Zapoznaj się z kosztami leczenia migotania przedsionków (AFib) oraz z materiałami pomocnymi w zarządzaniu tymi wydatkami.
Dobra wiadomość jest taka, że miliony Amerykanów prowadzą długie i aktywne życie z migotaniem przedsionków. Ty też chcesz do nich należeć. Dokładne koszty, z jakimi trzeba się liczyć, zależą od rodzaju leczenia i zakresu ubezpieczenia. Dlatego już dziś dowiedz się więcej o swoim stanie zdrowia i kosztach leczenia oraz o sposobach radzenia sobie z nimi.
Procedury diagnostyczne
Oprócz oceny objawów i historii choroby oraz badania fizykalnego, lekarz prawdopodobnie zleci wykonanie jednego lub więcej badań w celu zdiagnozowania migotania przedsionków. Badania te mogą obejmować:
-
Elektrokardiogram (EKG lub EKG): EKG odbiera sygnały elektryczne za pomocą czujników przymocowanych do klatki piersiowej i ramion, a następnie tworzy obraz na papierze, jak impulsy przemieszczają się przez mięsień sercowy. EKG tworzy elektryczną migawkę uderzeń serca.
-
Monitor holterowski: Przenośne urządzenie nosi się w kieszeni, na pasku lub na ramieniu przez 1 do 3 dni. Przewody prowadzące od urządzenia do elektrod na klatce piersiowej umożliwiają lekarzowi ocenę rytmu serca.
-
Przenośny monitor zdarzeń: Osoby, u których nieregularne bicie serca występuje sporadycznie, noszą przy sobie przenośny aparat EKG przez około miesiąc. W przypadku wystąpienia objawów należy nacisnąć przycisk. Następnie monitor rejestruje aktywność elektryczną serca i przesyła dane przez linię telefoniczną do gabinetu lekarskiego.
-
Echokardiogram: Urządzenie przypominające różdżkę przykładane do klatki piersiowej wysyła fale dźwiękowe i wykonuje ruchome zdjęcia serca w trakcie jego pompowania.
-
Inne badania: Należą do nich badania krwi, testy wysiłkowe i prześwietlenia klatki piersiowej.
Rutynowe badanie elektrokardiograficzne (nie w nagłych wypadkach) kosztuje zwykle od 40 do 100 USD, natomiast echokardiogram może kosztować od 75 do 225 USD. Dwudniowe monitorowanie holterowskie można znaleźć w Internecie w cenie od 300 do 350 dolarów. Prywatne ubezpieczenie powinno pokryć koszty badań diagnostycznych, jeśli lekarz zlecił je z powodu objawów migotania przedsionków. Część B Medicare i Medicaid również pokrywają koszty tych badań.
Leki przywracające lub utrzymujące rytm serca
Często kolejnym krokiem po zdiagnozowaniu migotania przedsionków może być przywrócenie normalnego rytmu i częstości akcji serca.
Pierwszym sposobem leczenia są zwykle leki. Lekarz może zalecić leczenie zaburzeń rytmu serca za pomocą leków przyjmowanych doustnie lub dożylnie, często w szpitalu pod nadzorem. Leki antyarytmiczne mogą obejmować:
-
Amiodaron (Cordarone)
-
Dizopiramid (Norpace)
-
Dofetylid (Tikosyn)
-
Octan flekainidu (Tambocor)
-
Prokainamid (Pronestyl)
-
Propafenon (Rythmol)
-
Sotalol (Betapace)
Leki te można nabyć przez Internet w cenie od 21 USD za amiodaron do 173 USD za dofetilid. Dopłata w wysokości 30% wynosi od 6,30 do 51,90 USD.
Lekarz może zalecić wykonanie zabiegu zwanego kardiowersją elektryczną, w którym wstrząs o niskim napięciu dostarczany przez łopatki zatrzymuje na chwilę aktywność elektryczną serca. W jednym z badań oszacowano, że koszt takiej procedury wynosi około 1600 USD. Podobnie jak inne procedury związane z migotaniem przedsionków, kardiowersja elektryczna powinna być objęta ubezpieczeniem prywatnym, Medicare i Medicaid, ale należy sprawdzić wysokość udziału własnego, kosztów dodatkowych i współubezpieczenia.
