Aby zbadać pacjenta pod kątem skoliozy, lekarz rozpocznie od badania fizykalnego. Badania kontrolne pomogą zmierzyć krzywiznę kręgosłupa. lekarz powie Ci, czego możesz się spodziewać i jak lekarze mogą stwierdzić, czy masz tę chorobę.
Lekarz porozmawia z pacjentem na temat historii choroby i objawów oraz przeprowadzi badanie fizykalne.
Jak przeprowadza się badanie?
Stojąc z rozluźnionymi ramionami przy boku, lekarz stwierdzi, czy ramiona lub talia nie wydają się nierówne. Oczywiście, obejrzy także dokładnie Twoje plecy.
Badanie w kierunku skoliozy będzie prawdopodobnie obejmować tak zwany test zgięcia w przód Adamsa. Lekarz poprosi pacjenta o pochylenie się. Lekarz stanie za pacjentem w trakcie pochylania, aby sprawdzić, czy plecy są równe. Wszystko, co wygląda nieprawidłowo w obrębie pleców lub żeber - np. garb - może być oznaką skoliozy.
Jeśli Twój kręgosłup jest wygięty, lekarz może użyć narzędzia zwanego skoliometrem, aby ocenić jego kąt. Aby lepiej zobaczyć krzywiznę, lekarz zleci wykonanie zdjęć rentgenowskich kręgosłupa w pozycji stojącej, z tyłu i z boku. Zdjęcia te mogą posłużyć do dokładnego określenia stopnia skrzywienia kręgosłupa.
Lekarz stwierdzi, że pacjent ma skoliozę, jeśli jego skrzywienie jest większe niż 10 stopni. Lekarze klasyfikują kąty od 25 do 35 stopni jako znaczne, natomiast kąty powyżej 50 stopni jako poważne.
Oprócz zdjęć rentgenowskich, lekarz może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI). Może to wykazać, czy przyczyną skoliozy jest guz lub torbiel.
Badania w szkołach
Uczniowie mogą być poddawani badaniom przesiewowym w kierunku skoliozy w szkole, zazwyczaj przy użyciu testu zgięcia w przód Adamsa.
Jednak praktyka ta stała się kontrowersyjna. Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych (American Academy of Family Physicians) zaleca, aby nie wykonywać rutynowych badań w kierunku skoliozy. Wynika to między innymi z faktu, że przypadki wykryte w szkołach są często mało ryzykowne i nie wymagają leczenia, takiego jak aparat ortopedyczny czy operacja.
Należy jednak pamiętać, że krzywizny kręgosłupa mogą się zmieniać w okresie dorastania. Jeśli krzywizna kręgosłupa u Twojego dziecka ma od 5 do 9 stopni, umów się na kolejne badanie za 6 miesięcy.
Testy na skoliozę u dorosłych
Jeśli odczuwasz ból pleców lub drętwienie nóg, lekarz może przeprowadzić badanie w kierunku skoliozy zwyrodnieniowej. Lekarz zada pytania o miejsce bólu i o to, czy cokolwiek powoduje jego nasilenie. Przyjrzy się także dokładnie Twojemu kręgosłupowi, ramionom i biodrom podczas stania i poruszania się. Pacjent może zostać poproszony o pochylenie się do przodu lub na boki.
Na zdjęciach rentgenowskich wykonywanych w celu wykrycia skoliozy zwyrodnieniowej muszą być widoczne wszystkie części kręgosłupa, a także biodra i miednica. Lekarz zbada zdjęcia pod kątem ułożenia, krzywizny i równowagi.
Jeśli w przeszłości cierpiałeś na skoliozę idiopatyczną, w wieku dorosłym możesz mieć z nią więcej problemów niż w wieku nastoletnim. Lekarz może zlecić wykonanie nowego zestawu zdjęć rentgenowskich, aby zmierzyć wszelkie zmiany w krzywiźnie kręgosłupa. Jeśli u pacjenta występują bóle nóg lub nietypowy wzór krzywizny, lekarz może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego, który pokaże szczegółowe informacje o dyskach i nerwach kręgosłupa.
