Rwa kulszowa Objawy, przyczyny, leczenie, ćwiczenia

Dowiedz się więcej od lekarza na temat objawów i przyczyn rwy kulszowej, bolesnego schorzenia nerwów.

Rwa kulszowa jest częstym rodzajem bólu, który dotyka nerwu kulszowego - dużego nerwu biegnącego od dolnej części pleców w dół każdej nogi.

Objawy rwy kulszowej

Do typowych objawów rwy kulszowej należą:

• Ból dolnej części pleców

• Ból w tylnej części ciała lub w nodze, nasilający się podczas siedzenia

• Ból biodra

• Pieczenie lub mrowienie w dole nogi

• Osłabienie, drętwienie lub trudności z poruszaniem nogą lub stopą

• Stały ból po jednej stronie tylnej części ciała

• Strzelający ból, który utrudnia wstawanie

Rwa kulszowa zwykle dotyczy tylko jednej strony dolnej części ciała. Często ból rozciąga się od dolnej części pleców, poprzez tylną część uda, aż do nogi. W zależności od miejsca uszkodzenia nerwu kulszowego, ból może również obejmować stopę lub palce.

U niektórych osób ból spowodowany rwą kulszową może być silny i powodować niepełnosprawność. W przypadku innych osób ból związany z rwą kulszową może być rzadki i dokuczliwy, ale może się nasilać.

Należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza, jeśli:

• Gorączka i ból pleców

• Opuchlizna lub zaczerwienienie pleców lub kręgosłupa

• Ból przesuwający się w dół nóg

• Drętwienie lub osłabienie w górnej części ud, nóg, miednicy lub pupy

• Pieczenie przy sikaniu lub krew w sikaniu

• Poważny ból

• Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami (przeciekanie lub niemożność dotarcia na czas do toalety)

Rwa kulszowa - przyczyny i czynniki ryzyka

Rwa kulszowa jest skutkiem podrażnienia korzeni dolnej części kręgosłupa lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego.

Inne częste przyczyny rwy kulszowej to:

• Zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (zwężenie kanału kręgowego w dolnej części pleców)

• Choroba zwyrodnieniowa krążków międzykręgowych (uszkodzenie krążków, które pełnią rolę poduszek między kręgami)

• Spondylolisteza (stan, w którym jeden kręg przesuwa się do przodu na drugi)

• Ciąża

• Skurcz mięśni pleców lub pośladków

Inne czynniki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia rwy kulszowej to:

• Starzenie się (które może powodować zmiany w kręgosłupie, takie jak ostrogi kostne lub przepukliny krążków międzykręgowych)

• Cukrzyca

• Nadwaga

• Brak regularnych ćwiczeń fizycznych

• Noszenie wysokich obcasów

• Spanie na zbyt twardym lub zbyt miękkim materacu

• Palenie papierosów

• Praca, zwłaszcza jeśli wymaga długotrwałego prowadzenia samochodu, skręcania pleców lub noszenia ciężkich przedmiotów

Rwa kulszowa Diagnoza

Jeśli lekarz uzna, że cierpisz na rwę kulszową, zostaniesz poddany badaniu fizykalnemu, które pozwoli sprawdzić Twoje odruchy i siłę mięśni. Lekarz może zlecić wykonywanie pewnych czynności, takich jak chodzenie na piętach lub palcach, aby sprawdzić, co jest przyczyną bólu.

Jeśli ból jest silny, lekarz może zlecić badania obrazowe w celu wykrycia ostróg kostnych i przepukliny krążka międzykręgowego. Można wykonać takie badania, jak:

• prześwietlenie rentgenowskie, które wykonuje zdjęcia wnętrza ciała, w celu sprawdzenia, czy nie występują ostrogi kostne

• tomografia komputerowa (TK), która polega na wykonaniu serii zdjęć rentgenowskich w celu uzyskania lepszego obrazu rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych

• Rezonans magnetyczny (MRI), w którym wykorzystuje się fale radiowe i magnesy do tworzenia obrazów wnętrza ciała w celu dokładnego obejrzenia pleców i kręgosłupa

• Elektromiografia (EMG), która mierzy szybkość przepływu sygnałów nerwowych przez ciało, w celu sprawdzenia, czy nie ma przepukliny dysku

Leczenie rwy kulszowej

Większość osób cierpiących na rwę kulszową czuje się lepiej po zastosowaniu samodzielnych czynności lub domowych środków zaradczych, takich jak:

• Stosowanie zimnych lub gorących okładów

• Rozciąganie

• Przyjmowanie leków przeciwbólowych bez recepty

Jeśli jednak ból nie ustępuje, lekarz może zaproponować inne rozwiązania.

Leki

Lekarz może zalecić kilka różnych rodzajów leków, w tym:

• Leki przeciwzapalne

• Leki przeciwdrgawkowe

• Środki zwiotczające mięśnie

• Narkotyki

• Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Fizykoterapia

Fizykoterapeuta może pokazać Ci, jak wykonywać ćwiczenia, które poprawią Twoją postawę i sprawią, że będziesz bardziej elastyczny. Wzmocnią one również mięśnie podtrzymujące plecy.

Zastrzyki sterydowe

Lekarz może zalecić wykonanie zastrzyków sterydowych, takich jak zastrzyk z kortyzonu. Będzie to zastrzyk zawierający lek łagodzący stan zapalny wokół nerwu, co może pomóc w zmniejszeniu bólu. Efekty utrzymują się zwykle przez kilka miesięcy, ale z czasem ulegają osłabieniu.

Operacja

Jeśli odczuwasz silny ból, który nie ustępuje, osłabienie lub utratę kontroli nad pęcherzem lub jelitami, lekarz może zalecić operację. Usunie on ostrogę kostną lub przepuklinę dysku, która uciska na nerwy i powoduje ból.