Zdiagnozowano u Ciebie rwę kulszową - co teraz? Istnieje wiele skutecznych metod leczenia rwy kulszowej, które rzadko wymagają operacji.
Rwa kulszowa powoduje ból i dyskomfort, ale istnieje wiele skutecznych metod jej leczenia. Większość osób cierpiących na rwę kulszową nie wymaga operacji, a u około połowy z nich stan zdrowia poprawia się w ciągu 6 tygodni, przy zastosowaniu jedynie odpoczynku i leków.
Co zatem należy zrobić, gdy lekarz zdiagnozuje rwę kulszową?
Opcje nieoperacyjne
Większość osób cierpiących na rwę kulszową odczuwa poprawę po kilku tygodniach dzięki domowym sposobom leczenia. Jeśli ból jest dość łagodny i nie przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności, lekarz zaleci najpierw wypróbowanie kombinacji tych podstawowych rozwiązań.
Fizykoterapia. Fizykoterapeuta może opracować dla Ciebie rutynę ćwiczeń i rozciągania, a także pomóc w poprawieniu postawy, aby zmniejszyć nacisk na nerw kulszowy.
Rozciąganie. Możesz złagodzić ból rwy kulszowej, wykonując ćwiczenia rozciągające dolną część pleców.
Ćwiczenia. Stan zapalny może ulec poprawie, gdy jesteś w ruchu, dlatego dobrym pomysłem mogą być krótkie spacery. Twój fizykoterapeuta może upewnić się, że forma ćwiczeń jest prawidłowa, abyś nie nabawił się kolejnych urazów.
Ograniczony odpoczynek w łóżku. Trzy dni odpoczynku zazwyczaj wystarczą, przy czym ważne jest, aby leżeć na twardym materacu lub na podłodze. Po tym czasie najlepiej wrócić do normalnej aktywności.
Ciepłe i zimne okłady. Kilka razy dziennie przykładaj każdy z nich na kilka minut do dolnej części pleców. Najpierw przez kilka dni należy stosować zimne, a następnie ciepłe okłady.
Terapie alternatywne. Wiele osób uważa, że terapie alternatywne, takie jak joga, masaż, biofeedback i akupunktura, pomagają w leczeniu rwy kulszowej.
Leki. Pierwszą opcją powinny być leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Acetaminofen i NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen, są bardzo pomocne, ale nie należy ich stosować przez dłuższy czas bez konsultacji z lekarzem.
Jeśli leki dostępne bez recepty nie pomagają, lekarz może przepisać silniejsze leki zwiotczające mięśnie lub przeciwzapalne. Czasami skuteczne są także trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil), oraz leki przeciwpadaczkowe. Zastrzyki sterydowe bezpośrednio do podrażnionego nerwu również mogą przynieść ograniczoną ulgę.
Operacja
Gdy wszystko inne zawiedzie, operacja jest ostatnią deską ratunku dla około 5% do 10% osób cierpiących na rwę kulszową. Jeśli masz łagodniejszą rwę kulszową, ale po 3 miesiącach odpoczynku, rozciągania i przyjmowania leków nadal odczuwasz ból, prawdopodobnie lekarz będzie musiał porozmawiać z Tobą o operacji.
W rzadkich przypadkach rwa kulszowa może powodować zespół cauda equine, czyli stan, w którym tracisz kontrolę nad jelitami i pęcherzem. Jest to sytuacja wymagająca natychmiastowej operacji.
Dwie główne opcje chirurgiczne w przypadku rwy kulszowej to dysmektomia i laminektomia.
Dyssektomia. Podczas tego zabiegu chirurg usuwa wszystko, co uciska nerw kulszowy - przepuklinę dysku, ostrogę kostną lub coś innego. Celem jest usunięcie tylko tego fragmentu, który faktycznie powoduje rwę kulszową, ale czasami chirurdzy muszą usunąć cały dysk, aby rozwiązać problem. Do zabiegu dysmektomii stosuje się znieczulenie ogólne i pacjent może być w stanie wrócić do domu tego samego dnia.
Laminektomia. Lamina jest częścią pierścienia kostnego, który pokrywa rdzeń kręgowy. Podczas zabiegu laminektomii chirurg usuwa blaszkę i wszelkie tkanki uciskające na nerw, który powoduje ból. Pacjent otrzyma znieczulenie ogólne, co oznacza, że nie będzie przytomny w trakcie operacji, która może trwać do 2 godzin. Pacjent zostanie wypisany ze szpitala tego samego lub następnego dnia z zaleceniem rozpoczęcia chodzenia następnego dnia po powrocie do domu.
