Jeśli lekarz uzna, że pacjent ma migotanie przedsionków, może zlecić wykonanie badań w celu potwierdzenia diagnozy, ustalenia przyczyny migotania przedsionków i określenia najlepszego sposobu leczenia.
Jeśli lekarz uzna, że u pacjenta występuje migotanie przedsionków, pierwszą rzeczą, jaką zrobi, będzie osłuchanie serca. Być może uda się usłyszeć nieregularne bicie serca za pomocą stetoskopu. Jeśli nie, lekarz może zlecić wykonanie badań w celu potwierdzenia diagnozy, ustalenia przyczyny i najlepszego sposobu leczenia.
Czasami diagnozę migotania przedsionków stawia lekarz pierwszego kontaktu lub lekarz rodzinny. Lekarz może jednak skierować pacjenta do:
-
kardiologa, lekarza specjalizującego się w chorobach i dolegliwościach serca
-
Elektrofizjolog, lekarz specjalizujący się w zaburzeniach rytmu serca
?
Egzamin lekarski
Po umówieniu się na wizytę u lekarza lub specjalisty w celu sprawdzenia, czy u pacjenta może występować migotanie przedsionków, należy zapytać, czy należy się do niej odpowiednio przygotować. Na przykład przed badaniem krwi może być konieczne zastosowanie specjalnej diety.
Aby jak najlepiej wykorzystać czas spędzony z lekarzem, przygotuj się do opisania swoich objawów i czasu ich występowania. Zrób listę leków, które przyjmujesz, w tym suplementów i leków dostępnych bez recepty. Przygotuj się także na informacje dotyczące historii zdrowia Twojego i członków Twojej bliskiej rodziny.
Zanotuj wszelkie pytania do lekarza, takie jak:
-
Co może być przyczyną moich objawów?
-
Jakie badania będą mi potrzebne?
-
Jakie są zalecane metody leczenia mojego stanu zdrowia? Czy istnieją jakieś skuteczne metody alternatywne?
-
Czy muszę zmienić swój styl życia?
Podczas badania lekarz będzie zadawał szczegółowe pytania dotyczące:
-
Objawy
-
Nawyki zdrowotne
-
Problemy zdrowotne
-
Historia chorób w rodzinie
Podczas badania fizykalnego najprawdopodobniej:
-
Wysłuchać rytmu i częstości bicia serca
-
Zmierzyć puls i ciśnienie krwi
-
Osłuchaj swoje płuca
?
Czy migotanie przedsionków jest widoczne na elektrokardiogramie (EKG)?
Tak. To proste, bezbolesne badanie jest najbardziej pomocne w diagnozowaniu migotania przedsionków. Rejestruje ono aktywność elektryczną serca. Może wykazać:
-
Szybkość bicia serca
-
Rytm bicia serca
-
Siła i czas sygnałów elektrycznych przepływających przez serce
Lekarz lub technik umieszcza małe elektrody na różnych częściach ciała, w tym na klatce piersiowej. Odbierają one sygnały, które tworzą wzory fal na wynikach EKG. Daje to lekarzowi obraz ogólnej aktywności elektrycznej serca.
Ponieważ jednak badanie to jest szybką migawką, standardowe EKG nie zawsze pozwala wykryć migotanie przedsionków. Czasami konieczne jest zastosowanie przenośnego monitora rytmu serca, który będzie kontrolował pracę serca przez dłuższy czas.
Monitor holterowski
Urządzenie to należy trzymać przy sobie przez 24 do 48 godzin, podczas których w sposób ciągły rejestruje ono aktywność elektryczną serca. Dodatkowy czas daje większe szanse na wykrycie nieprawidłowego rytmu serca, co lekarze nazywają arytmią.
Podobnie jak w przypadku zwykłego EKG, do klatki piersiowej pacjenta zostaną przymocowane małe elektrody. Przewody łączą te elektrody z małym rejestratorem, który można przypiąć do paska, trzymać w kieszeni lub zawiesić na szyi.
Później można już robić to, co zwykle. Lekarz sprawdzi później zapisane wyniki.
Monitor zdarzeń
Działa podobnie do monitora holterowskiego, ale rejestruje aktywność serca tylko w określonych momentach, zwykle przez okres 30 dni. Może automatycznie rozpoczynać zapis, gdy wyczuje, że coś jest nie tak. Może też wymagać naciśnięcia przycisku, gdy poczujesz:
-
Zawroty głowy
-
Słabe
-
Lekkomyślny
-
Przyspieszone lub trzepoczące serce
Może być konieczne noszenie go przez miesiąc lub dłużej - tak długo, jak będzie to konieczne do wychwycenia i zarejestrowania problemów.
