Leki stosowane w leczeniu migotania przedsionków: Leki rozrzedzające krew, beta-blokery i inne

Leki mogą pomóc w przywróceniu prawidłowego rytmu serca. Dowiedz się, jakie leki może przepisać lekarz w celu leczenia migotania przedsionków.

Dowiedz się, jakie leki może przepisać lekarz w celu leczenia migotania przedsionków. Leki te przyniosą największe korzyści, jeśli będziesz je przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza i farmaceuty.

Jak pomagają leki

W przypadku migotania przedsionków nieprawidłowe sygnały elektryczne powodują drżenie lub trzepotanie serca. Może ono również bić zbyt szybko. Uczucie to jest czasami nazywane kołataniem serca.

Migotanie przedsionków uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi z górnych komór serca (zwanych przedsionkami) do dolnych (komór). Krew może gromadzić się w przedsionkach i tworzyć grudki zwane skrzepami. Jeśli jeden z nich dotrze do mózgu, może spowodować udar.

Leki działają na kilka różnych sposobów. Mogą one:

• Zapobiegać zakrzepom krwi. Leki tego typu zmniejszają ryzyko wystąpienia udaru.

• Spowolnienie akcji serca. Niektóre leki zmniejszają liczbę skurczów komór serca w każdej minucie. Zwolniony rytm daje im wystarczająco dużo czasu na wypełnienie się krwią przed wypompowaniem jej do organizmu.

• Regulacja rytmu serca. Inne leki pomagają przedsionkom i komorom serca współpracować ze sobą w celu lepszego pompowania krwi.

Leki rozrzedzające krew zapobiegające zakrzepom i udarom mózgu

Leki rozrzedzające krew pomagają zapobiegać zakrzepom krwi. Zakrzepy krwi mogą przenosić się do innych części ciała i powodować poważne problemy medyczne, takie jak udar mózgu. Leki rozrzedzające krew nie rozpuszczą skrzepu krwi. Jednak z czasem zakrzep może rozpuścić się samoistnie. Leki rozrzedzające krew mogą również zapobiegać tworzeniu się lub powiększaniu innych zakrzepów. Mogą one zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru o 50% do 70%.

Istnieją inne leki rozrzedzające krew, które mogą być podawane w szpitalu, a nawet w domu przez krótki czas. Są to powszechnie stosowane leki rozrzedzające krew, które mogą być podawane w szpitalu przez żyłę (IV) lub tuż pod skórę:

• Dalteparyna (Fragmin)

• Sól sodowa enoksaparyny (Lovenox)

• Heparyna

Inne leki rozrzedzające krew są dostępne w postaci tabletek, które należy przyjmować codziennie. Przykłady takich leków to:

• Apiksaban (Eliquis)

• Aspiryna

• Betrixaban (Bevyxxa)

• Klopidogrel (Plavix)

• Dabigatran (Pradaxa)

• Rivaroxaban (Xarelto)

• Warfaryna (Coumadin, Jantoven)

Wszystkie te leki mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia krwawienia. Należy zachować szczególną ostrożność podczas uprawiania sportu lub wykonywania czynności, które mogą spowodować zranienie się i krwawienie.

Środki ostrożności: Leki rozrzedzające krew mogą zwiększać ryzyko powstawania siniaków lub nadmiernego krwawienia. Jeśli na przykład przyjmujesz warfarynę, co miesiąc będziesz zgłaszać się do lekarza na badanie krwi, aby upewnić się, że lek działa i że przyjmujesz odpowiednią dawkę.

• Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:

  • Wystąpi jakiekolwiek nietypowe krwawienie lub zasinienie.

  • Uległeś jakiemukolwiek wypadkowi.

  • Często znajdujesz siniaki lub pęcherze z krwią.

  • Czujesz się chory, słaby, mdły lub masz zawroty głowy.

  • Myślisz, że jesteś w ciąży.

  • Zauważyłeś czerwone, ciemnobrązowe lub czarne kupy lub siusiu.

  • Obfitsze miesiączki.

  • Krwawienie z dziąseł.

  • Silny ból głowy lub brzucha, który nie chce ustąpić.

  • Wyglądasz blado (objawy anemii).

  • Kaszel lub wymioty krwią (która może wyglądać jak fusy z kawy).

  • Masz gorączkę lub choroba się nasila.

  • Pojawia się nietypowy ból lub obrzęk.

  • Masz trudności z oddychaniem.

• Dawkę leku należy przyjmować zgodnie z zaleceniami. Staraj się przyjmować ją o tej samej porze każdego dnia, np. wczesnym wieczorem (np. między godziną 17 a 18). Warfarynę można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia.

• W przypadku zapomnienia dawki leku nie należy przyjmować dodatkowej dawki, aby ją uzupełnić. Należy zapytać lekarza, jak należy postąpić.

• Zapytaj lekarza o różnice w przypadku zamiany jednego rodzaju leku rozrzedzającego krew na inny.

• Należy poinformować innych lekarzy oraz stomatologa o przyjmowaniu jednego z tych leków, jeśli planowany jest zabieg, który może spowodować krwawienie.

• Jeśli przyjmujesz warfarynę, poinformuj o tym każdego lekarza, który chce ci przepisać nowy lek. Niektóre leki i witaminy zmieniają sposób jej działania w organizmie.

Leki rozrzedzające krew to nie to samo, co leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów, które można otrzymać w szpitalu w przypadku udaru lub zawału serca. Leki przeciwzakrzepowe, zwane również fibrynolitykami lub trombolitykami, działają poprzez rozpuszczanie istniejących skrzepów krwi. ????

