Przepuklina dysku może powodować silny ból w dolnej części pleców. Ale skąd wiadomo, że mamy do czynienia z przepukliną dysku, a nie ze zwykłym bólem pleców?
Ból pleców może dopaść Cię w najmniej oczekiwanym momencie. W jednej chwili siedzisz wygodnie przed telewizorem, a w następnej próbujesz wstać i - auć! -- ostry ból promieniuje w dolnej części pleców.
Czy to możliwe, że masz wypadnięty lub przepuknięty dysk? Możliwe.
Kręgosłup osoby dorosłej składa się z 24 kości zwanych kręgami. Niektóre z kręgów są wyścielone miękkimi krążkami wykonanymi z galaretowatej substancji. Dyski te umożliwiają poruszanie kręgosłupem i schylanie się.
Jeśli jednak dysk znajdujący się pomiędzy dwoma kręgami zacznie się wysuwać, może podrażniać okoliczne nerwy i powodować silny ból. Stan taki nazywany jest wypadnięciem, pęknięciem lub przepukliną dysku.
Objawy przepukliny dysku twardego
Jednym z objawów może być miejsce występowania bólu. Przepuklina krążka międzykręgowego może wystąpić w każdej części kręgosłupa, ale najczęściej występuje w dolnej części kręgosłupa (lędźwiowej), tuż nad biodrami. Ból może rozprzestrzeniać się z pleców na pośladki, uda, a nawet łydki.
Dolegliwości związane z przepukliną dysku zwykle nasilają się podczas aktywności fizycznej, a zmniejszają w czasie odpoczynku. Nawet kaszel, kichanie i siedzenie mogą pogorszyć objawy, ponieważ wywierają nacisk na ściśnięte nerwy. Przepuklina dysku może również powodować uczucie mrowienia lub drętwienia. Część pleców dotknięta chorobą może być także osłabiona.
Wiek również odgrywa pewną rolę. Z wiekiem dyski ulegają uszkodzeniu i tracą swoją amortyzację. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny dysku.
Diagnostyka przepukliny krążka międzykręgowego
Najlepszym sposobem stwierdzenia przepukliny dysku jest wizyta u lekarza. Lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizykalne w celu ustalenia źródła bólu. Zwykle jest to jedyne badanie konieczne do potwierdzenia diagnozy. Lekarz sprawdzi, czy w plecach nie ma bolesnych miejsc. Może poprosić pacjenta o położenie się na plecach i podnoszenie lub poruszanie nogami w określony sposób. Jeśli pacjent odczuwa ból, prawdopodobnie jest to przepuklina dysku.
Lekarz może również sprawdzić:
-
Odruchy w stawie kolanowym i skokowym
-
Siła nóg
-
Jak chodzisz na piętach i palcach
-
Czy czujesz lekkie dotykanie lub wibracje?
Jeśli lekarz chce wykluczyć inne źródła bólu lub wskazać konkretne nerwy, które są uszkodzone, może przeprowadzić dalsze badania, w tym:
-
Zdjęcia rentgenowskie. Standardowe zdjęcie rentgenowskie nie jest w stanie wykazać, czy pacjent ma przepuklinę dysku, ale może pokazać lekarzowi zarys kręgosłupa i wykluczyć, czy ból nie jest spowodowany czymś innym, np. złamaniem lub guzem.
-
Mielogram. W badaniu tym wykorzystuje się barwnik wstrzykiwany do płynu rdzeniowego oraz zdjęcie rentgenowskie w celu zlokalizowania ucisku na rdzeń kręgowy.
-
Tomografia komputerowa. W tomografii komputerowej wykonuje się kilka zdjęć rentgenowskich pod różnymi kątami, a następnie łączy się je w celu uzyskania obrazu rdzenia kręgowego i struktur go otaczających.
-
MRI. W badaniu MRI wykorzystuje się fale radiowe, pole magnetyczne i komputer do tworzenia szczegółowych trójwymiarowych obrazów rdzenia kręgowego i jego okolic. Obraz MRI pozwala zlokalizować położenie przepukliny dysku, zajrzeć do jego wnętrza, a także określić, które nerwy są uszkodzone.
-
Elektromiogram (EMG). Lekarz może zastosować te testy, aby sprawdzić, czy jakieś nerwy są uszkodzone lub uciśnięte. Badanie EMG wykorzystuje urządzenie do wykrywania niewielkiej ilości energii elektrycznej, jaką wytwarzają komórki mięśniowe, gdy są pobudzane przez połączone z nimi nerwy. Elektroda igłowa umieszczona w mięśniu rejestruje jego aktywność elektryczną i poszukuje wszelkich nieprawidłowości.
-
Badanie przewodnictwa nerwowego (NCS) jest często wykonywane w tym samym czasie, co EMG. W tym badaniu nerwy są stymulowane małymi impulsami elektrycznymi przez elektrodę umieszczoną w jednym punkcie ciała, podczas gdy inne elektrody wykrywają impulsy w innym punkcie. Czas, jaki impulsy elektryczne potrzebują na przebycie drogi między elektrodami, pozwala lekarzowi stwierdzić, czy doszło do uszkodzenia nerwów.
