Leki stabilizujące nastrój w leczeniu manii dwubiegunowej

Dowiedz się więcej o lekach powszechnie stosowanych w zaburzeniach dwubiegunowych, ich działaniu i możliwych skutkach ubocznych.

Leki są istotną częścią planu leczenia. Nie wyleczą Cię, ale pomogą Ci utrzymać równowagę nastrojów, abyś mógł robić rzeczy, których potrzebujesz i które chcesz robić.

Który lek na dwubiegunówkę jest najlepszy?

Lekarze stosują wiele rodzajów leków w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych. Niektóre z nich zwalczają skrajnie wysokie stany manii, a inne - niskie stany depresji. Możesz przyjmować jeden lek na raz lub kilka jednocześnie.

Najlepszy lek na chorobę dwubiegunową to taki, który działa najlepiej dla Ciebie. Wspólnie z lekarzem ustal plan leczenia, który najbardziej Ci pomoże.

Leki te możesz przyjmować przez wiele lat lub dziesięcioleci, nawet jeśli od ostatniego epizodu maniakalnego lub depresyjnego upłynęło dużo czasu. Nazywa się to terapią podtrzymującą i pomaga zapobiegać nawrotom objawów.

Co to są leki stabilizujące nastrój?

Stabilizatory nastroju to leki, które leczą i zapobiegają stanom podwyższonego (mania) i obniżonego (depresja) nastroju. Pomagają one również zapobiegać zakłóceniom nastroju w pracy, szkole lub życiu towarzyskim.

Przykłady obejmują:

• Karbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)

• Divalproex sodium (Depakote)

• Lamotrygina (Lamictal)

• Lit

• Kwas walproinowy (Depakene)

Niektóre z tych leków są znane jako leki przeciwdrgawkowe, które są również stosowane w leczeniu zaburzeń napadowych, w tym karbamazepina, lamotrygina i kwas walproinowy.

Nie wszystkie z tych leków mają jednak takie samo działanie. Niektóre z nich (np. lit) są lepsze w leczeniu manii. Inne (takie jak lamotrygina) mogą być bardziej przydatne w leczeniu depresji.

Należy pamiętać, że określenie "stabilizator nastroju" może być mylące. Jeśli zażywasz jeden z nich, Twój nastrój może nadal zmieniać się w ciągu dnia. Leki te leczą pełne epizody manii lub depresji, które trwają przez kilka dni lub tygodni.

Inne leki stabilizujące nastrój

W planach leczenia choroby dwubiegunowej często stosuje się także leki przeciwpsychotyczne. Można je przyjmować samodzielnie lub razem z lekami stabilizującymi nastrój, aby złagodzić objawy manii. Do leków tych należą:

• Haloperidol (Haldol)

• Loksapina (Loxitane) lub luksapina podawana wziewnie (Adasuve)

Obecnie lekarze mogą przepisywać nowsze leki przeciwpsychotyczne, w tym:

• Aripiprazol (Abilify)

• Asenapina (Saphris)

• Kariprazyna (Vraylar)

• Lurasidon (Latuda)

• Olanzapina (Zyprexa)

• Olanzapina/samidorphan (Lybalvi)

• Fumaran kwetiapiny (Seroquel)

• Risperidon (Risperdal)

• Ziprasidon (Geodon)

Leki na depresję dwubiegunową

W większości przypadków lekarze rozpoczynają leczenie zaburzeń dwubiegunowych od przepisania leku stabilizującego nastrój, takiego jak lit. FDA zatwierdziła jednak pewne leki również do leczenia depresji dwubiegunowej:

• Fluoksetyna w połączeniu z olanzapiną (Symbyax)

• Fumaran kwetiapiny (Seroquel)

• Lurasidon (Latuda). Można go przyjmować samodzielnie lub z litem lub kwasem walproinowym.

U niektórych osób tradycyjne leki przeciwdepresyjne mogą wywołać epizod maniakalny. Ze względu na to ryzyko, lekarz powinien uważnie obserwować pacjenta w przypadku ich przyjmowania.

Czy lek zadziała w moim przypadku?

Lekarz nie jest w stanie przewidzieć, jak dobrze dany lek na dwubiegunówkę będzie działał w Twoim przypadku. Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych rodzajów i dawek leków, aby znaleźć właściwe podejście. A to może zająć trochę czasu.

Może to być frustrujące, ale nie należy się poddawać. W końcu wspólnie z lekarzem powinniście znaleźć receptę, która będzie dla was skuteczna.

Porady dotyczące leków

Jeśli cierpisz na chorobę dwubiegunową, przyjmowanie leków powinno być częścią Twojej rutyny. Przyjmuj je o tej samej porze każdego dnia. Łatwiej jest o tym pamiętać, jeśli robisz to razem z inną codzienną czynnością, np. myciem zębów, jedzeniem śniadania czy kładzeniem się do łóżka. Tygodniowy pillbox może pomóc w sprawdzeniu, czy nie pominięto dawki.

Koniecznie porozmawiaj z farmaceutą lub lekarzem o tym, o jakiej porze dnia najlepiej przyjmować leki na dwubiegunówkę. Niektóre z nich najlepiej przyjmować rano lub przed snem, a inne podczas posiłków lub po posiłkach.

Upewnij się, że wiesz, co zrobić, jeśli przypadkowo pominiesz dawkę. Zapytaj swojego lekarza. Nie należy zakładać, że podwojenie dawki jest dobrym pomysłem.

Skutki uboczne leków stosowanych w chorobie dwubiegunowej

Jak każdy lek, leki na dwubiegunówkę mogą powodować pewne skutki uboczne. Różnią się one w zależności od tego, jakie leki stosujesz. Te działania niepożądane mogą obejmować:

• Nudności

• Drżenia

• Wypadanie włosów

• Problemy seksualne

• Przyrost masy ciała

• Uszkodzenie wątroby

• Uszkodzenie nerek

• Biegunka

• Ból brzucha

Ból brzucha

• Reakcja skórna

Niektóre leki mogą wpływać na czynność wątroby lub na ilość białych krwinek czy płytek krwi. Konieczne mogą być regularne badania, aby upewnić się, że stan zdrowia pacjenta jest prawidłowy. Lek przeciwpsychotyczny ziprasidone (Geodon) jest związany z rzadką, ale poważną reakcją skórną zwaną zespołem DRESS (reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi).

Wiele działań niepożądanych ustępuje po kilku tygodniach leczenia. Jeśli po tym czasie pacjent nadal źle się czuje, należy skontaktować się z lekarzem. Nie należy zakładać, że trzeba po prostu żyć z działaniami niepożądanymi. Lekarz może zmienić dawkę leku, podać inny lek kontrolujący działania niepożądane lub spróbować zastosować inny lek.

Trzymaj się swojego leczenia

Leki na chorobę dwubiegunową są silnymi lekami i musisz je przyjmować dokładnie tak, jak zalecił lekarz. Nie przerywaj przyjmowania leku bez zgody lekarza. To może być niebezpieczne.

Kiedy czujesz się dobrze, możesz zdecydować, że chcesz przestać brać leki. Jest to jednak zły pomysł, chyba że lekarz wyrazi na to zgodę. Leczenie tylko podczas epizodów nastroju może nie wystarczyć, aby zapobiec nawrotom objawów. U większości osób leczenie podtrzymujące pomiędzy epizodami nastroju sprawia, że mania i depresja występują rzadziej i są mniej nasilone. Jeśli teraz czujesz się dobrze, to prawdopodobnie dlatego, że Twoje leki działają. Dlatego należy ich przestrzegać.