Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) to zaburzenie krążenia, które może powodować uczucie omdlenia i zawroty głowy. Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach i leczeniu tego schorzenia.
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) to zaburzenie, w którym większość krwi pozostaje w dolnej części ciała podczas wstawania, a w odpowiedzi na to tętno wzrasta.
Krew zazwyczaj płynie w stałym tempie, niezależnie od tego, czy siedzisz, stoisz, leżysz, czy zwisasz do góry nogami z gałęzi drzewa na podwórku. Ale jeśli to tempo zmienia się przy zmianie pozycji, to jest to stan zwany nietolerancją ortostatyczną (OI). Jest to najczęstszy objaw POTS. Może to spowodować zawroty głowy, światłowstręt lub omdlenia.
POTS sprawia, że twoje serce bije szybciej, aby spróbować doprowadzić krew do mózgu. Twoje tętno może wzrosnąć o 30 uderzeń lub więcej na minutę po stanąć. W takim przypadku ciśnienie krwi prawdopodobnie spadnie.
Objawy POTS
POTS może wytrącić z równowagi cały organizm. Mogą wystąpić:
-
Zawroty głowy lub omdlenia
-
Niewyraźne widzenie
-
Nudności
-
Wymioty
-
Ból brzucha
-
Wzdęcia
-
Biegunka lub zaparcia
-
Silne pocenie się
-
Mgła mózgowa
-
Ogromne zmęczenie
-
Niewyraźne widzenie
-
Wyższe lub niższe ciśnienie krwi
-
Szybsze lub wolniejsze bicie serca
-
Ból w klatce piersiowej
-
Uczucie gorąca lub zimna
-
Uczucie niepokoju, zdenerwowania lub drżenia
-
Drżenie lub wstrząsy
-
Bóle głowy, bóle ciała lub bóle szyi
-
Bezsenność
-
Nietypowe zabarwienie dłoni i stóp
Bardziej prawdopodobne jest, że objawy te wystąpią podczas brania prysznica, stania w kolejce lub w sytuacji stresowej. Objawy POTS mogą występować również po jedzeniu, ponieważ jelita potrzebują więcej krwi do trawienia.
Rodzaje POTS
POTS może wystąpić z różnych powodów. Można mieć więcej niż jeden rodzaj. Niektóre z najczęstszych to:
-
Neuropatyczny. Uszkodzone są drobne włókna nerwowe, które regulują przepływ krwi w kończynach i jamie brzusznej.
-
Hiperadrenergiczny. Masz podwyższony poziom hormonu stresu - noradrenaliny.
-
Hipowolemia. Masz niezwykle niski poziom krwi.
Przyczyny i czynniki ryzyka POTS
Kobiety w wieku od 15 do 50 lat są bardziej narażone na wystąpienie POTS. POTS może występować rodzinnie, ale naukowcy nie zidentyfikowali jednego genu, który może być związany z tym schorzeniem.
Kilka chorób i stanów wydaje się zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia POTS. Należą do nich:
-
Niedokrwistość (gdy nie masz wystarczającej ilości czerwonych krwinek)
-
Choroby autoimmunologiczne, takie jak zespół Sjogrensa lub toczeń
-
Zespół przewlekłego zmęczenia
-
Cukrzyca i prediabetes
-
Ehlers-Danlos, choroba mięśni i stawów
-
Choroby takie jak mononukleoza, borelioza lub zapalenie wątroby typu C
-
Stwardnienie rozsiane
-
Zespół klik-klak (zwany również wypadaniem płatka zastawki mitralnej)
Może również wystąpić po poważnej infekcji, ciąży lub urazie głowy.
Diagnoza POTS
Przy tak różnych objawach, POTS może być trudny do zdiagnozowania. Test pochyleniowy może być najlepszym sposobem na jego wykrycie.
Lekarz poprosi pacjenta o położenie się płasko na stole i przypięcie go pasami, aby nie upadł, gdy stół się przechyli. Stół powoli przesuwa Twoje ciało w górę, symulując wstawanie. Lekarz będzie obserwować zmiany w rytmie serca.
Niektórzy ludzie, którzy mają POTS może zemdleć podczas tego testu. Ważne jest, aby pracować z lekarzem, który jest bardzo zaznajomiony z tym warunkiem. To może być lekarz serca (kardiolog) lub lekarz, który specjalizuje się w problemach z nerwów i mięśni (specjalista nerwowo-mięśniowy).
Lekarz może zlecić także inne badania, w tym:
-
Badanie moczu w celu określenia poziomu sodu i wykluczenia innych przyczyn objawów
-
Badania krwi w celu sprawdzenia czynności nerek, wątroby i tarczycy oraz wykluczenia innych przyczyn
-
EKG i echokardiogram, aby sprawdzić, jak dobrze pracuje serce
-
Ilościowy test odruchu z aksonu sudomotorycznego (QSART) do badania nerwów kontrolujących pocenie się
-
Manewr Valsava do sprawdzenia nerwów kontrolujących pracę serca. Należy wykonać silny wydech przez usta, trzymając jednocześnie zamknięty nos.
-
Autonomiczny test oddechowy do pomiaru przepływu krwi i ciśnienia podczas wysiłku.
-
Biopsja nerwów skórnych. Lekarz pobierze niewielką próbkę do analizy pod mikroskopem.
Leczenie POTS
Nie ma lekarstwa na POTS, ale leczenie może pomóc w łagodzeniu objawów.
-
Lekarstwa. Lekarz może przepisać leki, takie jak fludrokortyzon (wraz z większą ilością soli i wody), midodrynę, fenylefrynę lub lek zwany beta-blokerem, aby pomóc w przepływie krwi.
-
Pończochy uciskowe. Pomagają one w przepływie krwi z nóg do serca. Pożądane są takie, które zapewniają ucisk przez co najmniej 30-40 minut i sięgają do pasa lub przynajmniej do ud. Lekarz może przepisać Ci odpowiednią parę.
-
Dieta. Kluczowe znaczenie mają sól i woda. Utrzymują one płyny w organizmie i zwiększają ilość krwi w organizmie. Pomyśl o piklach, oliwkach, orzechach i solonych rosołach. Jedz częściej mniejsze posiłki, zachowując zdrową równowagę między białkiem, warzywami, owocami i nabiałem.
-
Ćwiczenie.?POTS może utrudniać aktywność fizyczną, ale nawet lekkie ćwiczenia, takie jak spacer lub prosta joga, mogą pomóc w przepływie krwi i utrzymaniu zdrowego serca.
-
Styl życia.?Jeśli łatwo się męczysz, możesz nie zawsze mieć energię, aby o siebie zadbać. Dowiedz się, jak mierzyć puls i ciśnienie krwi. Zapytaj lekarza, jakie powinny być Twoje wyniki i regularnie je sprawdzaj.
-
Sen. Staraj się przestrzegać harmonogramu snu. Można również podnieść wezgłowie łóżka, aby ułatwić wstawanie po położeniu się.
-
Komunikacja: POTS może utrudnić wykonywanie prostych czynności, co może być frustrujące i stresujące. Grupa wsparcia lub terapeuta może pomóc w radzeniu sobie z problemami emocjonalnymi, jakie może powodować ta choroba.
