Poznaj fakty na temat zabiegu labiryntowego (ablacji chirurgicznej) w migotaniu przedsionków, w tym przygotowania i powrotu do zdrowia.
Jeśli masz nieregularne bicie serca spowodowane migotaniem przedsionków (AFib), może być konieczne przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego, aby przywrócić prawidłowy rytm serca. Jest to tak zwana procedura labiryntowa lub ablacja chirurgiczna.
Zabieg ten jest zwykle stosowany przez lekarza, jeśli inne metody, takie jak leki, kardiowersja lub ablacja cewnikowa, nie przyniosły oczekiwanych rezultatów. U większości osób z migotaniem przedsionków nie jest konieczna procedura labiryntowa.
Co dzieje się podczas zabiegu Maze?
Lekarz uzyskuje dostęp do serca przez klatkę piersiową i wykonuje niewielkie nacięcia w tkance serca. Powstaną blizny. Tworzą one drogę dla prądu elektrycznego w sercu. Z czasem rytm serca się unormuje.
Rodzaje zabiegów labiryntowych
Do różnych typów zabiegów labiryntowych należą:
-
Zabieg labiryntowy na otwartym sercu: Jeśli w związku z chorobą serca konieczna jest operacja wszczepienia zastawki lub bypassów, a u pacjenta występuje migotanie przedsionków, podczas operacji na otwartym sercu chirurg może wykonać zabieg labiryntowy. W celu przeprowadzenia tego zabiegu chirurg będzie musiał przełamać mostek, otworzyć klatkę piersiową i zatrzymać pracę serca. Aby utrzymać pacjenta przy życiu podczas tego zabiegu, lekarz podłączy go do respiratora. Jest to najczęstszy rodzaj ablacji chirurgicznej.
-
Małoinwazyjna chirurgia labiryntowa: Ten rodzaj operacji może być przeprowadzony u wielu osób z migotaniem przedsionków. Polega ona na wykonaniu małych nacięć zwanych otworami kluczowymi, aby chirurg mógł dostać się do serca. Do wytworzenia tkanki bliznowatej na sercu zostanie użyta energia - ciepło lub zimno. Zabieg ten może być wykonywany w czasie, gdy serce nadal bije. Chirurg może użyć kamery wideo, aby ułatwić obserwację wnętrza serca podczas wykonywania nacięć i tworzenia tkanki bliznowatej.
-
Robotycznie wspomagana chirurgia labiryntowa: Jest to rodzaj minimalnie inwazyjnej chirurgii labiryntowej. Chirurg może użyć zrobotyzowanego narzędzia, aby pomóc w wykonaniu ablacji. Narzędzia te różnią się nieco od tych używanych w chirurgii małoinwazyjnej.
-
Jak należy się przygotować do ablacji chirurgicznej?
Przez co najmniej 2 tygodnie przed operacją serca nie należy palić papierosów. Może to spowodować problemy z oddychaniem lub zakrzepy krwi w trakcie lub po zabiegu.
W nocy przed operacją należy wziąć kąpiel lub prysznic. W dniu poprzedzającym operację nie należy spożywać posiłków po północy. Jedzenie lub napoje w żołądku mogą spowodować problemy z działaniem znieczulenia. Może to doprowadzić do wymiotów i wdychania go.
Czego należy się spodziewać przed i w trakcie zabiegu labiryntowego
W szpitalu pielęgniarka może zbadać twoją krew lub mocz, a także wykonać prześwietlenie klatki piersiowej, aby upewnić się, że nie masz żadnych infekcji lub problemów, które mogą utrudnić przeprowadzenie operacji. Przed operacją możesz otrzymać leki, które pomogą Ci się zrelaksować.
Do klatki piersiowej i pleców zostaną przymocowane elektrody elektrokardiogramu (EKG), aby śledzić bicie serca. Pacjent otrzyma znieczulenie, które uśpi go podczas zabiegu.
Po uśpieniu pacjenta lekarz podłączy go do respiratora z rurką wprowadzoną do gardła. Pomoże Ci to oddychać podczas operacji. Do gardła może zostać wprowadzona rurka, która pomoże zebrać płyn lub powietrze z żołądka podczas operacji. Do pęcherza moczowego może być również wprowadzony cewnik, aby zbierać mocz podczas operacji.
Podczas operacji chirurg wykona nacięcia w klatce piersiowej i wprowadzi narzędzia w celu wykonania małych nacięć wewnętrznych lub wykonania zmian w tkance serca. W zależności od rodzaju zabiegu labiryntowego chirurg może użyć maleńkich kamer wideo lub zrobotyzowanych ramion, aby pomóc w przeprowadzeniu operacji.
Co dzieje się po zabiegu labiryntowym?
Po operacji labiryntowej pacjent prawdopodobnie będzie musiał pozostać na oddziale intensywnej terapii w szpitalu. Po zabiegu może być konieczne pozostanie do 5 dni w zwykłej sali szpitalnej. Personel będzie tam monitorował rytm serca i przebieg rekonwalescencji.
Po operacji pacjent może przyjmować leki moczopędne. Pomagają one kontrolować poziom płynów w organizmie po operacji. Możesz także przyjmować leki rozrzedzające krew lub aspirynę, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów.
Najdłużej trwa rekonwalescencja po operacji na otwartym sercu. Proces gojenia może trwać wiele tygodni. W przypadku małoinwazyjnego zabiegu labiryntowego powrót do zdrowia może być szybszy niż w przypadku operacji na otwartym sercu. Pacjent powinien być w stanie opuścić szpital w ciągu 2 do 4 dni. Po kilku tygodniach można powrócić do normalnej aktywności.
Przez około miesiąc po zabiegu nie należy brać bardzo gorących pryszniców. Unikaj kąpieli w wannie lub wannie z hydromasażem. Rany chirurgiczne mogą swędzieć, być zdrętwiałe lub napięte. W trakcie gojenia się ran przez kilka tygodni może wystąpić dyskomfort w klatce piersiowej. W przypadku zauważenia oznak infekcji wokół ran, takich jak zaczerwienienie, gorączka, obrzęk lub wysoka temperatura, należy skontaktować się z lekarzem.
Powrót do normalnego rytmu serca po zabiegu labiryntowym może potrwać kilka miesięcy. Lekarz będzie monitorował bicie serca, aby sprawdzić, jak sobie radzisz. Na początku pacjent będzie się z nim spotykał kilka tygodni po zabiegu. Następnie przez pierwszy rok pacjent będzie zgłaszał się na wizyty kontrolne co kilka miesięcy. Po upływie tego czasu wizyty kontrolne powinny odbywać się raz w roku.
