Lekarz wyjaśnia, na czym polega cyklotymia, zwana również zaburzeniem cyklotymicznym, i czym różni się od choroby dwubiegunowej. Ponadto, leczenie, objawy i komplikacje związane z życiem z cyklotymią.
Cyklotymia -- lub zaburzenie cyklotymiczne -- jest stosunkowo łagodnym zaburzeniem nastroju. W zaburzeniu cyklotymicznym nastrój waha się między krótkimi okresami łagodnej depresji a hipomanią, czyli podwyższonym nastrojem. Niskie i wysokie wahania nastroju nie osiągają nigdy ciężkości ani czasu trwania epizodów dużej depresji lub pełnej manii. U osób z zaburzeniem cyklotymicznym objawy są łagodniejsze niż w przypadku pełnoobjawowej choroby dwubiegunowej.
Kto choruje na chorobę cyklotymiczną?
Od 0,4% do 1% populacji Stanów Zjednoczonych cierpi na cyklotymię. Choroba dotyczy w równym stopniu mężczyzn i kobiet. Objawy zwykle zaczynają się w okresie dojrzewania lub w młodości. Początek cyklotymii jest często trudny do rozpoznania.
Jakie są objawy cyklotymii?
W cyklotymii nastrój waha się od lekkiej depresji do hipomanii i z powrotem. U większości osób wzorzec ten jest nieregularny i nieprzewidywalny. Hipomania lub depresja mogą trwać kilka dni lub tygodni. W przerwach między stanami podwyższonego i obniżonego nastroju osoba może mieć normalny nastrój przez ponad miesiąc - lub może przechodzić w sposób ciągły od hipomanii do depresji, bez normalnego okresu pomiędzy nimi.
W porównaniu z poważniejszymi zaburzeniami nastroju, objawy cyklotymii są łagodne. Objawy depresji w zaburzeniu cyklotymicznym nigdy nie osiągają kryteriów dużej depresji. Podwyższony nastrój nigdy nie jest definiowany jako mania.
Cykloartropatia może balansować na granicy między chorobą psychiczną a normalnymi wahaniami nastroju i osobowości. Niektóre osoby z łagodnymi objawami odnoszą w życiu duże sukcesy, a ich hipomania skłania je do wyrażania indywidualnych talentów. Z drugiej strony, chroniczna depresja i drażliwość mogą zniszczyć małżeństwa i relacje zawodowe.
Co wywołuje zaburzenie cyklotymiczne?
Wielu ekspertów twierdzi, że zaburzenie cyklotymiczne jest bardzo łagodną formą zaburzenia dwubiegunowego. Nikt nie jest pewien, co wywołuje cyklotymię lub chorobę dwubiegunową. W rozwoju obu tych zaburzeń pewną rolę odgrywa genetyka. Osoby cierpiące na cyklotymię częściej mają krewnych z zaburzeniem dwubiegunowym i odwrotnie.
Jakie są metody leczenia cyklotymii?
Cyklotymia często pozostaje nierozpoznana i nieleczona. Objawy u większości osób są na tyle łagodne, że nie szukają one leczenia psychiatrycznego. W rzeczywistości niektórzy ludzie opierają się pomysłowi leczenia, które zmniejsza liczbę epizodów "wzlotów" i "upadków".
Objawy depresji w zaburzeniu cyklotymicznym są zazwyczaj częstsze, bardziej przykre i upośledzające niż objawy hipomanii. Uczucia depresji lub niestabilności są zazwyczaj powodem, dla którego osoby cierpiące na cyklotymię szukają pomocy.
Żaden lek nie został zatwierdzony do leczenia cyklotymii, chociaż stabilizatory nastroju, takie jak lit lub lamotrygina, są czasami zalecane jako możliwa strategia zmniejszania wahań nastroju. Leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac, Paxil czy Zoloft, nie są zalecane, chyba że u pacjenta rozwinie się duża depresja, która z definicji nie występuje w zaburzeniu cyklotymicznym. Istnieje również niewielkie ryzyko, że leki przeciwdepresyjne mogą wywołać lub pogorszyć objawy manii u pewnej podgrupy osób podatnych na jej wystąpienie. Nie wiadomo również, czy same leki przeciwdepresyjne poprawiają wahania nastroju, które są charakterystyczne dla zaburzeń cyklotymicznych.
Technicznie rzecz biorąc, kiedy podwyższony lub depresyjny nastrój staje się poważny, dana osoba nie ma już cyklotymii, ale raczej chorobę dwubiegunową. Może wystąpić progresja do bardziej nasilonych objawów i właśnie wtedy wiele osób po raz pierwszy poddaje się leczeniu.
Życie z cyklotymią
Cyklotymia może powodować spustoszenie w życiu osobistym osób z tym zaburzeniem. Niestabilny nastrój często zaburza relacje osobiste i zawodowe. Chorzy mogą mieć trudności z nawiązaniem stabilnych relacji w pracy lub w życiu osobistym, zamiast tego przeżywając krótkotrwałe romanse lub osiągając nieregularne wyniki w pracy. Impulsywne zachowania mogą być autodestrukcyjne i prowadzić do problemów prawnych.
Osoby z zaburzeniem cyklotymicznym są również bardziej skłonne do nadużywania narkotyków i alkoholu. Nawet 50% osób z cyklotymią może mieć również problem z nadużywaniem substancji.
Z czasem u osób z cyklotymią wzrasta ryzyko rozwinięcia się pełnoobjawowej choroby dwubiegunowej. Ograniczone dane sugerują, że są one bardziej narażone na ryzyko samobójstwa. Niektórzy klinicyści uważają, że leki stabilizujące nastrój mogą pomóc w zmniejszeniu tego ryzyka, choć potrzeba więcej badań, aby stwierdzić, czy są one skuteczne.
