Jeśli masz astmę, wiele leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna czy Advil, może powodować niepożądane skutki uboczne, czasem niebezpieczne. Oto, co należy wiedzieć o poszczególnych rodzajach leków.
Jeśli masz astmę, najprawdopodobniej bardzo starasz się unikać czynników ją wywołujących. Zamykasz okna, gdy powietrze jest gęste od pyłków. Trzymasz się z dala od domów, w których są zwierzęta. Palaczy wyrzucasz na ganek.
Ale czy wiesz, że potencjalnie poważny czynnik wywołujący astmę może właśnie teraz znajdować się w twojej apteczce?
Winowajcą jest aspiryna, ten zaufany cudowny lek, a także inne popularne środki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Są to leki, których używamy bez zastanowienia. Jednak u około jednej na pięć osób z astmą leki te mogą pogorszyć jej objawy. Mogą nawet powodować niebezpieczne, a nawet śmiertelne reakcje.
"Zdarza się to o wiele częściej, niż ludzie zdają sobie z tego sprawę" - mówi dr Phillip E. Korenblat, rzecznik prasowy Amerykańskiej Akademii Alergii, Astmy i Immunologii. "Gdybyś poszedł teraz na dowolny ostry dyżur, prawdopodobnie zobaczyłbyś osoby z astmą, które trafiły tam z powodu złej reakcji na te leki".
Problem nie kończy się na środkach przeciwbólowych dostępnych bez recepty. W rzeczywistości wiele środków na przeziębienie, problemy z zatokami, a nawet niestrawność zawiera te same potencjalnie niebezpieczne składniki.
Zanim więc sięgniesz po środek przeciwbólowy na ból głowy, poznaj kilka zasad, których należy przestrzegać.
Jak działają leki przeciwbólowe?
W pewnym sensie cały ból jest w głowie. Kiedy odczuwamy ból, jest on wynikiem wysłania sygnału elektrycznego z nerwów w danej części ciała do mózgu.
Ale cały proces nie jest elektryczny. Kiedy tkanka zostaje uszkodzona (na przykład przez zwichniętą kostkę), komórki uwalniają pewne substancje chemiczne. Te substancje chemiczne wywołują stan zapalny i wzmacniają sygnał elektryczny pochodzący z nerwów. W rezultacie nasilają odczuwany ból.
Działanie leków przeciwbólowych polega na blokowaniu działania tych substancji chemicznych. Problem polega na tym, że większość leków przeciwbólowych nie działa konkretnie na ból głowy lub pleców. Zamiast tego lek rozchodzi się po całym organizmie. Może to powodować nieoczekiwane skutki uboczne.
Jakie są zagrożenia dla osób z astmą?
Jeśli masz astmę, leki przeciwbólowe zwane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) mogą być ryzykowne. Należą do nich aspiryna, ibuprofen, naproksen i ketoprofen, które są aktywnymi składnikami leków takich jak Bufferin, Advil i Aleve.
Inne leki przeciwbólowe są potencjalnie mniej niebezpieczne. Acetaminofen - aktywny składnik leku Tylenol - działa inaczej. Stanowi on znacznie mniejsze ryzyko problemów dla osób z astmą, choć jak każdy lek ma swoje własne efekty uboczne. Nie powinieneś brać żadnego leku przeciwbólowego dostępnego bez recepty dłużej niż 10 dni bez zgody lekarza.
Dlaczego osoby z astmą są szczególnie narażone na działanie NLPZ? Eksperci nie są pewni co do dokładnej przyczyny, ale wydaje się, że leki te mogą wywołać niebezpieczną reakcję immunologiczną prowadzącą do zwężenia dróg oddechowych. Osoby starsze i z cięższą astmą mogą być bardziej wrażliwe na te leki.
Objawy obejmują kaszel, katar, duszności i świszczący oddech. U niektórych osób leki te mogą również powodować obrzęk twarzy lub pokrzywkę. Jeśli wystąpi jakakolwiek reakcja, należy natychmiast zwrócić się o pomoc.
