Kiedy astma staje się stanem nagłym i czego można się spodziewać, jeśli konieczne jest leczenie szpitalne?
Sprawdź swój plan działania w przypadku astmy
Plan, który opracowałeś wspólnie z lekarzem, aby pomóc kontrolować astmę, nie tylko mówi, jakie leki należy przyjmować. Zawiera on również listę objawów, na które należy zwracać uwagę i kiedy zadzwonić do lekarza lub udać się na ostry dyżur, jeśli objawy się nasilą.
Powinieneś zadzwonić pod numer 911 lub natychmiast udać się do szpitala, jeśli:
-
Masz świszczący oddech lub duszności, które nie ustępują po zastosowaniu inhalatora ratunkowego
-
Masz tak krótki oddech, że nie możesz normalnie mówić ani chodzić
-
Masz niebieskie usta lub paznokcie
-
Wykonywać więcej niż 25-30 oddechów na minutę
-
Musisz napinać mięśnie klatki piersiowej, aby oddychać
-
Bicie serca wyższe niż 120 uderzeń na minutę
Bardzo niewiele osób wymaga pobytu w szpitalu w związku z leczeniem astmy. Jest bardziej prawdopodobne, że będzie on konieczny, jeśli:
-
Miałeś wcześniej ciężki atak astmy
-
W ciągu ostatnich 10 dni byłeś na ostrym dyżurze lub przebywałeś w szpitalu z powodu astmy
-
Zdiagnozowano u ciebie astmę po 40 roku życia
-
Regularnie przyjmuje leki steroidowe w celu kontroli astmy
-
Używanie inhalatora ratunkowego częściej niż dwa razy w miesiącu
-
Masz inne długotrwałe problemy zdrowotne, takie jak choroby serca lub płuc
Czego można się spodziewać w szpitalu
Lekarze z izby przyjęć zdecydują, czy pacjent może być leczony i zwolniony, czy też należy go przyjąć do szpitala. Zbadają Cię, zanotują objawy i zbadają płuca.
Leczenie
W zależności od objawów, na ostrym dyżurze mogą zostać podane różne leki i metody leczenia, aby opanować atak astmy. Należą do nich:
-
Leki rozszerzające oskrzela podawane przez inhalator lub nebulizator, które udrożniają drogi oddechowe
-
Leki kortykosteroidowe podawane w tabletkach lub dożylnie w celu zmniejszenia stanu zapalnego płuc
-
Dodatkowy tlen
Testy
Podczas leczenia napadu astmy, lekarze będą prawdopodobnie przeprowadzać badania, aby sprawdzić, czy leczenie jest skuteczne. Testy te mogą obejmować:
-
Odczyt przepływu szczytowego, który mierzy szybkość wydychanego powietrza
-
Spirometria, która mierzy ilość powietrza wydychanego w ciągu 1 sekundy
-
Poziom tlenu we krwi, mierzony za pomocą urządzenia umieszczonego na palcu
Pobyt w szpitalu
Nawet jeśli objawy szybko ustąpią, lekarz może zalecić pozostanie na ostrym dyżurze przez kilka godzin, aby upewnić się, że objawy są pod kontrolą.
Jeśli po kilku godzinach leczenia nadal występują objawy ciężkiej astmy, lekarz może zalecić pozostanie w szpitalu. Do szpitala może zostać przyjęty także pacjent z powikłaniami astmy, np. z powietrzem w klatce piersiowej.
Innym powodem pobytu w szpitalu są problemy z oddychaniem, które wyczerpują pacjenta. Czasami podczas ataku poziom tlenu spada tak bardzo, że lekarze obawiają się, że bez szybkiego leczenia może dojść do niewydolności płuc.
Pobyt w szpitalu z powodu ataku astmy trwa zazwyczaj 3-5 dni. W rzadkich przypadkach atak astmy jest tak silny, że może być potrzebna rurka do oddychania, która będzie pompować tlen do płuc.
Powrót do domu
Nie wszystkie objawy astmy muszą ustąpić, aby lekarz zezwolił na opuszczenie szpitala. Muszą one jednak znacznie się nasilić. Wkrótce po wypisaniu ze szpitala konieczna będzie wizyta kontrolna. Lekarz udzieli Ci wskazówek, co masz robić w przypadku kolejnego ataku.
Zazwyczaj przepisane zostaną leki kortykosteroidowe do przyjmowania w domu, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnego ciężkiego ataku. Jeśli wyniki badań płuc są nadal nieco słabe, lekarz będzie bardziej skłonny do zwolnienia pacjenta, jeśli uzna, że będzie on prawidłowo przyjmował leki.
Zapobieganie nagłym wypadkom w przyszłości
Najlepszym sposobem zapobiegania kolejnym ciężkim atakom jest wczesne leczenie zaostrzenia astmy za pomocą nebulizatora i ewentualnie tabletek z kortykosteroidami. Należy przyjmować wszystkie regularne leki zgodnie z planem działania w przypadku astmy.
Kolejnym kluczowym krokiem jest unikanie czynników wyzwalających astmę. Porozmawiaj z lekarzem, by ustalić, co wywołuje astmę (np. kurz, dym, zimna pogoda, wysiłek fizyczny czy wirusy). Częste mycie rąk może zmniejszyć szanse na złapanie przeziębienia lub innego wirusa.
Jeśli twoja astma nie jest dobrze kontrolowana, istnieje większe prawdopodobieństwo, że będziesz miał kolejny ciężki atak astmy. Upewnij się, że chodzisz na wszystkie zaplanowane wizyty lekarskie. Jeśli masz regularne zaostrzenia lub inne oznaki, że astma nie jest pod kontrolą, zgłoś się do lekarza.
