyczaj stosowane jako leki pierwszego rzutu w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych, a ich skuteczność w leczeniu objawów depresji lub zapobieganiu epizodom podczas długotrwałego stosowania jest mniejsza. Mogą być jednak pomocne, jeśli u danej osoby występują uciążliwe działania niepożądane lub nie reaguje ona na nowsze leki. Starsze leki przeciwpsychotyczne obejmują chlorpromazynę (Thorazine), haloperidol (Haldol) i perfenazynę (Trilafon). Leki te mogą powodować poważne, długotrwałe skutki uboczne zwane dyskinezą tardywną, czyli zaburzeniem ruchowym charakteryzującym się powtarzającymi się, mimowolnymi ruchami, takimi jak mlaskanie wargami, wysuwanie języka lub grymas. Nowsze atypowe leki przeciwpsychotyczne również mogą powodować to działanie niepożądane, ale ryzyko jego wystąpienia jest stosunkowo mniejsze niż w przypadku starszych konwencjonalnych leków przeciwpsychotycznych.
Leki deutetrabenazyna (Austedo) i walbenazyna (Ingrezza) okazały się skuteczne w leczeniu dorosłych z dyskinezą tardywną.
