W przypadku migotania przedsionków (AFib) istnieje prawdopodobieństwo, że towarzyszyć mu mogą inne, stałe (przewlekłe) schorzenia. Oto kilka problemów, o których należy pamiętać.
Poniżej przedstawiono kilka problemów związanych z migotaniem przedsionków, o których należy pamiętać.
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
Z czasem niekontrolowane wysokie ciśnienie tętnicze może zwiększyć ryzyko wystąpienia migotania przedsionków. Co więcej, choroba serca spowodowana wysokim ciśnieniem krwi, zwana chorobą nadciśnieniową, jest najczęstszą chorobą podstawową u osób cierpiących na migotanie przedsionków.
Wysokie ciśnienie tętnicze zwykle nie wywołuje objawów. Należy dowiedzieć się, jakie jest ciśnienie krwi i czy nie jest ono zbyt wysokie. Jeśli tak, lekarz omówi z pacjentem zmiany w stylu życia (takie jak odżywianie, ograniczenie ilości sodu i regularne ćwiczenia fizyczne), a być może także leki.
Choroba niedokrwienna serca
Lekarz może również nazwać to chorobą wieńcową. Oznacza to, że w tętnicach doprowadzających krew bogatą w tlen do mięśnia sercowego gromadzą się płytki miażdżycowe. Jeśli choroba wieńcowa spowoduje niewydolność serca lub zawał serca, może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków. Jeśli jednak leczenie pozwala utrzymać chorobę serca pod kontrolą, szanse na wystąpienie migotania przedsionków są znacznie mniejsze.
Często zdarza się, że nie ma żadnych objawów choroby wieńcowej. Jeśli występują, zwykle pojawiają się one podczas wysiłku fizycznego. Niektóre z tych objawów to:
-
Ból, ucisk lub dyskomfort w środkowej części klatki piersiowej
-
Ból lub mrowienie w ramionach, plecach, szyi, szczęce lub brzuchu
-
Duszność
W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Niewydolność serca
Jest to sytuacja, w której serce nie pompuje krwi tak dobrze, jak powinno. Często występuje zarówno niewydolność serca, jak i migotanie przedsionków. Wystąpienie jednego z nich może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia drugiego. Im cięższa jest niewydolność serca, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie migotania przedsionków.
Na początku pacjent może nie mieć objawów niewydolności serca. W przypadku jej nasilenia mogą wystąpić:
-
odczuwać zmęczenie, osłabienie, światłowstręt lub zawroty głowy
-
Mieć problemy z oddychaniem
-
Szybkie bicie serca, nawet podczas odpoczynku
-
Zauważenie, że stopy, kostki i nogi są spuchnięte
Choroby zastawek serca
Jest to sytuacja, w której jedna lub więcej z czterech zastawek serca nie działa tak, jak powinna. Zastawki te otwierają się i zamykają kolejno, gdy serce napełnia się krwią, a następnie pompują krew, aby zapewnić jej przepływ do i przez serce oraz z powrotem do reszty ciała. Choroba zastawek serca może odgrywać rolę w wystąpieniu migotania przedsionków.
Jeśli pacjent cierpi na wadę zastawki serca, może początkowo nie zauważać jej objawów. Jednak niektóre z nich to:
-
Ból w klatce piersiowej
-
Szybkie lub rzadkie bicie serca
-
Problemy z oddychaniem
-
Zmęczenie lub osłabienie
-
Omdlenia lub uczucie oszołomienia
-
Opuchlizna kostek, stóp lub brzucha
Kardiomiopatia przerostowa
Jest to sytuacja, w której mięsień sercowy ulega pogrubieniu, przez co cztery komory serca stają się mniejsze. Może to utrudnić pompowanie krwi przez serce. Jeśli nie uda się tego opanować za pomocą leczenia, może to zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków i innych problemów z sercem.
U pacjenta mogą nie występować żadne objawy kardiomiopatii przerostowej. Jeśli jednak tak się stanie, objawy ostrzegawcze mogą obejmować:
-
trudności z oddychaniem, zwłaszcza podczas ćwiczeń lub leżenia
-
Ból w klatce piersiowej, który może się nasilać podczas aktywności fizycznej
-
Omdlenia lub uczucie, że możesz zemdleć
-
Szybkie lub rzadkie bicie serca
-
Spuchnięte stopy, kostki lub nogi
Wrodzona choroba serca
Jest to problem związany z budową serca, z którym pacjent się urodził. Jeśli masz wrodzoną chorobę serca, prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków jest większe, zwłaszcza w wieku powyżej 60 lat.
Możliwe jest, że nie występują żadne objawy wrodzonej wady serca, ale do objawów można zaliczyć:
-
Nieregularne bicie serca
-
Niebieskawy wygląd skóry, warg i paznokci
-
Problemy z oddychaniem
-
Opuchnięte części ciała
Otyłość
Otyłość to wskaźnik BMI wynoszący 30 lub więcej. (BMI określa ryzyko zdrowotne na podstawie masy ciała w stosunku do wzrostu.) Może to zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków w porównaniu z osobami o prawidłowej wadze. Utrata dodatkowych kilogramów - nawet tylko 10% masy ciała - może sprawić, że objawy migotania przedsionków będą rzadsze lub bardziej nasilone.