"Jednym z problemów jest to, że ludzie mogą nie zdawać sobie sprawy z powiązania między astmą a lekami przeciwbólowymi" - mówi lekarzowi Korenblat. "Może minąć nawet do dwóch godzin, zanim lek wywoła efekt, więc możesz nie zauważyć związku".
Ogólnie rzecz biorąc, dla osób z astmą najlepiej jest unikać leków z grupy NLPZ. A osoby z astmą, które mają również problemy z zatokami lub polipy nosa - obrzęknięte tkanki, które rosną z zatok do przewodów nosowych - nie powinny stosować żadnych leków z grupy NLPZ, mówi Korenblat. "Ryzyko związane ze stosowaniem tych leków jest w ich przypadku znacznie większe".
Leczenie astmy może pomóc. Korenblat twierdzi, że leki na astmę Singulair i Accolate mogą częściowo chronić ludzi przed złymi reakcjami na NLPZ. Niektórzy lekarze "odczulają" ludzi na NLPZ poprzez podawanie im małych dawek i stopniowe zwiększanie ich w miarę upływu czasu. W końcu organizm może lepiej tolerować NLPZ i nie będzie już tak niebezpiecznie reagował. Proces ten musi być jednak przeprowadzony w warunkach medycznych, ponieważ nawet niewielkie dawki tych leków mogą wywołać niebezpieczny atak astmy.
Co więc ma zrobić osoba z astmą i bólem pleców? "Mówię moim pacjentom z astmą, że jeśli mają wybór, powinni brać acetaminofen, taki jak Tylenol" - mówi Korenblat. "Jeśli muszą wziąć lek z grupy NLPZ, mówię im, żeby byli ostrożni i uważali na problemy".
Inne możliwości łagodzenia bólu
Oczywiście, środki przeciwbólowe nie są jedyną odpowiedzią na wiele życiowych dolegliwości. Wiele skutecznych i bezpiecznych środków alternatywnych nie ma żadnych skutków ubocznych.
-
Okłady z lodu, stosowane w przypadku ostrych urazów, takich jak skręcenie kostki, zmniejszają obrzęk i łagodzą ból.
-
Ciepło - za pomocą gorącego ręcznika lub poduszki grzewczej - może być pomocne w leczeniu przewlekłych urazów spowodowanych nadużyciem. (Nie należy jednak stosować ciepła w przypadku niedawno przebytych urazów).
-
Aktywność fizyczna może pomóc w zmniejszeniu niektórych dolegliwości, np. bólu związanego z zapaleniem stawów.
-
Relaksacja - techniki takie jak joga czy medytacja - może zmniejszyć ból. Pomocny może być również biofeedback. Te metody najlepiej sprawdzają się w przypadku bólu, który nasila się pod wpływem stresu, np. napięciowego bólu głowy.
-
Nietradycyjne techniki o niskim ryzyku, takie jak akupunktura, przynoszą korzyści niektórym osobom.
Pamiętaj więc: Ulgę w bólu przynosi nie tylko tabletka.
Zalety i wady leków przeciwbólowych
Jeśli potrzebujesz dawki leku przeciwbólowego, musisz dokonać mądrego wyboru. Oto zestawienie korzyści i zagrożeń związanych z niektórymi popularnymi lekami przeciwbólowymi. Powinno to ułatwić Ci dokonanie wyboru, gdy następnym razem będziesz w aptece.
Pamiętaj, że nie powinieneś stosować regularnie żadnego leku przeciwbólowego dostępnego bez recepty. Jeśli odczuwasz tak silny ból, musisz porozmawiać ze swoim lekarzem.
ACETAMINOPHEN Tylenol, Panadol, Tempra (a także składnik preparatu Excedrin)
-
Jak to działa. Acetaminofen nie jest lekiem z grupy NLPZ. Eksperci nie są pewni, w jaki sposób działa, ale wydaje się, że wpływa na substancje chemiczne, które zwiększają odczuwanie bólu.
