Lekarz bada pokarmy, które mogą pomóc lub utrudnić życie osobom z chorobą dwubiegunową.
Co to jest choroba dwubiegunowa?
Zaburzenie dwubiegunowe jest złożonym zaburzeniem, które charakteryzuje się dramatycznymi lub niezwykłymi epizodami podwyższonego i obniżonego nastroju. Epizody manii i depresji mogą mieć różną intensywność i nasilenie, od bardzo łagodnych do ekstremalnych. W zaburzeniu dwubiegunowym epizody nastroju mogą pojawiać się stopniowo przez wiele dni, a nawet tygodni. Mogą też pojawić się nagle, w ciągu zaledwie kilku dni. Aby można je było uznać za epizody, objawy muszą występować jako konstelacja cech, które wpływają nie tylko na nastrój, ale także na sen, energię, myślenie i zachowanie, i muszą trwać co najmniej kilka dni, stanowiąc zmianę w stosunku do zwykłego "ja".
W zaburzeniu dwubiegunowym osoba może doświadczać epizodów dużej depresji lub zamiast tego skrajnego uniesienia i nadmiernej energii. Uniesienie nazywane jest manią. Epizodom nastroju w zaburzeniu dwubiegunowym towarzyszą zaburzenia myślenia, zniekształcenia percepcji i upośledzenie funkcjonowania społecznego.
Kiedyś sądzono, że choroba dwubiegunowa dotyka około 1% populacji. Obecnie niektórzy eksperci uważają, że jest ona wyższa - może dotyczyć od 3% do 4% populacji. Nie ma testów laboratoryjnych pozwalających na rozpoznanie choroby dwubiegunowej, a jej objawy mogą nakładać się na inne zaburzenia psychiatryczne. W związku z tym choroba ta jest często źle diagnozowana i niedostatecznie leczona.
Czy istnieje dieta w przypadku zaburzenia dwubiegunowego?
Nie istnieje specyficzna dieta w przypadku choroby dwubiegunowej. Ważne jest jednak, aby dokonywać mądrych wyborów żywieniowych, które pomogą utrzymać zdrową wagę i zachować dobre samopoczucie. Do takich wyborów należą:
-
Unikanie diety w stylu "zachodnim", bogatej w czerwone mięso, tłuszcze nasycone i tłuszcze trans oraz węglowodany proste. Ten styl odżywiania jest związany z wyższym ryzykiem otyłości, cukrzycy typu 2 i chorób serca. Spożywanie mniejszej ilości tłuszczów nasyconych i węglowodanów prostych może poprawić ogólny stan zdrowia, ale nie ma bezpośredniego wpływu na objawy choroby dwubiegunowej.
-
Spożywanie zrównoważonej ilości ochronnych, bogatych w składniki odżywcze pokarmów. Należą do nich świeże owoce, warzywa, rośliny strączkowe, pełne ziarna, chude mięso, ryby zimnowodne, jaja, niskotłuszczowy nabiał, produkty sojowe oraz orzechy i nasiona. Pokarmy te zapewniają odpowiednią ilość składników odżywczych niezbędnych do utrzymania dobrego stanu zdrowia i zapobiegania chorobom.
-
Kontrolowanie ilości spożywanych kalorii i regularne ćwiczenia fizyczne w celu utrzymania prawidłowej wagi ciała. Niektóre wyniki badań wskazują, że osoby z zaburzeniem dwubiegunowym mogą być bardziej narażone na nadwagę lub otyłość. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach unikania przyrostu masy ciała podczas przyjmowania leków dwubiegunowych.
Czy olej z ryb poprawia nastrój w chorobie dwubiegunowej?
American Heart Association (AHA) zaleca spożywanie niesmażonych tłustych ryb co najmniej dwa razy w tygodniu. Do dobrych wyborów należą:
-
Tuńczyk biały
-
Anchovies
-
Śledź
-
Makrela
-
Łosoś
-
Sardynki
-
Pstrąg
Jeśli nie lubisz ryb, możesz przyjmować dostępne bez recepty suplementy oleju rybiego, ale nie wiadomo, czy przyniosą one ten sam pozytywny efekt.