Przenośna telemetria serca (MCT)
Być może słyszałeś, że nazywa się to mobilnym monitorowaniem serca. To małe urządzenie nosi się 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, a ono monitoruje pracę serca podczas wykonywania codziennych czynności. Większość z nich wysyła sygnał przez Bluetooth do centrum danych, które analizuje informacje i przekazuje lekarzowi raport.
Test na stres
To jest dokładnie to, na co wygląda: Jest to test, który dodatkowo obciąża serce, aby sprawdzić, jak zareaguje ono na ciężką pracę i szybkie bicie. Podczas badania pacjent będzie podłączony do aparatu EKG, a technik będzie obserwował jego tętno i ciśnienie krwi.
Łatwym sposobem na pobudzenie serca do pracy są ćwiczenia fizyczne. Można jeździć na rowerze stacjonarnym, chodzić lub biegać na bieżni. Z tego powodu badanie to nazywane jest czasem testem na bieżni.
Jeśli Twój organizm nie jest w stanie wytrzymać intensywnego wysiłku, możesz zażyć specjalny lek, który przyspieszy bicie serca.
Echokardiogram
Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe i komputer do stworzenia ruchomego obrazu serca. Badanie echo daje lekarzowi informacje na temat:
-
wielkości i kształcie serca
-
Jak dobrze pracuje mięsień sercowy i zastawki
-
W których miejscach mięsień sercowy nie kurczy się w prawidłowy sposób
Echokardiogram przezklatkowy (TTE). To badanie obrazowe daje lekarzowi obraz serca. Lekarz używa urządzenia zwanego przetwornikiem ultradźwiękowym do wysyłania i odczytywania fal dźwiękowych, które odbijają się od ścian i zastawek serca. Komputer wykorzystuje te dane do stworzenia obrazu serca. Lekarz może zobaczyć wielkość serca, jak dobrze ono pracuje, jak dobrze pracują zastawki serca oraz czy nie występują zakrzepy krwi.
Echokardiogram przezprzełykowy (TEE). To badanie obrazowe umożliwia lekarzowi uzyskanie obrazu serca. Sonda zostanie umieszczona w przełyku (przewód łączący jamę ustną z żołądkiem). Sonda przechodzi tuż za sercem. Po umieszczeniu sondy na miejscu badanie przebiega w taki sam sposób jak TTE.
Badania krwi
Badania te mogą wskazać lekarzowi, co może być przyczyną migotania przedsionków. Badania krwi mogą wykrywać infekcje, problemy z tarczycą i nerkami, objawy zawału serca i inne.
Przenośny elektrokardiogram
Można usłyszeć, że jest to ręczny aparat EKG. Może też wyglądać jak zegarek na rękę. Posiada on elektrody z tyłu, które mierzą puls na klatce piersiowej lub nadgarstku. Można go nabyć w sklepie dyskontowym, aptece lub przez Internet. Lekarz może zasugerować wykonanie takiego pomiaru, aby można było szybko odczytać, kiedy coś poczujesz. Urządzenie przechowuje w pamięci dane EKG, które lekarz może odczytać.
Śledziki fitness
Popularne smartwatche wyposażone w specjalne czujniki zwane czujnikami fotopletyzmograficznymi (lub PPG) mogą wykrywać migotanie przedsionków.
Badanie elektrofizjologiczne
Badanie elektrofizjologiczne (EPS) może pomóc lekarzowi zrozumieć, co jest przyczyną nieprawidłowego rytmu serca i ustalić najlepszy sposób jego leczenia.
Podczas tego zabiegu kardiolog wprowadza cienką, elastyczną elektrodę do naczynia krwionośnego prowadzącego do serca, zwykle w szyi lub pachwinie. Następnie za pomocą systemu obrazowania doprowadza elektrodę do serca. Po dotarciu do serca elektroda może mierzyć sygnały elektryczne serca.
Przed zabiegiem lekarz poda pacjentowi lek znieczulający, aby nie odczuwał bólu. Pacjent może również otrzymać środek uspokajający, który pomoże mu się zrelaksować. Zabieg może trwać od 1 do 4 godzin, po czym pacjent będzie odpoczywał w sali pooperacyjnej przez 4-6 godzin.