-
Korzyści. Acetaminofen zmniejsza ból i obniża gorączkę. W przeciwieństwie do aspiryny i innych NLPZ, acetaminofen wydaje się być bezpieczniejszy dla osób z astmą. Acetaminofen jest również mniej prawdopodobne, aby powodować problemy żołądkowo-jelitowe niż NLPZ. Jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
-
Działania niepożądane i ryzyko. Eksperci uważają, że acetaminofen - przyjmowany sporadycznie i zgodnie z zaleceniami - jest bezpieczny dla osób z astmą. Jednak niektóre z ostatnich badań wykazały możliwy związek pomiędzy regularnym stosowaniem acetaminofenu a zwiększonym ryzykiem i pogorszeniem astmy. Ponieważ dowody na to nie są jednoznaczne, należy zasięgnąć porady lekarza. Bardzo duże dawki acetaminofenu mogą powodować uszkodzenie wątroby. Długotrwałe stosowanie acetaminofenu w dużych dawkach - zwłaszcza w połączeniu z kofeiną (Excedrin) lub kodeiną (Tylenol z kodeiną) - może powodować choroby nerek. Acetaminofen nie zmniejsza obrzęków, co czyni aspiryna i inne leki z grupy NLPZ. Może być mniej pomocny w leczeniu bólu spowodowanego stanem zapalnym, np. w niektórych rodzajach zapalenia stawów.
ASPIRINBayer, Bufferin, Ecotrin (a także składnik leku Excedrin)
-
Jak to działa. Aspiryna jest lekiem z grupy NLPZ, który krąży w krwiobiegu. Blokuje ona działanie substancji chemicznych, które zwiększają odczuwanie bólu.
-
Korzyści. Aspiryna zasłużyła na miano "cudownego leku". Łagodzi ból i obniża gorączkę. Może również zmniejszać stan zapalny, co oznacza, że może leczyć objaw (ból), a czasem także przyczynę (obrzęk). Aspiryna obniża również ryzyko zakrzepów krwi, zawałów serca i udarów, szczególnie u osób z wysokim ryzykiem wystąpienia tych problemów. Zwykle w celu ochrony układu krążenia zaleca się stosowanie bardzo małych dawek dziennych - 81 miligramów, czyli jedną małą aspirynę. Inne leki z grupy NLPZ (takie jak ibuprofen, ketoprofen lub naproksen) oraz acetaminofen nie mają takiego działania. Nie należy jednak rozpoczynać codziennego przyjmowania aspiryny bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
-
Działania niepożądane i ryzyko. Aspiryna może wywołać poważne reakcje u nawet 20% osób z astmą. Objawy obejmują kaszel i świszczący oddech. W przypadku wystąpienia takich reakcji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Następnie nie należy stosować aspiryny - ani żadnego innego leku z grupy NLPZ - bez zgody lekarza. U niektórych osób może również wystąpić pokrzywka i obrzęk twarzy. Aspiryna może powodować zgagę, rozstrój żołądka, ból lub wrzody nawet w bardzo małych dawkach. Aspiryna może być niebezpieczna dla osób z chorobami wątroby, podagrą, młodzieńczym zapaleniem stawów lub gorączką reumatyczną. Rzadko aspiryna może powodować dzwonienie w uszach i utratę słuchu. Kobiety w ciąży nie powinny stosować aspiryny, ponieważ może ona zaszkodzić matce i spowodować wady wrodzone. Dzieci i nastolatki nie powinny zażywać aspiryny ani leków zawierających aspirynę w czasie choroby wirusowej, chyba że lekarz stwierdzi, że jest to w porządku, ponieważ naraża je to na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a. Chociaż stan zapalny może powodować ból, jest on często kluczową częścią naturalnego procesu zdrowienia organizmu. Ponieważ lek ten w dużych dawkach może zapobiegać zapaleniu, może również spowalniać powrót do zdrowia po niektórych urazach.
IBUPROFENAdvil, Motrin IB, Nuprin
-
Jak działa. Podobnie jak wszystkie leki z grupy NLPZ, ibuprofen blokuje działanie substancji chemicznych, które zwiększają odczuwanie bólu.
-
Korzyści. Ibuprofen może obniżać gorączkę, łagodzić ból i zmniejszać stan zapalny.
