Zwężenie kanału kręgowego to stan, w którym dochodzi do zwężenia przestrzeni między kośćmi kręgosłupa. Już dziś dowiedz się o przyczynach, objawach i sposobach leczenia tego schorzenia.
Zrozumieć swój kręgosłup
Kości kręgosłupa nazywane są kręgami. W otworach między kręgami w kręgosłupie jest określona ilość miejsca na każdą kość. Najniżej położone kręgi, kość krzyżowa i kość ogonowa, są zrośnięte ze sobą. Pozostałe kręgi pozwalają na swobodę ruchów.
Zakrzywiony kształt kręgosłupa amortyzuje uderzenia w ciało, chroniąc nerwy znajdujące się między kośćmi. Pomiędzy kręgami znajdują się stawy zbudowane z chrząstki. Ta tkanka łączna pozwala kręgom poruszać się względem siebie bez powodowania uszkodzeń.
Krążki międzykręgowe to okrągłe poduszki wykonane z substancji o konsystencji żelu, które znajdują się pomiędzy kręgami. Więzadła również łączą ze sobą kręgi i utrzymują kręgosłup we właściwym położeniu.
W kręgosłupie znajduje się 31 par nerwów, które rozgałęziają się w otworach kręgowych, zwanych też rozwidleniami. Nerwy te przenoszą informacje z ciała do mózgu. Na przykład, jeśli dotkniesz czegoś gorącego, nerwy przekażą wiadomość do mózgu, który poinformuje Cię, żebyś przestał tego dotykać.
Przyczyny zwężenia rozwidlenia kręgosłupa
Z czasem chrząstka i poduszki kręgosłupa mogą się zużywać, a przestrzenie między kośćmi mogą się kurczyć. Zatory mogą również powodować zmniejszenie kręgosłupa, zabierając przestrzeń potrzebną nerwom do przekazywania informacji.
Wiele czynników może prowadzić do zablokowania lub skrócenia przestrzeni w kręgosłupie:
-
Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa może powodować powstawanie ostróg kostnych, które blokują otwory w kręgosłupie.
-
Zużycie krążków międzykręgowych może powodować wybrzuszenia między kręgami.
-
Więzadła otaczające kręgosłup mogą się powiększyć.
-
Kręgi mogą wysuwać się z miejsca.
-
Mogą pojawić się narośla, takie jak cysty lub guzy.
-
Mogą wystąpić schorzenia, takie jak choroba Pageta, które wpływają na kości?
-
Wrodzone choroby, takie jak karłowatość, również mogą powodować skrócenie przestrzeni.
Objawy zwężenia otworu międzykręgowego
Do ucisku nerwów może dojść pomiędzy dowolnymi kręgami kręgosłupa. Uciskane nerwy powodują ból i inne objawy w całym ciele. Ucisk może dotyczyć jednego, kilku lub wszystkich kręgów, w zależności od umiejscowienia uszkodzonych nerwów.
Jeśli masz otwory w kręgosłupie, możesz doświadczyć:
-
Ból szyi lub dolnej części pleców, który z czasem powoli się nasila
-
drętwienie lub kłucie w rękach lub nogach
-
Słabość?
-
Ból rwy kulszowej
Diagnozowanie zwężenia otworu międzykręgowego
Jeśli podejrzewasz u siebie zwężenie kręgosłupa, porozmawiaj z lekarzem. Po zapoznaniu się z wywiadem lekarskim, lekarz zwróci uwagę na ograniczenia ruchowe, zapyta o ból i drętwienie oraz sprawdzi odruchy.
Jeśli lekarz podejrzewa zwężenie kręgosłupa, istnieje kilka procedur pozwalających na postawienie formalnej diagnozy:
-
Zdjęcia rentgenowskie pomagają ocenić stan kręgów i wykryć lub wykluczyć narośla, urazy i nieprawidłowości.
-
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) pokazuje uszkodzenia lub choroby chrząstek i poduszek między dyskami.
-
Tomografia komputerowa (TK) przedstawia zarys wszystkich struktur otaczających kanał kręgowy i uwidacznia ewentualne uszkodzenia nerwów.
-
Mielogram to procedura, podczas której lekarz używa barwnika w celu uwidocznienia ruchu płynu pomiędzy poszczególnymi dyskami w kręgosłupie. Po wstrzyknięciu barwnika lekarz wykonuje tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby uwidocznić punkty ucisku na nerwy.
-
Skanowanie kości umożliwia wykrycie złamań, narośli, infekcji i zapalenia stawów, które mają wpływ na kręgosłup.
Leczenie zwężenia otworu międzykręgowego
Opieka domowa. W przypadku wczesnego stadium zwężenia kręgosłupa lekarz może zalecić kilka sposobów leczenia, w tym:
-
Leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna lub ibuprofen
-
Zastrzyki z kortykosteroidów
-
Ograniczenie niektórych czynności, które pogarszają stan zdrowia
-
Fizykoterapia lub ćwiczenia wzmacniające?
-
Aparat ortopedyczny zmniejszający nacisk na kręgosłup
Operacja. Jeśli dolegliwości powodują silny ból lub wpływają na jakość życia, lekarz może zasugerować przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego na kręgosłupie. Operacja ta, zwana foraminotomią, może być mniej lub bardziej inwazyjna, w zależności od stopnia uszkodzenia kręgosłupa.
Neurochirurg współpracuje z wyspecjalizowanymi pielęgniarkami w celu przeprowadzenia zabiegu foraminotomii, który trwa zwykle kilka godzin. Oto, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu:
-
Będziesz leżał na brzuchu.
-
Znieczulenie powoduje uśpienie pacjenta, dzięki czemu nie odczuwa on bólu ani dyskomfortu podczas zabiegu.
-
Pielęgniarki monitorują parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi.
-
Chirurg wykonuje małe nacięcie obok kręgu po tej stronie ciała, po której występują objawy.
-
W przeprowadzeniu zabiegu pomocne są zdjęcia rentgenowskie i mikroskop.
-
Chirurg używa specjalnych narzędzi, aby przesunąć mięśnie i więzadła blokujące otwór, dzięki czemu uzyskuje wyraźny widok na kręgi.
-
Usuwane są wszelkie zatory lub naprawiane są wybrzuszenia dysku.
-
Lekarz może być zmuszony do usunięcia części kręgu, aby zapewnić więcej miejsca dla nerwów.
-
Mięśnie i więzadła wracają na swoje miejsce, a nacięcie zostaje zamknięte szwami.
Po operacji stenozy rozwidlenia kręgosłupa pacjent zazwyczaj powraca do normalnej diety i aktywności. Przez kilka dni po zabiegu konieczny może być odpoczynek, aby umożliwić zagojenie się miejsca operowanego. W zależności od przyczyny operacji, lekarz może zalecić fizykoterapię.
