Lekarz wyjaśnia ryzyko i możliwe korzyści płynące ze stosowania suplementów diety w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych.
Wiele alternatywnych środków leczniczych i naturalnych suplementów diety jest łatwo dostępnych, zarówno w Internecie, jak i w lokalnej aptece. Zanim jednak zaczniesz przyjmować naturalne suplementy diety lub alternatywne środki lecznicze, ważne jest, abyś odrobił pracę domową i wiedział, co wprowadzasz do swojego organizmu. Ponadto każdy alternatywny środek lub suplement diety należy zawsze omawiać z lekarzem, aby uniknąć interakcji między ziołami a lekami, co mogłoby być niebezpieczne z medycznego punktu widzenia. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że skuteczność suplementów diety nie jest nadzorowana przez Food and Drug Administration [FDA] w taki sam sposób, w jaki FDA reguluje konwencjonalne leki i produkty żywnościowe, i mogą one nie być uznawane przez społeczność medyczną za odpowiednie lub naukowo uzasadnione metody leczenia zaburzeń dwubiegunowych.
Co to jest suplement diety?
Według FDA, aby składnik suplementu diety był "składnikiem diety", musi być jedną lub dowolną kombinacją następujących substancji:
-
Witamina
-
Minerały
-
Zioło lub inny środek botaniczny
-
Aminokwas
-
Substancja dietetyczna uzupełniająca dietę poprzez zwiększenie całkowitego spożycia (np. enzymy lub tkanki narządów lub gruczołów), lub
-
Koncentrat, metabolit, składnik lub wyciąg
Czy suplementacja 5-HTP może pomóc w depresji i/lub manii dwubiegunowej?
5-hydroksytryptofan (5-HTP) może być stosowany w leczeniu łagodnej depresji w oparciu o teorię, że jako prekursor serotoniny, substancji chemicznej mózgu (neuroprzekaźnika), która ma działanie uspokajające, 5-HTP może zwiększać poziom serotoniny i wpływać na nastrój, rytm snu i kontrolę bólu. Gdy poziom serotoniny jest niski, skutkiem może być wysoki poziom lęku, drażliwość, bezsenność, niecierpliwość i depresja.
Chociaż badania są nieliczne, niektóre wyniki wskazują, że suplementy 5-HTP mogą pomóc w regulacji nastroju i emocji, nawet w stopniu porównywalnym do niektórych leków przeciwdepresyjnych. Na przykład, w niewielkim badaniu przeprowadzonym na ochotnikach z zaburzeniami lękowymi stwierdzono, że przyjmowanie suplementów 5-HTP znacznie obniżyło poziom lęku.
Czy należy przyjmować suplementy 5-HTP? Porozmawiaj najpierw ze swoim lekarzem ze względu na możliwe działania niepożądane, w tym interakcje z lekami stosowanymi w chorobie dwubiegunowej.
Sam 5-HTP nie jest akceptowalną alternatywą dla leków stosowanych w chorobie dwubiegunowej. Przynajmniej w teorii, zwiększony poziom serotoniny w mózgu dzięki 5-HTP może wywołać lub pogorszyć manię.
Co to jest DHEA i czy może pomóc w chorobie dwubiegunowej?
Organizm naturalnie wytwarza hormon dehydroepiandosteron (DHEA) do połowy lat dwudziestych, kiedy to produkcja DHEA spada. Reklamodawcy twierdzą, że suplementacja DHEA może przynieść korzyści przeciwstarzeniowe, poprawić nastrój i objawy depresji.
W jednym z badań z udziałem pacjentów z HIV/AIDS wykazano, że suplementacja DHEA lepiej niż placebo zmniejsza objawy depresji. W innym badaniu z udziałem pacjentów z chorobą Addisonsa naukowcy stwierdzili poprawę zarówno nastroju, jak i zmęczenia po suplementacji DHEA. Ponieważ jednak DHEA wpływa na poziom hormonów w organizmie, eksperci twierdzą, że przed zaleceniem DHEA do użytku publicznego konieczne jest przeprowadzenie większej liczby badań.
Większość badań nad suplementacją DHEA u zdrowych osób wykazuje niewiele skutków ubocznych, jeśli suplementy są przyjmowane doustnie w zalecanych dawkach. DHEA nie jest zalecany dla osób z nieprawidłowym rytmem serca, zakrzepami krwi lub chorobami wątroby w wywiadzie. Nie należy przyjmować DHEA w ciąży lub w okresie karmienia piersią. Długotrwałe skutki regularnego stosowania DHEA nie są znane.
Sam DHEA nie może być stosowany jako alternatywa dla leków stosowanych w chorobie dwubiegunowej. Wykazano, że może on powodować manię, drażliwość lub zachowania impulsywne i może mieć inne niekorzystne skutki psychiatryczne.
Czy suplementy oleju rybiego mogą poprawić nastrój u osób z chorobą dwubiegunową?
Olej rybi zawiera kwasy tłuszczowe omega-3: kwas eikozapentaenowy (EPA) i kwas dokozaheksaenowy (DHA), które są niezbędne do produkcji hormonów i tkanki nerwowej. Wyniki jednego z badań wykazały pozytywny wpływ kwasów tłuszczowych omega-3 w leczeniu depresji, ale nie w leczeniu manii. Uzupełnianie diety olejem rybim jest mniej zrozumiałe w przypadku zaburzeń dwubiegunowych, ponieważ istnieją sprzeczne wyniki badań na temat tego, czy ma ono znaczenie w leczeniu lub zapobieganiu epizodom manii lub depresji. Jeśli stosujesz olej rybi, musisz używać produktu, który zawiera zarówno EPA jak i DHA, aby było to skuteczne uzupełnienie leków.
