Spondylolisteza to ześlizgnięcie się kręgu, które w większości przypadków występuje u podstawy kręgosłupa. lekarz opisuje to schorzenie i wyjaśnia, jak się je leczy.
Spondylolisteza to schorzenie kręgosłupa. Dochodzi do niego, gdy jeden z kręgów przesuwa się bardziej niż powinien i wysuwa się na swoje miejsce. Dochodzi do tego zazwyczaj u podstawy kręgosłupa. Jeśli zsunięty kręg wywiera nacisk na nerw, może powodować ból w dolnej części pleców lub nóg.
Objawy spondylolistezy
Czasami osoby cierpiące na spondylolistezę nie zauważają, że coś jest nie tak. Objawy obejmują:
-
Ból dolnej części pleców
-
Napięcie i sztywność mięśni
-
Ból w pośladkach
-
Ból rozprzestrzeniający się w dół nóg (spowodowany uciskiem na korzenie nerwowe)
-
Ból, który nasila się podczas aktywności
-
Napięte ścięgna szyjne
-
Problemy z chodzeniem lub staniem
Przyczyny i czynniki ryzyka spondylolistezy
Wyróżnia się sześć głównych typów spondylolistezy. Typ choroby zależy od jej przyczyny. Do typów tych należą:
-
Spondylolisteza wrodzona. Kręg jest uszkodzony od momentu urodzenia.
-
Istmatycznaspondylolisteza. Jest ona spowodowana innym schorzeniem zwanym spondylolizą. W spondylolizie złamanie lub pęknięcie cienkiej części kręgu może spowodować ześlizgnięcie się kręgu do tyłu, do przodu lub na kość znajdującą się poniżej.
-
Spondylolisteza zwyrodnieniowa. Z czasem krążki, które wyściełają kręgi, wysychają i stają się cieńsze. To ścieńczenie ułatwia wysuwanie się kręgów z miejsca.
-
Urazowa spondylolisteza. Uraz lub kontuzja powoduje wysunięcie się kręgu z miejsca.
-
Patologiczna spondylolisteza. Powoduje ją inne schorzenie, takie jak osteoporoza lub nowotwór.
-
Spondylolisteza pooperacyjna. Kręg wysuwa się z miejsca po operacji kręgosłupa.
Spondylolisteza jest bardziej prawdopodobna, jeśli:
-
Jesteś sportowcem. Jest to szczególnie częste u dzieci, które uprawiają gimnastykę lub grają w piłkę nożną.
-
Urodzili się z cieńszymi obszarami kręgów, które są podatne na złamania i poślizgnięcia.
-
są starsze
-
Mają chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa
Diagnostyka spondylolistezy
Jeśli lekarz uzna, że pacjent może mieć spondylolistezę, zapyta o objawy i wykona badania obrazowe, aby sprawdzić, czy kręg jest nie na swoim miejscu. Badania obrazowe mogą obejmować:
-
Zdjęcie rentgenowskie
-
Tomografia komputerowa
-
Rezonans magnetyczny
Lekarz może określić stopień nasilenia spondylolistezy. Stopień niski (I lub II) jest mniej poważny i zazwyczaj nie wymaga operacji. Stopień wysoki (III i IV) jest bardziej poważny. Konieczna może być operacja, zwłaszcza jeśli odczuwasz silny ból.
Leczenie spondylolistezy
Leczenie spondylolistezy polega na wzmacnianiu mięśni brzucha i pleców poprzez fizykoterapię. Leczenie może obejmować:
-
Odpoczynek
-
Leki przeciwzapalne, w tym ibuprofen lub naproksen
-
Zastrzyki sterydowe
-
Fizykoterapia
-
Łamanie
Jeśli po zastosowaniu fizykoterapii nadal odczuwasz silny ból i jesteś niepełnosprawny, rozwiązaniem może być operacja.
W przypadku zabiegu operacyjnego usuwa się kość i dysk z kręgosłupa, aby zapewnić nerwom więcej miejsca i powstrzymać ból. Ten krok nazywa się odbarczeniem kręgosłupa. Następnie należy połączyć uszkodzone kręgi, aby zapobiec ich ponownemu wyślizgiwaniu się.
Powikłania spondylolistezy
Poważna spondylolisteza prowadzi czasem do innego schorzenia, zwanego zespołem cauda equina. Jest to poważny stan, w którym dochodzi do ucisku korzeni nerwowych w dolnej części pleców, zwanej kością ogonową (cauda equina). Może to spowodować utratę czucia w nogach. Może również wpływać na pęcherz moczowy. Jest to nagły przypadek medyczny. Nieleczony zespół cauda equina może prowadzić do utraty kontroli nad pęcherzem moczowym i paraliżu.
Spondylolisteza Perspektywy
Czasami spondylolisteza powraca po raz drugi. Zdarza się to częściej, gdy spondylolisteza jest wyższego stopnia. Jeśli przeszedłeś operację z powodu spondylolistezy, najprawdopodobniej dobrze sobie poradzisz. Większość osób wraca do normalnej aktywności w ciągu kilku miesięcy od operacji. Jednak kręgosłup nie będzie już tak elastyczny jak wcześniej.
