Zaburzenia skrzywienia kręgosłupa: Przyczyny, Objawy, Diagnoza, Leczenie

Lekarz wyjaśnia różne rodzaje zaburzeń skrzywienia kręgosłupa, ich objawy, przyczyny, diagnozę i leczenie.

Kręgosłup składa się z małych kości (kręgów) ułożonych - wraz z dyskami - jedna na drugiej. Zdrowy kręgosłup, gdy patrzy się na niego z boku, ma łagodne krzywizny. Krzywizny pomagają kręgosłupowi absorbować naprężenia wynikające z ruchu ciała i grawitacji.

Patrząc od tyłu, kręgosłup powinien przebiegać prosto przez środek pleców. W przypadku wystąpienia nieprawidłowości w budowie kręgosłupa naturalne krzywizny kręgosłupa są nieprawidłowo ustawione lub wyolbrzymione w pewnych obszarach, co ma miejsce w przypadku lordozy, kifozy i skoliozy.

Jakie są rodzaje zaburzeń krzywizn kręgosłupa?

Istnieją trzy główne rodzaje zaburzeń krzywizn kręgosłupa, w tym:

• Lordoza.

  Kręgosłup osoby z lordozą jest znacznie wygięty do wewnątrz w dolnej części pleców.

• Kifoza.

  Kifoza charakteryzuje się nieprawidłowo zaokrągloną górną częścią pleców (ponad 50 stopni krzywizny).

• Skolioza.

  Osoba cierpiąca na skoliozę ma boczne skrzywienie kręgosłupa. Skrzywienie to ma często kształt litery S lub C.

?

Co powoduje zaburzenia krzywizn kręgosłupa?

Istnieje szereg problemów zdrowotnych, które mogą powodować większe niż normalne wygięcie kręgosłupa lub jego niewłaściwe ułożenie.

Następujące schorzenia mogą powodować lordozę:

• Achondroplazja. Zaburzenie, w którym kości nie rosną normalnie, co powoduje niski wzrost związany z karłowatością.

• Spondylolisteza. Stan, w którym jeden z kręgów, zwykle w dolnej części pleców, przesuwa się do przodu.

• Osteoporoza - stan, w którym kręgi stają się kruche i łatwo ulegają złamaniu (złamania kompresyjne)

• Otyłość lub znaczna nadwaga

• Kifoza. Schorzenie charakteryzujące się nieprawidłowo zaokrągloną górną częścią pleców.

• Zapalenie krążka międzykręgowego. Zapalenie przestrzeni dyskowej pomiędzy kośćmi kręgosłupa, najczęściej spowodowane infekcją.

• Łagodna (nieszkodliwa) lordoza młodzieńcza

Następujące stany mogą powodować kifozę:

• Nieprawidłowy rozwój kręgów in utero (kifoza wrodzona)

• Zła postawa lub pochylanie się (kifoza posturalna)

• Choroba Scheuermanna, schorzenie powodujące zniekształcenie kręgów (kifoza Scheuermanna)

• Zapalenie stawów

• Osteoporoza

• Rozszczep kręgosłupa, wada wrodzona polegająca na tym, że kręgosłup płodu nie zamyka się całkowicie podczas rozwoju w łonie matki

• Infekcje kręgosłupa

• Nowotwory kręgosłupa

Lekarze nie wiedzą, co jest przyczyną najczęstszych typów skolioz występujących u nastolatków. Wiadomo jednak, że skolioza występuje rodzinnie. Przyczyną może być również choroba, uraz, infekcja lub wada wrodzona.

Jakie są objawy zaburzeń krzywizn kręgosłupa?

Objawy różnią się w zależności od rodzaju zaburzeń krzywizn kręgosłupa i stopnia ich nasilenia.

Objawy lordozy mogą obejmować:

• Pochylenie pleców, z bardziej uwypuklonymi pośladkami

• Duża przerwa między dolną częścią pleców a podłogą w pozycji leżącej na plecach na twardym podłożu, która nie zmienia się przy pochylaniu się do przodu

• Ból i dyskomfort pleców

• Problemy z poruszaniem się w określony sposób

Objawy kifozy są zazwyczaj widoczne i obejmują:

• pochylenie głowy do przodu w stosunku do reszty ciała

• Garb lub wygięcie górnej części pleców

• Zmęczenie w plecach lub nogach

Kifoza posturalna zazwyczaj nie powoduje bólu pleców, jednak aktywność fizyczna oraz długie okresy stania i siedzenia mogą powodować dyskomfort u osób z kifozą Scheuermanna.