Inne leki stosowane w migotaniu przedsionków
Podczas leczenia migotania przedsionków może być konieczne przyjmowanie innych leków z poniższych kategorii:
Leki regulujące częstość akcji serca. Leki te pomagają przywrócić prawidłowy rytm serca i obejmują digoksynę (Lanoxin), beta-blokery, takie jak metoprolol (Toprol, Lopressor), oraz blokery kanału wapniowego, takie jak diltiazem (Cardizem) lub werapamil (Calan). Digoksynę można znaleźć w Internecie za 41 dolarów (30% dopłaty 12,30 dolarów), a metoprolol za zaledwie 18 dolarów (5,40 dolarów), ale recepta na werapamil może kosztować 110 dolarów (33 dolary).
Leki rozrzedzające krew. Lekarz może zalecić przyjmowanie warfaryny (Coumadin) w celu zapobiegania zakrzepom krwi, ale może też preferować nowsze leki przeciwzakrzepowe, takie jak apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoksaban (Lixiana) lub rywaroksaban (Xarelto). Generyczną warfarynę można znaleźć w Internecie już za 12 dolarów, ale ceny nowszych leków wahają się od 400 do 500 dolarów (120 do 150 dolarów dopłaty).
Jeśli inna choroba zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków, konieczne będzie również leczenie tej choroby.
Opcje chirurgiczne
Jeśli kardiowersja lub leczenie farmakologiczne nie przywróci rytmu serca, lekarz może zalecić jeden z kilku zabiegów chirurgicznych. Możliwe opcje obejmują:
-
Ablacja cewnikowa, podczas której lekarz przeprowadza długą, cienką rurkę z pachwiny przez naczynia krwionośne do serca. Końcówka rurki wykorzystuje ciepło lub zimno do zniszczenia tkanki, która jest przyczyną nierównego bicia serca.
-
Zabiegi labiryntowe, w których chirurg tworzy w sercu tkankę bliznowatą, aby zakłócić impulsy elektryczne powodujące migotanie przedsionków. Można to zrobić za pomocą lasera lub nowszych technik wykorzystujących częstotliwości radiowe, lasery i inne metody alternatywne dla skalpela.
-
Ablacja węzła przedsionkowo-komorowego (AV), w której cewnik podaje fale radiowe w celu zniszczenia niewielkiego obszaru tkanki w przejściu między górną i dolną komorą serca.
-
Zabieg wszczepienia uszka lewego przedsionka, podczas którego chirurg usuwa lub przycina uszka, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi
Operacje serca są bardzo kosztowne. Na przykład w jednym z badań stwierdzono, że mediana kosztów dla pacjenta w przypadku ablacji cewnikowej wyniosła 32 756 USD. Koszty poniesione przez pacjenta w związku z zabiegiem mogą z łatwością osiągnąć maksymalny roczny limit określony w planie opieki zdrowotnej. Powinieneś dowiedzieć się wcześniej od swojego lekarza i firmy ubezpieczeniowej, jaki może być Twój udział.
Pomocne wskazówki
Jeśli martwisz się o koszty leczenia migotania przedsionków, wielu producentów leków ogłasza programy oferujące zniżki. Ponadto udział w badaniu klinicznym może znacznie obniżyć koszty leczenia. Badania kliniczne testują nowe metody leczenia, aby sprawdzić ich skuteczność i ewentualne skutki uboczne. Lekarz może pomóc w znalezieniu badania klinicznego, które będzie odpowiednie dla Ciebie. Można również samodzielnie poszukać informacji na stronie clinicaltrials.gov.
Aby pomóc w poszukiwaniach, American Heart Association prowadzi stronę internetową z podcastami i seminariami internetowymi, forami dyskusyjnymi oraz materiałami drukowanymi dla osób z migotaniem przedsionków.
