Czy jesteś w grupie ryzyka wystąpienia choroby dwubiegunowej? Dowiedz się więcej od ekspertów doktora na temat roli, jaką genetyka i środowisko odgrywają w rozwoju tej choroby psychicznej.
Mania dwubiegunowa to przedłużający się (co najmniej tydzień) stan skrajnego uniesienia lub pobudzenia, któremu towarzyszy nadmierna energia. Objawy maniakalnych "wzlotów" obejmują zwiększoną energię, gonitwę myśli i szybką mowę, nadmierną gadatliwość, rozproszenie uwagi, lekkomyślne i agresywne zachowania, ambitne myśli, zmniejszone zapotrzebowanie na sen, poczucie niezwyciężoności, niestosowność seksualną, w tym niewierność, nadmierne wydatki i przesadną pewność siebie.
Depresja dwubiegunowa to przedłużający się (co najmniej 2 tygodnie) stan niskiego poziomu energii i smutku lub drażliwości. Objawy depresji dwubiegunowej mogą obejmować pesymistyczne nastawienie, wycofanie społeczne, myśli o śmierci lub samobójstwie, skrajny smutek i drażliwość.
Objawy maniakalne i depresyjne czasami występują jednocześnie w ramach tego samego epizodu. Na przykład u osoby mogą wystąpić objawy obu epizodów. W takiej sytuacji mówi się, że epizod ma cechy mieszane.
Terminu "szybka zmiana faz" nie używa się do opisania gwałtownych zmian nastroju z chwili na chwilę, ale raczej do określenia wzorca, który występuje, gdy pacjent ma cztery lub więcej różnych epizodów dużej depresji, manii i/lub cech mieszanych w ciągu jednego roku. Czas trwania zmian nastroju może wynosić od kilku dni do kilku miesięcy.
Co powoduje chorobę dwubiegunową?
Chociaż dokładna przyczyna zaburzenia dwubiegunowego nie została jeszcze poznana, naukowcy potwierdzają, że zaburzenie dwubiegunowe ma komponent genetyczny, co oznacza, że może występować rodzinnie. Niektóre badania sugerują, że wiele czynników może oddziaływać na siebie, powodując nieprawidłowe funkcjonowanie obwodów mózgowych, co skutkuje występowaniem objawów choroby dwubiegunowej, takich jak duża depresja i mania. Przykładami czynników środowiskowych mogą być: stres, nadużywanie alkoholu lub substancji odurzających oraz brak snu.
Kto jest narażony na chorobę dwubiegunową?
Ponad 10 milionów Amerykanów cierpi na chorobę dwubiegunową. Zaburzenie dwubiegunowe dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety, jak również wszystkie rasy, grupy etniczne i klasy społeczno-ekonomiczne.
Chociaż mężczyźni i kobiety wydają się być w równym stopniu dotknięci chorobą dwubiegunową, gwałtowne zmiany cykliczne są częściej obserwowane u kobiet. Kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają epizodów depresji i stanów mieszanych. Pierwsze doświadczenie mężczyzny z chorobą dwubiegunową może być w stanie maniakalnym; kobiety zazwyczaj najpierw doświadczają stanu depresyjnego.
Choroba dwubiegunowa może ujawnić się w każdym wieku, ale zazwyczaj początek choroby występuje około 25 roku życia.
Czy choroba dwubiegunowa występuje w rodzinie?
Liczne badania wykazały, że osoby cierpiące na chorobę dwubiegunową często mają przynajmniej jednego bliskiego krewnego z depresją lub chorobą dwubiegunową.
Dzieci, których jedno z rodziców cierpi na to zaburzenie, mają około 10%-25% szans na jego rozwój; dzieci, których dwoje rodziców cierpi na to zaburzenie, mają 10%-50% szans. Jeśli nieidentyczne rodzeństwo bliźniacze cierpi na to zaburzenie, prawdopodobieństwo, że kolejne rodzeństwo będzie je miało wynosi około 10%-25%.
Badania bliźniąt jednojajowych wykazały, że genetyka nie jest jedynym czynnikiem decydującym o tym, kto jest narażony na zaburzenia dwubiegunowe. Ponieważ bliźnięta jednojajowe mają wszystkie te same geny, gdyby zaburzenie dwubiegunowe było wyłącznie dziedziczne, to wszystkie bliźnięta jednojajowe miałyby to zaburzenie.
Stwierdzono jednak, że jeśli jedno z bliźniąt jednojajowych ma zaburzenia dwubiegunowe, prawdopodobieństwo, że drugie bliźniak również je ma wynosi od 40% do 70%. Należy zauważyć, że zaburzenie dwubiegunowe może występować w różnych formach u osób z tej samej rodziny.
Naukowcy uważają, że przyczyną choroby dwubiegunowej nie jest jeden gen, ale raczej wiele genów, z których każdy w niewielkim stopniu przyczynia się do podatności na zachorowanie, działających razem w połączeniu z innymi czynnikami środowiskowymi, takimi jak stres, styl życia i sen. Naukowcy pracują nad zidentyfikowaniem tych genów w nadziei, że pomoże to lekarzom lepiej diagnozować i leczyć to zaburzenie.
Czy nawyki związane ze stylem życia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia choroby dwubiegunowej?
Brak snu zwiększa ryzyko wystąpienia epizodu manii u osoby z zaburzeniem dwubiegunowym. Ponadto leki przeciwdepresyjne, zwłaszcza te, które są jedynym lekiem, mogą wywołać przejście w stan maniakalny.
Nadmierne spożywanie alkoholu lub zażywanie narkotyków również może wywołać objawy dwubiegunowe. Badania wykazały, że około 50% osób cierpiących na dwubiegunówkę ma problem z nadużywaniem substancji psychoaktywnych lub alkoholu. Osoby te często sięgają po alkohol lub narkotyki w celu zredukowania nieprzyjemnych uczuć w okresach obniżonego nastroju lub w ramach lekkomyślności i impulsywności związanych z maniakalnym szczytem.
Czy stres środowiskowy może zwiększać ryzyko wystąpienia choroby dwubiegunowej?
Chorobę dwubiegunową rozpoznaje się u osób, u których wystąpiły stresujące lub traumatyczne wydarzenia w życiu. Czynniki środowiskowe mogą obejmować zmiany sezonowe, święta, duże zmiany życiowe, takie jak rozpoczęcie nowej pracy, utrata pracy, pójście na studia, nieporozumienia rodzinne, małżeństwo lub śmierć w rodzinie. Stres sam w sobie nie wywołuje choroby dwubiegunowej (podobnie jak pyłki nie wywołują alergii sezonowych), ale u osób z biologiczną podatnością na chorobę dwubiegunową posiadanie skutecznych umiejętności radzenia sobie ze stresem może mieć decydujące znaczenie dla zdrowego stylu życia, pozwalającego unikać rzeczy, które mogą nasilać chorobę (takich jak narkotyki i alkohol).
