Silny ból pleców może być oznaką poważnego problemu zdrowotnego. Dowiedz się, kiedy należy zgłosić się do lekarza w związku z bólem pleców.
Skąd wiesz, że ból pleców to coś, z czym nie możesz sobie sam poradzić? Eksperci są zgodni - jeśli bólowi pleców towarzyszy którykolwiek z poniższych objawów, należy zrezygnować z domowych sposobów leczenia na rzecz pomocy w gabinecie lekarskim.
Istnieje kilka czerwonych flag, na które zwracają uwagę lekarze podczas oceny bólu w dolnej części pleców.
Celem tych sygnałów ostrzegawczych jest wykrycie złamań, guzów lub infekcji kręgosłupa. Jeśli wraz z bólem pleców wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
Gorączka
Oczywiście, plecy mogą być po prostu obolałe i napięte z powodu grypy, ale niereagująca na leczenie gorączka, której towarzyszy ból pleców, może być także oznaką poważnej infekcji. Jak mówi chirurg ortopeda Richard Guyer, założyciel Texas Back Institute i profesor kliniczny ortopedii na University of Texas Southwestern Medical School, gorączka może wskazywać na coś bardziej ogólnoustrojowego.
Czego można się spodziewać:
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może wykluczyć infekcję. Jeśli jest to infekcja, mogą zostać przepisane antybiotyki. Jeśli lekarz wykluczy infekcję, pomocne może być kilka dni odpoczynku. Czasami ból pleców może być wynikiem lub wtórną konsekwencją infekcji powodującej gorączkę. Kiedy jednak pacjent zaczyna czuć się lepiej, lekarze zazwyczaj zalecają powolne powracanie do codziennej aktywności. Odpoczynek dłuższy niż dzień lub dwa może w rzeczywistości pogorszyć ból pleców.
?
Uraz
Jeżeli doznałeś poważnego urazu - np. upadku z wysokości lub wypadku samochodowego - lub jeżeli doznałeś stosunkowo niewielkiego urazu i masz ponad 50 lat, lekarz będzie chciał poważnie przyjrzeć się problemowi bólu pleców. W starszym wieku nawet upadek z kilku schodów może spowodować złamanie.
Czego należy się spodziewać:
Lekarz prawdopodobnie wykona zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie doszło do złamania. Jeśli nie zostaną stwierdzone żadne złamania, możesz opanować ból za pomocą leków, a później powrócić do zdrowia za pomocą fizykoterapii.
?
Zdrętwienie lub mrowienie
Może Ci się wydawać, że drętwienie lub kłucie można powstrzymać lekami dostępnymi bez recepty, ale jest to zwykle oznaka podrażnienia lub uszkodzenia nerwów i ma większe znaczenie kliniczne niż typowy ból - mówi Todd Sinett, kręgarz z Nowego Jorku, autor książki "The Truth About Back Pain". Jeśli to szpilkowate uczucie nie ustępuje, być może cierpisz na jedno z kilku schorzeń - takich jak przepuklina dysku czy stenoza kręgosłupa - które mogą powodować ucisk nerwów. Nieleczone, długotrwałe podrażnienie i uszkodzenie nerwów może prowadzić do trwałej niepełnosprawności - mówi Sinett.
Czego można się spodziewać:
Najlepiej najpierw udać się do lekarza pierwszego kontaktu w celu oceny stanu zdrowia. Leczenie będzie się różnić w zależności od rozpoznania. Mogą zostać zlecone dodatkowe badania obrazujące kręgosłup i sprawdzające przewodnictwo nerwowe.
?
Utrata funkcji jelit lub pęcherza moczowego
Ból pleców połączony z utratą kontroli nad jelitami lub pęcherzem może być oznaką rzadkiego, ale poważnego schorzenia zwanego zespołem cauda equina, w którym korzenie nerwowe w dolnym odcinku rdzenia kręgowego uległy uciskowi i zostały sparaliżowane. Do takiej sytuacji może dojść w wyniku przepukliny dysku, złamania, guza, stenozy kręgosłupa lub urazu kręgosłupa. Objawy mogą pojawić się z czasem i obejmować także drętwienie i osłabienie nóg. Zespół Cauda equina jest stanem nagłym i wymaga natychmiastowej pomocy.
Czego należy się spodziewać:
W celu zmniejszenia ciśnienia, które uszkadza nerwy i zachowania ich funkcji, "lekarz wykona zabieg zwany dekompresją chirurgiczną" - mówi Guyer.
?
