Jeśli twoje leki na astmę eozynofilową nie przynoszą ci wystarczającej ulgi, oto jak zmiana leczenia może pomóc.
Dobra wiadomość jest taka, że niektóre nowe metody leczenia mogą okazać się skuteczne w przypadku astmy eozynofilowej. Jednak trudno jest określić, kiedy są one potrzebne i jak je zmienić.
Jeśli obecne leczenie nie przynosi ulgi
Przy pierwszym rozpoznaniu astmy lekarz zazwyczaj ustala plan leczenia, który obejmuje stosowanie leków ratunkowych lub szybko działających. Jest to inhalator, który działa szybko, aby kontrolować objawy astmy. Codziennie będziesz także przyjmować leki kontrolujące stan zapalny w drogach oddechowych, który wywołuje objawy. Pierwszym wyborem są kortykosteroidy wziewne. Pomagają one złagodzić obrzęk i napięcie w drogach oddechowych.
Jeśli jednak astma nie jest dobrze kontrolowana za pomocą tych leków, należy poinformować o tym lekarza. Oznaki świadczące o tym, że stan zdrowia nie jest dobrze kontrolowany, to używanie inhalatora ratunkowego częściej niż dwa razy w tygodniu, budzenie się z objawami astmy częściej niż dwa razy w miesiącu oraz problemy z wykonywaniem codziennych czynności.
Zapoznaj się z lekami drugiej linii
Jeśli astma eozynofilowa nie jest dobrze kontrolowana, lekarz może dodać inne leki, takie jak długo działający lek rozszerzający oskrzela. Lek ten szybko otwiera drogi oddechowe, dzięki czemu powietrze może się łatwiej przemieszczać do i z płuc.
Inną opcją jest stosowanie inhalatora podczas przyjmowania tabletek z kortykosteroidami, ale może to nie działać zbyt dobrze w przypadku astmy eozynofilowej. Długotrwałe przyjmowanie kortykosteroidów doustnie może powodować poważniejsze skutki uboczne. Obejmują one wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi, jaskrę i osteoporozę. Jeśli musisz sięgać po doustne kortykosteroidy częściej niż dwa razy w roku, może to być znak, że musisz uaktualnić swoje leczenie.
Zapytaj o leki biologiczne
Są to nowsze leki, które wykorzystują żywe organizmy do blokowania substancji chemicznych wywołujących stan zapalny w płucach. Pacjent może być kandydatem do leczenia biologicznego, jeśli poziom białych krwinek zwanych eozynofilami jest wystarczająco wysoki. Lekarz może to sprawdzić za pomocą badania krwi. ?
Nawet w takim przypadku FDA zatwierdza leki biologiczne tylko wtedy, gdy pacjent bezskutecznie próbował innych metod leczenia. Leki biologiczne można łączyć z innymi lekami na astmę.
FDA zatwierdziła te cztery leki biologiczne. To, który z nich możesz przyjmować, zależy od poziomu eozynofilów we krwi. Są to:
-
Benralizumab (Fasenra). W przypadku wysokiej liczby eozynofilów, powyżej 300 komórek/mikrolitr
-
Dupilumab (Dupixent). W przypadku liczby eozynofilów powyżej 150 komórek/mikrolitr
-
Mepolizumab (Nucala). W przypadku liczby eozynofili powyżej 150 komórek/mikrolitr
-
Reslizumab (Cinqair). W przypadku bardzo wysokiej liczby eozynofilów, powyżej 400 komórek/mikrolitr
Nie wiadomo, czy jeden lek biologiczny może działać na pacjenta lepiej niż inny. Nie przeprowadzono żadnych badań porównujących ich skuteczność. Lekarze zazwyczaj podejmują decyzję na podstawie liczby eozynofilów. W grę mogą wchodzić także Twoje preferencje. Niektóre leki biologiczne można przyjmować w domu, podczas gdy inne wymagają comiesięcznej wizyty u lekarza w celu podania wlewu dożylnego.
Monitoruj swój stan zdrowia
Poprawa samopoczucia powinna nastąpić w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia terapii biologicznej. Czasami trwa to dłużej. Jeśli w ciągu 6 miesięcy nie zauważysz znacznej poprawy, porozmawiaj z lekarzem.
American College of Allergy, Asthma and Immunology (Amerykańskie Kolegium Alergii, Astmy i Immunologii) dysponuje narzędziem do wspólnego podejmowania decyzji, które można wykorzystać wraz z lekarzem, aby ustalić, czy stosujesz najlepsze leczenie. (Wejdź na stronę https://asthmarelief.acaai.org/) Może się zdarzyć, że astma nadal się zaostrza, ale zauważasz, że nie kaszlesz między nimi. Jeśli tak jest, możesz chcieć pozostać na lekach przez dłuższy czas. ?
Jeśli nie, zawsze możesz przejść na inny lek biologiczny, do którego się zakwalifikujesz. Jeśli astma ma ciężki i stały przebieg, możesz także wypróbować terapie nielekowe, takie jak termoplastyka oskrzeli. Wykorzystuje ona energię cieplną do obkurczenia mięśni, które powodują zwężenie dróg oddechowych w astmie. Może ona jednak tymczasowo pogorszyć objawy, a czasem nawet poważnie je nasilić.