Obturacyjny bezdech senny (OSA)
Jest to sytuacja, w której mięśnie gardła wielokrotnie rozluźniają się i blokują drogi oddechowe podczas snu, co powoduje zatrzymanie i przyspieszenie oddechu. Jest możliwe, że OSA może być przyczyną migotania przedsionków, ale potrzebne są dalsze badania.
Niektóre z objawów obturacyjnego bezdechu sennego to:
-
Głośne chrapanie
-
Niespokojny sen
-
Budzenie się z krztuszeniem się lub oddawaniem gazów
-
Uczucie senności w ciągu dnia
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Lekarz może używać tego terminu, mówiąc o zakrzepie w żyle głębokiej (tzw. DVT) lub o zatorowości płucnej, która występuje, gdy zakrzep przemieszcza się do płuc i blokuje tamtejszą tętnicę. To może być śmiertelne.
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa może u niektórych osób stać się chorobą przewlekłą. Wiąże się ona z mniejszym prawdopodobieństwem wystąpienia migotania przedsionków, zwłaszcza w ciągu pierwszych 6 miesięcy po wystąpieniu zakrzepu.
DVT zwykle dotyka nogi lub miednicy, a czasem także ramienia. U około połowy osób nie występują objawy. Ale mogą wystąpić takie objawy, jak:
-
Ból, obrzęk lub tkliwość
-
Zaczerwienienie skóry
Niektóre objawy zatorowości płucnej to:
-
Kłopoty z oddychaniem
-
Szybkie lub nieregularne bicie serca
-
Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, który zwykle nasila się przy głębokim wdechu lub kaszlu
-
Odkrztuszanie krwi
-
Uczucie oszołomienia lub omdlenia
Nadczynność tarczycy
Oznacza to, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonów, które kontrolują sposób, w jaki organizm wykorzystuje energię. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków. Niektórzy eksperci zalecają, aby u wszystkich osób z migotaniem przedsionków wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia, czy nie występuje u nich nadczynność tarczycy.
U niektórych osób nie występują objawy nadczynności tarczycy, ale do objawów można zaliczyć:
-
uczucie niepokoju lub rozdrażnienia
-
Kłopoty z zasypianiem
-
Osłabienie, szczególnie w ramionach i udach
-
Drżenie
-
Częste pocenie się
-
Szybkie lub niestabilne bicie serca
Cukrzyca
Cukrzyca jest związana z mniejszym ryzykiem wystąpienia migotania przedsionków, zwłaszcza jeśli nie kontroluje się poziomu cukru we krwi przez dłuższy czas. Niekontrolowana cukrzyca wiąże się z gorszymi objawami migotania przedsionków i większą liczbą wizyt w szpitalu.
Niektóre objawy cukrzycy to:
-
Częste siusianie, zwłaszcza w nocy
-
Ogromne pragnienie lub głód
-
Utrata wagi bez podejmowania prób
-
Niewyraźne widzenie
-
Drętwienie lub mrowienie w dłoniach lub stopach
Przewlekła choroba nerek
Oznacza to, że nerki nie filtrują krwi tak dobrze jak kiedyś, a bez leczenia mogą w końcu przestać działać. Przewlekła choroba nerek zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków.
Jeśli choroba się pogłębia, może wywołać takie objawy, jak:
-
Opuchnięte stopy, kostki lub nogi
-
Zmęczenie
-
Uszkodzenie kości
Choroby płuc
Choroby płuc, zwłaszcza rozedma (uszkodzone worki powietrzne), mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków.
Niektóre objawy rozedmy to:
-
Duszność
-
Kaszel z domieszką śluzu
-
Świszczący oddech (świszczący odgłos podczas oddychania)
-
Napięcie w klatce piersiowej
Zespół chorego węzła zatokowego
Lekarz może nazwać to zaburzeniem czynności węzła zatokowego. Jest to problem z układem elektrycznym serca, który może powodować zawroty głowy, ból w klatce piersiowej i omdlenia. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków.
Jeśli zespół chorego węzła zatokowego wywołuje objawy, mogą wystąpić takie objawy, jak:
-
Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia
-
Omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
-
Problemy z oddychaniem, które nasilają się podczas ćwiczeń
-
Ból w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas ćwiczeń lub w stresującym momencie
-
Szybkie, silne lub rzadkie bicie serca
Lęk i depresja
Prawdopodobieństwo wystąpienia któregokolwiek z tych zaburzeń psychicznych może być większe w przypadku migotania przedsionków. Potrzeba więcej badań, aby ustalić, czy migotanie przedsionków może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia lęku lub depresji, czy też może być odwrotnie. Ponieważ każde z tych zaburzeń psychicznych może pogorszyć objawy migotania przedsionków, szczególnie ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza i bliskich, jeśli od pewnego czasu odczuwasz niepokój lub smutek.