Ponieważ istnieją dowody na to, że kwasy tłuszczowe omega-3 mogą korzystnie wpływać na zdrowie układu sercowo-naczyniowego, niektórzy eksperci uważają, że przyjmowanie 1 grama dziennie suplementów kwasów tłuszczowych omega-3 może być korzystne.
Kwasy tłuszczowe omega-3 mogą pomóc w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych, jeśli są stosowane razem z innymi lekami.
Co z dziurawcem a zaburzeniami dwubiegunowymi?
Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum), ziołowa terapia, która w badaniach wykazała, że łagodzi objawy depresji o niewielkim lub średnim nasileniu, jest stosowana w Europie od wieków. Depresja o niewielkim lub średnim nasileniu jest częstym zaburzeniem, które jest niedostatecznie diagnozowane i leczone. Depresja o niewielkim lub umiarkowanym nasileniu może nie tylko wpływać na codzienne funkcjonowanie i jakość życia, ale jest także poważnym czynnikiem ryzyka wystąpienia dużej depresji.
Badania wykazują, że dziurawiec zwyczajny może wpływać na różne substancje chemiczne (neuroprzekaźniki) w mózgu, w tym serotoninę, epinefrynę i dopaminę. Jeden z tych neuroprzekaźników (serotonina) jest tym samym związkiem chemicznym, na który wpływa przepisywany na receptę lek Prozac, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Ziele dziurawca może również poprawiać jakość snu, ponieważ wyciąg z dziurawca zwiększa wydzielanie melatoniny przez mózg w nocy. Melatonina jest hormonem produkowanym w mózgu (który sam jest kontrolowany przez zegar główny w mózgu), który reguluje rytmy okołodobowe, w tym cykl sen-czuwanie.
Ziele dziurawca nie jest jednak zalecane w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych. Leki takie jak kwetiapina, olanzapina-fluoksetyna i lurasidon są jedynymi zatwierdzonymi przez FDA metodami leczenia depresji dwubiegunowej, a leki stabilizujące nastrój, takie jak lit, diwalproeks lub lamotrygina, mogą również okazać się przydatne. Nie udowodniono, że leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w depresji dwubiegunowej, a czasami mogą również powodować lub nasilać objawy maniakalne. Lekarze zalecają ostrożność i monitorowanie podczas stosowania jakichkolwiek leków przeciwdepresyjnych, w tym preparatów zawierających dziurawiec zwyczajny, w leczeniu depresji dwubiegunowej. Ponadto dziurawiec może powodować poważne reakcje polekowe, jeśli jest przyjmowany z innymi lekami z grupy SSRI, takimi jak Prozac.
Czy terapie naturalne są bezpieczne i skuteczne?
Bez względu na to, co twierdzi ulotka reklamowa w sklepie z naturalną żywnością, nawet najbardziej popularne zioła lecznicze zawierające związki farmaceutyczne zawierają składniki, które nie zostały przebadane i nie są kontrolowane przez FDA. W przeciwieństwie do produktów zatwierdzonych przez FDA, wiele produktów ziołowych nie przeszło badań klinicznych, które wykazałyby ich bezpieczeństwo i skuteczność przed wprowadzeniem na rynek.
W miarę jak dowiadujemy się więcej o naturalnych środkach leczniczych, niektóre z nich mogą okazać się najlepszymi metodami leczenia schorzeń, podczas gdy inne mogą powodować poważne skutki uboczne. Nie oznacza to jednak, że naturalne suplementy nie działają - istnieje wiele naturalnych suplementów, które są bezpieczne i skuteczne. W przypadku niektórych osób suplementy mogą działać inaczej niż w przypadku innych. Należy zwracać uwagę na to, co działa w danym przypadku i zasięgnąć fachowej porady lekarza.
Jednym z najczęstszych błędów popełnianych podczas stosowania alternatywnych metod leczenia jest całkowite zaprzestanie konwencjonalnego leczenia. W większości przypadków suplementy nie są sprawdzoną alternatywą dla leków w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych, ale czasami mogą być pomocne jako uzupełnienie leków.
Należy również pamiętać, że suplementy - jakkolwiek naturalne - mogą wchodzić w interakcje z lekami. Dlatego ważne jest, aby wszystkie leki i suplementy omówić z lekarzem. Jeśli lekarz nie zna potencjalnych interakcji, dobrym źródłem informacji jest także farmaceuta.
I jako zasadę należy przyjąć, że to, że coś jest naturalne, nie oznacza, że jest zawsze bezpieczne (pamiętaj, że rośliny takie jak cykuta i koszyczek są również naturalne, ale trujące!). Nawet suplementy mają skutki uboczne.
Leczenie ziołami nie jest zalecane bez nadzoru lekarza kobietom w ciąży, dzieciom, osobom starszym, osobom z trwającymi procesami chorobowymi (w zasadzie każdemu, kto regularnie przyjmuje leki na receptę) lub osobom z osłabionym układem odpornościowym. Ponadto, niektóre zioła mają właściwości uspokajające lub rozrzedzające krew, co może wchodzić w niebezpieczne interakcje z NLPZ lub innymi lekami przeciwbólowymi. Inne mogą powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, jeśli są przyjmowane w dużych dawkach.