Choroby nowotworowe, osłabiony układ odpornościowy, osteoporoza lub przewlekłe stosowanie sterydów w wywiadzie
Nowotwory w wywiadzie skłoniłyby lekarza do wykluczenia rozsiewu nowotworu jako możliwej przyczyny bólu pleców. Obniżenie odporności może spowodować, że lekarz będzie podejrzewał infekcję jako przyczynę bólu pleców. Osteoporoza lub przewlekłe stosowanie steroidów w wywiadzie mogą skłonić lekarza do podejrzenia złamania jako przyczyny bólu.
Czego należy się spodziewać:
Lekarz pierwszego kontaktu może zlecić wykonanie badań, takich jak badania krwi lub rezonans magnetyczny w celu sprawdzenia, czy nie ma guza lub infekcji, lub zdjęcia rentgenowskie w celu wykluczenia złamań. W przypadku infekcji możesz przyjmować antybiotyki. Złamania mogą być leczone za pomocą leków, fizykoterapii, a czasami chirurgicznie. Leczenie bólu w przypadku raka, który rozprzestrzenił się na kręgosłup, może obejmować leki i radioterapię.
?
Opadanie stopy
Jeśli podczas chodzenia palce stóp ciągną się po podłożu lub trzeba świadomie podnosić stopę wyżej, aby zrekompensować to zjawisko, może to oznaczać opadanie stopy, któremu może towarzyszyć ból pleców - mówi Sinett. Opadanie stopy jest zwykle objawem poważniejszego problemu, takiego jak uszkodzenie nerwu (nerw, który nakazuje mięśniom podnosić stopę, może być uszkodzony), problem z mięśniami lub problem z mózgiem.
Czego należy się spodziewać:
Pierwszą rzeczą, jaką musi zrobić lekarz, jest ustalenie podstawowej przyczyny opadania stopy. Na przykład, jeśli lekarz podejrzewa przepuklinę dysku, może zasugerować takie metody leczenia, jak fizykoterapia i zastrzyki sterydowe.
?
Ból nocny
W ciągu dnia wszystko jest w porządku, ale gdy tylko głowa trafi na poduszkę, zaczynają boleć plecy, co praktycznie uniemożliwia zaśnięcie. Brzmi podobnie jak u Ciebie? Ból, który budzi cię w środku nocy, może być oznaką zwyrodnienia dysku, skręcenia lub czegoś poważniejszego, jak rak lub guz - mówi Sinett. Wniosek z tego taki, że: Nocnego bólu pleców nie należy ignorować. Należy jak najszybciej umówić się na wizytę u lekarza.
Czego należy się spodziewać:
Lekarz pierwszego kontaktu może zlecić wykonanie badań, takich jak badanie krwi lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy nie doszło do infekcji lub nowotworu.
?
Niewyjaśniona utrata wagi
W przypadku nieoczekiwanej i niewyjaśnionej utraty wagi lekarz może chcieć wykluczyć infekcje i nowotwory jako możliwe przyczyny bólu pleców.
Czego należy się spodziewać:
Lekarz pierwszego kontaktu może zlecić wykonanie badań, takich jak badanie krwi lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy nie doszło do infekcji lub nowotworu. Jeśli wyniki tych badań będą negatywne, pacjentowi mogą zostać podane leki przeciwbólowe oraz mogą zostać wykonane inne badania w celu sprawdzenia, czy utrata masy ciała nie ma innej przyczyny. Możesz również otrzymać leki przeciwbólowe i fizykoterapię na ból pleców.
?
Przedłużający się ból (6+ tygodni)
Ponieważ w 90% przypadków ból pleców ustępuje w ciągu sześciu tygodni, lekarz będzie chciał zbadać poważniejsze przyczyny, jeśli po upływie tego czasu ból jest nadal silny.
Czego należy się spodziewać:
Po ocenie objawów i badaniu fizykalnym, lekarz pierwszego kontaktu może zlecić badania krwi i badania obrazowe, które pomogą ustalić rozpoznanie.
?
Zaawansowany wiek
W wieku powyżej 70 lat istnieje zwiększone ryzyko infekcji, guzów i brzusznych przyczyn bólu pleców.
Czego należy się spodziewać:
Lekarz może wykonać badania diagnostyczne, w tym badania krwi i badania obrazowe, aby wykluczyć przyczyny leżące u podstaw bólu.
?
Dożylne przyjmowanie narkotyków
Osoby, które przez dłuższy czas stosują leki dożylne są bardziej podatne na infekcje.
Czego należy się spodziewać:
Lekarz najprawdopodobniej zleci badania krwi w celu wykluczenia infekcji. W przypadku stwierdzenia infekcji, oprócz leków przeciwbólowych, będziesz przyjmować antybiotyki.
