Kardiowersja to procedura medyczna stosowana w leczeniu migotania przedsionków (AFib) i innych rodzajów nieregularnego bicia serca, czyli arytmii. Dowiedz się, jaka jest różnica między kardiowersją chemiczną a elektryczną, czym kardiowersja elektryczna różni się od defibrylacji, jakie są możliwe zagrożenia i czas powrotu do zdrowia.
Jeśli serce bije zbyt szybko lub nierówno, może to być niebezpieczne. Może ono nie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Nieregularne bicie serca może również prowadzić do udaru mózgu lub zawału serca.
Kiedy lekarze stosują kardiowersję?
Jest to opcja, gdy leki nie są w stanie opanować problemu.
Co się dzieje podczas kardiowersji?
Lekarz za pomocą specjalnego urządzenia wysyła energię elektryczną do mięśnia sercowego. Zabieg przywraca prawidłową częstość i rytm pracy serca, dzięki czemu serce może lepiej pompować krew.
Rodzaje kardiowersji
Istnieją dwa rodzaje kardiowersji. Lekarz porozmawia z pacjentem o tym, który z nich jest odpowiedni dla niego. Każdy z nich jest zwykle wykonywany w szpitalu lub w ośrodku ambulatoryjnym.
Kardiowersja chemiczna: Jeśli arytmia nie jest stanem nagłym, lekarz zwykle stosuje leki, aby przywrócić normalną pracę serca. Jest to tzw. kardiowersja chemiczna lub farmakologiczna. Lek zazwyczaj podaje się przez kroplówkę, a lekarze sprawdzają stan serca. Czasami jednak lek może być przyjmowany w postaci tabletek.
Rodzaj stosowanego leku zależy od rodzaju zaburzeń rytmu i innych problemów medycznych pacjenta. Poniżej podano kilka przykładów leków, które może zastosować lekarz:
-
Amiodaron (Cordarone)
-
Dofetylid (Tikosyn)
-
Flekainid (Tambocor)
-
Ibutilid (Corvert)
-
Propafenon (Rhythmol)
Kardiowersja elektryczna: Same leki mogą nie skorygować rytmu serca. Kardiowersja elektryczna polega na wstrząsach za pomocą elektrod, które regulują rytm serca.
Najpierw pacjent otrzymuje leki, które ułatwiają zasypianie. Następnie lekarz umieści łopatki na klatce piersiowej, a czasem na plecach. Dzięki temu pacjent doznaje łagodnego wstrząsu elektrycznego, który przywraca normalny rytm serca.
Większość osób potrzebuje tylko jednego wstrząsu. Ponieważ pacjent jest uspokojony, prawdopodobnie nie pamięta, że został poddany wstrząsowi. Zazwyczaj pacjent może wrócić do domu jeszcze tego samego dnia.
Skóra może być podrażniona w miejscu dotknięcia łopatkami. Lekarz może wskazać ci środek łagodzący ból lub swędzenie.
Kardiowersja elektryczna a defibrylacja
Defibrylacja również wykorzystuje wstrząsy elektryczne, ale nie jest tym samym, co kardiowersja elektryczna.
W defibrylacji lekarze stosują wstrząsy elektryczne o wysokim napięciu w celu leczenia zagrażających życiu arytmii lub zatrzymania akcji serca.
Czy istnieją zagrożenia związane z kardiowersją?
Tak.
Zakrzepy krwi: Każdy rodzaj kardiowersji może spowodować uwolnienie skrzepów krwi powstałych w wyniku nieprawidłowego rytmu serca. Przed zabiegiem lekarz może wykonać badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia skrzepów krwi w sercu. Prawdopodobnie pacjent otrzyma leki, które będzie przyjmował przez 3-4 tygodnie przed i po zabiegu, aby zapobiec powstawaniu skrzepów krwi.
Udar mózgu: Jeśli zakrzep dotrze do mózgu, może spowodować udar.
Zabieg może nie zadziałać: Kardiowersja nie zawsze rozwiązuje problem szybkiego lub nieregularnego bicia serca. Może być konieczne zastosowanie leków lub rozrusznika serca w celu kontroli sytuacji.
Kardiowersja może pogorszyć sytuację: Jest to mało prawdopodobne, ale istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że kardiowersja może uszkodzić serce lub doprowadzić do kolejnych arytmii.
Podrażniona skóra: Zdarza się to często w miejscach, gdzie przykładane są elektrody. Lekarz może podać krem na podrażnienia.
Jak wygląda powrót do zdrowia po kardiowersji?
Po przywróceniu normalnego rytmu serca lekarz poda pacjentowi leki, które zapewnią utrzymanie tego rytmu.
Za kilka tygodni pacjent ponownie zgłosi się do lekarza w celu wykonania elektrokardiogramu (może to być EKG), aby upewnić się, że rytm serca jest nadal regularny. Należy przestrzegać terminów wizyt u lekarza i stosować się do planu leczenia, który może obejmować również leki antyarytmiczne, aby pomóc sercu w utrzymaniu prawidłowego rytmu.
W razie jakichkolwiek pytań lub zauważenia zmian w stanie zdrowia należy poinformować lekarza.
Jaki jest odsetek powodzeń?
Kardiowersja elektryczna jest skuteczna w ponad 90%, choć u wielu osób migotanie przedsionków powraca wkrótce po jej wykonaniu. Można temu zapobiec, przyjmując przed zabiegiem lek antyarytmiczny. Skuteczność kardiowersji zależy od wielkości lewego przedsionka oraz czasu trwania migotania przedsionków. W przypadku dużego lewego przedsionka lub ciągłego migotania przedsionków przez rok lub dwa, zabieg może nie działać tak dobrze. Przyjmowanie leków antyarytmicznych może również zapobiegać migotaniu przedsionków po udanej kardiowersji elektrycznej.
Kardiowersja chemiczna: Powinno być szybko wiadomo, czy kardiowersja zadziała. Zazwyczaj przynosi ona efekty w ciągu kilku godzin, ale czasami trwa to kilka dni. Jeśli kardiowersja chemiczna nie zadziała, lekarz może zaproponować kardiowersję elektryczną.