Objawy skoliozy mogą obejmować posiadanie:

• Nierówne łopatki, z których jedna znajduje się wyżej niż druga

• Nierówna talia lub biodra

• Pochylenie w jedną stronę

Jak leczy się zaburzenia krzywizn kręgosłupa?

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie jest uzależnione od stopnia nasilenia i rodzaju występującego u pacjenta zaburzenia krzywizny kręgosłupa. Łagodne skrzywienia kręgosłupa, takie jak kifoza posturalna, mogą nie być w ogóle leczone. Poważniejsze skrzywienie kręgosłupa może wymagać zastosowania ortezy lub operacji.

Leczenie lordozy może obejmować:

• Leki zmniejszające ból i obrzęk

• Ćwiczenia i fizykoterapia w celu zwiększenia siły i elastyczności mięśni

• Noszenie ortez na kręgosłup

• Utrata wagi

• Chirurgia

Leczenie kifozy może obejmować:

• Ćwiczenia i leki przeciwzapalne w celu złagodzenia bólu lub dyskomfortu

• Noszenie usztywnienia pleców

• Operacja korygująca znaczne skrzywienie kręgosłupa i wrodzoną kifozę

• Ćwiczenia i fizykoterapia w celu zwiększenia siły mięśniowej

?

Leczenie skoliozy może obejmować:

• Obserwację. W przypadku niewielkiego skrzywienia lekarz może zdecydować o przeprowadzaniu kontroli pleców co cztery do sześciu miesięcy, aby sprawdzić, czy skrzywienie się nie pogłębia.

• Aparat ortopedyczny. W zależności od stopnia skrzywienia kręgosłupa, dzieciom i młodzieży, które jeszcze rosną, czasami przepisuje się ortezę. Usztywnienie może zapobiec pogłębianiu się skrzywienia.

• Operacja. Jeśli skrzywienie jest poważne i pogłębia się, czasami konieczna jest operacja.

• Odlew ciała. W trakcie znieczulenia dziecku zakłada się gips na odcinku od ramion do dolnej części tułowia. Jest on wymieniany co kilka miesięcy przez okres do 3 lat. Jest to zwykle zarezerwowane dla małych dzieci, u których krzywizna skoliozowa wygląda na to, że będzie się pogłębiać w miarę wzrostu.

Nie udowodniono, że programy ćwiczeń, leczenie chiropraktyczne, stymulacja elektryczna i suplementy diety zapobiegają pogłębianiu się skoliozy. Nadal idealnym rozwiązaniem jest zachowanie jak największej siły i elastyczności w celu utrzymania normalnego funkcjonowania. U osób ze skoliozą może to wymagać większego wysiłku i uwagi.

?

Jakie rodzaje operacji są stosowane w leczeniu zaburzeń krzywizny kręgosłupa?

W leczeniu zaburzeń skrzywienia kręgosłupa można stosować następujące zabiegi:

• Instrumentacja kręgosłupa. Instrumenty, takie jak haki, pręty i druty, są mocowane do kręgosłupa w celu wyrównania kości kręgosłupa i zapewnienia im bezpieczeństwa po operacji zespolenia kręgosłupa.

• Sztuczna wymiana dysku. Zwyrodniałe dyski w kręgosłupie zastępuje się sztucznymi urządzeniami.

• Kyphoplastyka. Do wnętrza kręgosłupa wprowadza się balon w celu wyprostowania i ustabilizowania uszkodzonego obszaru oraz złagodzenia bólu.

Jak mogę się dowiedzieć, czy mam zaburzenia krzywizn kręgosłupa?

Lekarz może zdiagnozować zaburzenie krzywizny kręgosłupa, zbierając wywiad medyczny i rodzinny, badając krzywiznę kręgosłupa podczas badania fizykalnego oraz stosując badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, w celu dokładniejszego przyjrzenia się kręgosłupowi. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać, czy kości kręgosłupa nie wykazują żadnych nieprawidłowości, a także określić stopień skrzywienia.

Jeśli u Ciebie lub kogoś z Twoich bliskich plecy wydają się być nieprawidłowo wygięte, co wykracza poza zwykłą wadę postawy, zgłoś się do lekarza, aby umożliwić ocenę i leczenie.