Beta-blokery spowalniające akcję serca

Jedna z grup leków na migotanie przedsionków zmienia sygnały elektryczne w sercu w celu spowolnienia rytmu serca. Leki te nie zawsze rozwiązują problem nieprawidłowego rytmu serca, ale mogą poprawić samopoczucie.

Beta-blokery są rodzajem leków na ciśnienie krwi. Niektóre z nich to:

• Atenolol (Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

• Karwedilol (Coreg)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol)

• Propranolol (Inderal, Innopran)

• Timolol (Blocadren, Istalol)

Efekty uboczne stosowania beta-blokerów mogą obejmować:

• Uczucie zmęczenia

• Zimne dłonie i stopy

• Osłabienie i zawroty głowy

• Suchość w ustach, oczach i skórze

Środki ostrożności: Beta-blokery nie działają u wszystkich:

• Jeśli masz astmę, poinformuj o tym lekarza. Mogą one powodować poważne ataki astmy.

• Jeśli chorujesz na cukrzycę, pamiętaj, że mogą one blokować objawy niskiego poziomu cukru we krwi, takie jak szybkie bicie serca. Często sprawdzaj poziom cukru we krwi.

• Mogą one podnieść poziom trójglicerydów i obniżyć poziom dobrego cholesterolu, ale są to zmiany krótkoterminowe.

• Nie należy nagle przerywać przyjmowania beta-blokera - może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zawału serca lub innych problemów.

Blokery kanału wapniowego spowalniające akcję serca

Jest to kolejny rodzaj leków na ciśnienie krwi. Rozluźniają one naczynia krwionośne w sercu i zwalniają rytm serca. Przykładami są:

• Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Werapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Niektóre z możliwych działań niepożądanych blokerów kanału wapniowego:

• Uczucie zmęczenia

• Zaczerwienienie skóry

• Opuchlizna brzucha, kostek lub stóp

• Zgaga

Środki ostrożności: Nie należy spożywać grejpfrutów i soku grejpfrutowego, jeśli pacjent przyjmuje leki blokujące kanały wapniowe. Mogą one zmieniać sposób działania tych leków.

Digoksyna (Digox, Lanoxin) w celu kontroli częstości akcji serca

Lek ten wzmacnia skurcze mięśnia sercowego i oddziałuje na układ elektryczny serca w celu spowolnienia tempa przepływu sygnałów z przedsionków do komór. Dwie popularne marki to Lanoxicaps i Lanoxin. Digoksyna należy do grupy leków z grupy naparstnicy.

Zazwyczaj lek ten przyjmuje się raz na dobę. Staraj się przyjmować go o tej samej porze każdego dnia. Należy przestrzegać zaleceń podanych na etykiecie dotyczących częstotliwości przyjmowania leku. Czas pomiędzy kolejnymi dawkami oraz długość przyjmowania leku zależy od stanu zdrowia pacjenta.

Podczas przyjmowania digoksyny lekarz może zalecić codzienne sprawdzanie tętna. Poinformuje Cię, jak szybki powinien być Twój puls. Jeśli jest wolniejszy, porozmawiaj z lekarzem o przyjmowaniu digoksyny danego dnia.

Należy przestrzegać wszystkich terminów wizyt u lekarza, aby mógł on śledzić reakcję pacjenta na lek.

Digoksyna może powodować senność. Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek na Ciebie wpływa.

Jeśli wystąpi którekolwiek z tych działań niepożądanych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• Nudności i wymioty

• Biegunka

• Ból brzucha

• Utrata apetytu

• Wolne lub szybkie bicie serca

• Dezorientacja

• Zmiany w widzeniu, takie jak:

  • Błyski lub migotanie światła

  • Wrażliwość na światło

  • Widzenie rzeczy większych lub mniejszych niż są w rzeczywistości

  • Rozmycie

  • Zmiany kolorów (zwłaszcza żółty lub zielony odcień widzenia)

  • Półmrok lub obwódki na przedmiotach

• Senność

• Ból głowy

• Depresja

• Zmęczenie

Może to oznaczać, że należy zmienić dawkę leku. Po ustaleniu z lekarzem właściwej dawki zazwyczaj nie występują działania niepożądane, o ile digoksyna jest przyjmowana dokładnie według zaleceń.

Blokery kanałów w celu kontroli rytmu serca

Leki te kontrolują rytm serca poprzez spowolnienie przepływu sygnałów elektrycznych przez serce. Ten rodzaj leczenia nazywany jest kardiowersją farmakologiczną lub czasami kardiowersją chemiczną.

Lekarz może zalecić jeden z tych leków, jeśli same leki kontrolujące częstość akcji serca nie pomogły pacjentowi. Leki regulujące rytm serca działają najlepiej, jeśli migotanie przedsionków pojawiło się niedawno. Dostępne są następujące opcje:

Blokery kanałów sodowych, które spowalniają zdolność serca do przewodzenia prądu:

• flekainid (Tambocor)

• Prokainamid (Procanbid)

• Propafenon (Rythmol)

• Chinidyna

Blokery kanałów potasowych, które spowalniają sygnały elektryczne powodujące migotanie przedsionków:

• Amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone),

• Dofetilid (Tikosyn)

• Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Działania niepożądane tych leków mogą obejmować zarówno niewyraźne widzenie i suchość w ustach, jak i spowolnienie rytmu serca.

Przed rozpoczęciem stosowania jednego z tych leków przez kilka tygodni konieczne może być przyjmowanie leku rozrzedzającego krew, aby zapobiec powstawaniu skrzepów.

Leki są jedną z opcji leczenia migotania przedsionków. Jeśli nie działają lub nie można znieść ich skutków ubocznych, istnieją inne możliwości, w tym zabieg chirurgiczny. Wszystkie opcje należy omówić z lekarzem.