Lekarz wyjaśnia, co należy wiedzieć, przygotowując się do laminektomii: co dzieje się przed, w trakcie i po zabiegu.
Laminektomia jest jedną z najczęstszych operacji kręgosłupa. Podczas laminektomii chirurg usuwa tylną część jednej lub więcej kości kręgosłupa (kręgów). W tym samym czasie mogą zostać usunięte ostrogi kostne i więzadła uciskające nerwy. Oto, czego należy się spodziewać przed, w trakcie i po laminektomii.
Przed laminektomią
Przed laminektomią, podczas jednej z wizyt w gabinecie, pacjent powinien otrzymać od chirurga szczegółowe instrukcje dotyczące przygotowania. Oto, co należy zrobić i zaplanować przed zabiegiem:
-
W noc poprzedzającą laminektomię nie należy nic jeść ani pić po północy.
-
Noś luźne, wygodne ubranie. Nie należy nosić biżuterii, zwłaszcza naszyjników i bransoletek.
-
Zabierz ze sobą informacje o ubezpieczeniu i portfel na ewentualne dopłaty lub wymagane dokumenty.
-
Jeśli lekarz uzna, że możesz wrócić do domu tego samego dnia, przyprowadź kogoś, kto odwiezie cię do domu i pomoże ci się tobą zaopiekować.
-
Zaplanuj, że przez jakiś czas nie będziesz mógł pracować. Zaopatrz się w artykuły spożywcze i załatw wszystkie możliwe sprawy i porządki domowe.
-
Poinformuj przyjaciół i rodzinę o planowanej operacji; będziesz mógł skorzystać z dodatkowej pomocy podczas rekonwalescencji.
W dniu laminektomii:
-
Będziesz czekać w sali przedoperacyjnej na noszach lub łóżku. Chirurg, anestezjolog lub asystent anestezjologa odwiedzą Cię i zbadają.
-
Gdy wszyscy będą gotowi, pacjent zostanie przewieziony na salę operacyjną.
Podczas zabiegu Laminektomii
Większość zabiegów laminektomii wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i przy wentylacji mechanicznej. Oto co będzie się działo:
-
Anestezjolog lub asystent umieści na twarzy pacjenta maskę, która będzie dostarczać mieszaninę tlenu i gazu znieczulającego. Do żył mogą być również podawane leki, które pomogą Ci się zrelaksować. W ciągu kilku oddechów pacjent traci przytomność. Jest to znieczulenie ogólne.
-
Następnie lekarz anestezjolog wprowadzi plastikową rurkę przez usta i struny głosowe do tchawicy. Czynność ta nazywana jest intubacją.
-
Podczas zabiegu respirator lub maszyna do oddychania będzie pompować powietrze do i z płuc pacjenta. Przez cały czas trwania operacji będą stale monitorowane parametry życiowe pacjenta.
-
Zostaniesz przewrócony do pozycji twarzą w dół, aby zapewnić dostęp do pleców.
Następnie chirurg przeprowadzi zabieg laminektomii:
-
Chirurg wykona nacięcie skóry pleców na obszarze objętym chorobą. Mięśnie i tkanki miękkie wokół kręgosłupa zostaną odciągnięte na bok, odsłaniając kręgosłup.
-
Następnie chirurg usunie kość, ostrogi kostne i więzadła uciskające nerwy. Czynność tę określa się mianem odbarczenia. Chirurg może usunąć niewielką część lub dużą część kilku kości kręgosłupa, w zależności od powodu, dla którego ma być przeprowadzona operacja.
-
U niektórych osób można również przeprowadzić operację zespolenia kręgosłupa w celu ustabilizowania kręgosłupa, wszczepić specjalny implant, który pomoże ustabilizować kości w dolnej części pleców, ale nie będzie ograniczał ruchów w taki sposób, jak ma to miejsce w przypadku zespolenia, usunąć dysk lub usunąć dodatkową kość w celu poszerzenia kanału kręgowego, przez który wychodzą nerwy.
Po zakończeniu operacji rana zostanie zszyta, pacjent zostanie przewrócony na plecy, znieczulenie zostanie wyłączone, a rurka do oddychania zostanie usunięta.
Po Laminektomii
Oto, co się stanie w szpitalu lub centrum chirurgicznym po zabiegu laminektomii:
-
Pacjent zostanie przewieziony do sali pooperacyjnej w celu obserwacji i stałego monitorowania parametrów życiowych. Większość osób po laminektomii przez kilka godzin jest przytomna, ale senna.
-
Chociaż niektóre osoby wychodzą do domu tego samego dnia, większość z nich zostaje przyjęta do szpitala na co najmniej jeden dzień.
-
Będziesz odczuwać ból w dolnej części pleców. Otrzymasz leki przeciwbólowe.
-
W zależności od rozległości zabiegu operacyjnego, pacjent może potrzebować pomocy przy wstawaniu z łóżka i chodzeniu przez okres do kilku dni po laminektomii.
Oto, czego możesz się spodziewać w domu po laminektomii:
-
Większość osób może wrócić do prowadzenia pojazdów w ciągu jednego do dwóch tygodni; chirurg poinformuje Cię, kiedy można bezpiecznie wrócić na drogę.
-
Przez kilka tygodni po laminektomii należy ograniczyć czynności wymagające schylania się, pochylania lub podnoszenia.
-
Należy również dbać o to, aby miejsce nacięcia było czyste i suche. Zapytaj lekarza o instrukcje dotyczące kąpieli pod prysznicem i w wannie.
-
Lekarz usunie szwy lub zszywki po około dwóch tygodniach.
-
Należy unikać długich lotów samolotem lub jazdy samochodem - mogą one prowadzić do powstania zakrzepów krwi w nogach. W czasie podróży należy stać i spacerować mniej więcej co godzinę.
Czas rekonwalescencji zależy od zakresu operacji i indywidualnej sytuacji pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, oto czego można się spodziewać:
-
Po niewielkiej laminektomii (odbarczającej) powrót do lekkiej aktywności (praca przy biurku i drobne prace domowe) jest zazwyczaj możliwy w ciągu kilku dni do kilku tygodni.
-
Jeżeli po laminektomii wykonano również zespolenie kręgosłupa, czas rekonwalescencji będzie prawdopodobnie dłuższy - od dwóch do czterech miesięcy.
-
Lekarz może nie zalecić powrotu do pełnej aktywności związanej z podnoszeniem i zginaniem przez okres od dwóch do trzech miesięcy.
-
Jak tylko lekarz stwierdzi, że jesteś gotowy, powinieneś zacząć chodzić z lekkim obciążeniem i wykonywać ćwiczenia fizykoterapeutyczne. Pomoże to przyspieszyć powrót do zdrowia.
W jaki sposób poznasz wyniki laminektomii? U większości osób poddanych laminektomii dochodzi do zmniejszenia dolegliwości bólowych pleców. O tym, czy zabieg zmniejszył dolegliwości bólowe, pacjent może dowiedzieć się dopiero po upływie około sześciu tygodni lub więcej od laminektomii.