Olej rybi może pomóc w utrzymaniu zdrowego serca. Niektórzy eksperci uważają jednak, że olej rybi może również odgrywać rolę w funkcjonowaniu mózgu i zachowaniu. Chociaż badania dotyczące wpływu kwasów tłuszczowych omega-3 na objawy nastroju nie są jednoznaczne, niektórzy eksperci uważają, że mogą one być pomocne u niektórych osób z zaburzeniem dwubiegunowym, zwłaszcza jeśli występuje u nich podwyższone ryzyko chorób układu krążenia lub wysoki poziom trójglicerydów.
Niektóre badania sugerują, że spożywanie większej ilości kwasów tłuszczowych omega-3 zawartych w oleju rybim jest związane z większą objętością obszarów mózgu. Obszary te są w szczególności związane z nastrojem i zachowaniem. W jednym z badań z udziałem 75 pacjentów, jedną z korzyści płynących ze stosowania kwasów tłuszczowych omega-3 było zmniejszenie depresji w chorobie dwubiegunowej.
Mimo to, ogólne dowody na korzyści płynące ze stosowania oleju rybiego w chorobie dwubiegunowej są niespójne. Potrzeba więcej badań, zanim olej rybi będzie mógł być zalecany jako sprawdzona metoda leczenia zaburzeń dwubiegunowych.
Jeśli jesteś wegetarianinem lub weganinem i szukasz korzyści płynących ze spożywania oleju rybnego, sięgnij po orzechy. Orzechy włoskie, siemię lniane i olej rzepakowy zawierają kwas alfa-linolenowy (ALA), który w organizmie jest przekształcany w kwas tłuszczowy omega-3.
Jakich produktów spożywczych powinienem unikać, jeśli mam chorobę dwubiegunową?
Ogólne zalecenia dietetyczne dotyczące leczenia choroby dwubiegunowej obejmują:
-
Spożywanie umiarkowanych ilości kofeiny i nie zaprzestawanie jej stosowania w sposób nagły
-
Unikanie posiłków wysokotłuszczowych w celu zmniejszenia ryzyka otyłości
-
Zwracanie uwagi na sól w przypadku nadciśnienia tętniczego, ale nie skąp soli, jeśli przepisano ci lit (niskie spożycie soli może powodować wyższe stężenie litu we krwi)
-
Przestrzeganie zaleceń lekarza, aby nie spożywać pokarmów, które mogą mieć wpływ na przyjmowane leki dwubiegunowe, jeśli takie istnieją
Ponadto należy uważać na naturalne suplementy diety, które mogą powodować interakcje między lekami a ziołami.
Unikanie zbyt dużej ilości kofeiny może być pomocne w uzyskaniu dobrego snu, co jest szczególnie ważne dla osób z zaburzeniem dwubiegunowym. Kiedy osoba z chorobą dwubiegunową czuje się przygnębiona, dodatkowa dawka kofeiny może tymczasowo spowodować przypływ energii, a być może także poprawę nastroju. Problem w tym, że kofeina może zakłócać sen. Kofeina może również powodować nerwowość, kołatanie serca i bóle głowy, pogarszać wysokie ciśnienie krwi lub powodować podrażnienia żołądka i przełyku u osób cierpiących na refluks.
Poza ograniczeniem kofeiny, ważne jest, aby podczas przyjmowania niektórych leków dwubiegunowych unikać wysokotłuszczowych posiłków. Wysokotłuszczowe posiłki mogą opóźniać wchłanianie niektórych leków dwubiegunowych do organizmu. Porozmawiaj z lekarzem o swoich lekach i koniecznych zmianach w diecie.
Jeśli przyjmujesz inhibitory MAO (pewna klasa leków przeciwdepresyjnych, do której zalicza się fenelzynę (Nardil) i tranylcyprominę (Parnate), ważne jest, abyś unikał pokarmów zawierających tyraminę. Pokarmy te mogą powodować ciężkie nadciśnienie u osób przyjmujących inhibitory MAO. Niektóre pokarmy zawierające duże ilości tyraminy to:
-
Nadmiernie dojrzałe banany i skórki bananów
-
Piwo z kranu
-
Sery fermentowane
-
Mięsa dojrzewające
-
Niektóre wina, takie jak Chianti
-
Sos sojowy w dużych ilościach
Lekarz może podać listę produktów spożywczych, których należy unikać w przypadku przyjmowania tych leków.
Nie należy także przyjmować naturalnych suplementów diety, jeśli przyjmuje się leki dwubiegunowe. Suplementy takie jak dziurawiec i SAM-e są reklamowane jako leki na umiarkowaną depresję. W kilku badaniach wykazano korzyści u niektórych osób z depresją. Jednak te naturalne terapie mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi i innymi lekami dwubiegunowymi. Każdy naturalny suplement diety należy omówić z lekarzem, aby upewnić się, że jest on bezpieczny.
Co z alkoholem i chorobą dwubiegunową?
Instrukcje do większości leków psychiatrycznych ostrzegają, aby nie pić alkoholu, ale osoby z zaburzeniem dwubiegunowym często nadużywają alkoholu i innych leków. Nadużywanie ich jest prawdopodobnie próbą samoleczenia lub leczenia niepokojących objawów nastroju, a także może powodować objawy nastroju, które mogą naśladować objawy choroby dwubiegunowej.
Alkohol jest środkiem depresyjnym. Dlatego też wiele osób używa go jako środka uspokajającego pod koniec ciężkiego dnia lub jako pomocy w napiętych sytuacjach społecznych. Niektórzy pacjenci przestają pić, gdy są przygnębieni, jednak częściej zdarza się, że osoba z zaburzeniem dwubiegunowym pije podczas obniżonego nastroju. Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego, osoby z zaburzeniem dwubiegunowym są pięć razy bardziej narażone na nadużywanie alkoholu i uzależnienie od niego niż reszta populacji.
Związek między zaburzeniem dwubiegunowym a nadużywaniem substancji jest dobrze znany. Alkohol jest głównym czynnikiem wywołującym epizody depresyjne u wielu osób, które są podatne na depresję lub chorobę dwubiegunową. Zaburzenia związane z używaniem substancji mogą poważnie zakłócić wysiłki podejmowane w celu leczenia zaburzeń dwubiegunowych i często mogą wymagać własnych form leczenia.
Czy mogę pić sok grejpfrutowy podczas przyjmowania leków na dwubiegunówkę?
Zachowaj ostrożność. Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą na temat spożywania grejpfrutów lub picia soku grejpfrutowego podczas stosowania leków dwubiegunowych. Sok grejpfrutowy może zwiększać stężenie we krwi wielu leków psychiatrycznych, które są stosowane w chorobie dwubiegunowej. Należą do nich niektóre leki przeciwdepresyjne - takie jak fluwoksamina (Luvox) lub sertralina (Zoloft), lek przeciwlękowy buspiron (Buspar), niektóre leki przeciwdrgawkowe - takie jak karbamazepina (Carbatrol, Epitol,? Equetro,Tegretol), niektóre leki przeciwpsychotyczne - takie jak lurasidon (Latuda), kwetiapina (Seroquel) lub ziprasidon Geodon), leki pobudzające - takie jak dekstroamfetamina (Adderall, Adderall XR lub Dexedrine), oraz wiele leków uspokajająco-hipnotycznych (benzodiazepin), takich jak alprazolam (Xanax), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) i lorazepam (Ativan), które mogą powodować depresję. (Ativan), które mogą powodować nadmierną senność, upośledzenie umysłowe, a nawet toksyczność.
Czy leki na dwubiegunówkę należy przyjmować z jedzeniem czy bez?
Każdy lek dwubiegunowy jest inny. Dlatego przed zażyciem pierwszej dawki porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą. Niektóre leki dwubiegunowe można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia. Inne (takie jak Latuda lub Geodon) są lepiej wchłaniane do organizmu po spożyciu pokarmu lub są mniej skuteczne po spożyciu pokarmu (np. Saphris). Lekarz lub farmaceuta może przedstawić najnowsze zalecenia dotyczące przyjmowania leku na chorobę dwubiegunową, aby pacjent mógł bezpiecznie przyjmować lek i w pełni wykorzystać jego działanie.