-
Działania niepożądane i ryzyko. Osoby chore na astmę nie powinny stosować ibuprofenu, jeśli mają inną alternatywę. U jednej na pięć osób z astmą może on spowodować zaostrzenie objawów, które mogą wymagać natychmiastowego leczenia. Jeśli u pacjenta wystąpiła zła reakcja na ibuprofen, nie powinien on stosować go ani żadnego innego leku z grupy NLPZ bez zgody lekarza. U niektórych osób może wystąpić pokrzywka i obrzęk twarzy. Ibuprofen może powodować zgagę, rozstrój żołądka, ból i wrzody. Może również zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu. FDA wymaga od firm farmaceutycznych, aby zwracały uwagę na potencjalne zagrożenia związane z ibuprofenem. Lek ten nie jest bezpieczny w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży. W niektórych przypadkach ibuprofen może spowalniać naturalny proces zdrowienia organizmu.
KETOPROFENActron
-
Jak działa. Ketoprofen blokuje działanie substancji chemicznych, które zwiększają odczuwanie bólu.
-
Korzyści. Ketoprofen może obniżać gorączkę, łagodzić ból i zmniejszać stan zapalny.
-
Działania niepożądane i ryzyko. Osoby chore na astmę nie powinny stosować ketoprofenu, jeśli mają inną alternatywę. U jednej na pięć osób z astmą może on powodować zaostrzenie objawów, które mogą wymagać natychmiastowego leczenia. Jeśli u pacjenta wystąpiła zła reakcja na ketoprofen lub jakikolwiek inny lek z grupy NLPZ, nie powinien on stosować żadnego z nich bez zgody lekarza. U niektórych osób może wystąpić pokrzywka i obrzęk twarzy. Ketoprofen może powodować zgagę, rozstrój żołądka, ból i wrzody. Może również zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu. FDA wymaga, aby firmy farmaceutyczne zwracały uwagę na te zagrożenia. Lek ten nie jest bezpieczny w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży. W niektórych przypadkach ketoprofen może spowalniać naturalny proces zdrowienia organizmu.
NAPROXEN Aleve
-
Jak działa. Naproksen blokuje działanie substancji chemicznych, które zwiększają odczuwanie bólu.
-
Korzyści. Naproksen może obniżać gorączkę, łagodzić ból i zmniejszać stan zapalny.
-
Działania niepożądane i ryzyko. Osoby z astmą nie powinny stosować naproksenu, jeśli mają inną alternatywę. U jednej na pięć osób z astmą może on powodować zaostrzenie objawów, które mogą wymagać natychmiastowego leczenia. Jeśli pacjent źle reaguje na naproksen lub jakikolwiek inny lek z grupy NLPZ, nie powinien ich stosować bez zgody lekarza. U niektórych osób może wystąpić pokrzywka i obrzęk twarzy. Najnowsze badania wydają się wskazywać na związek między naproksenem a zwiększonym ryzykiem zawału serca lub udaru mózgu. Zanim lekarze będą mieli pewność, konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań. Na razie należy zasięgnąć porady lekarza. Naproksen może powodować zgagę, rozstrój żołądka, ból lub wrzody. FDA wymaga od firm farmaceutycznych, aby podkreślały ryzyko związane z tym lekiem. Lek ten nie jest bezpieczny w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży. Naproksen może również spowalniać naturalny proces gojenia się ran.
ŚRODKI PRZECIWBÓLOWE NA RECEPTĘ
Wiele leków przeciwbólowych - w tym większe dawki leków z grupy NLPZ - jest dostępnych na receptę. Ponieważ są one silniejszymi wersjami leków NLPZ dostępnych bez recepty, często wiążą się z takim samym lub większym ryzykiem. Niektóre przykłady to Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen i Voltaren.
Inhibitory Cox-2 to nowszy rodzaj leków z grupy NLPZ. Uważano, że mają one mniej działań niepożądanych ze strony żołądka i jelit niż standardowe NLPZ, ale nadal mogą powodować niektóre z tych samych problemów.
Ostatnio inhibitory Cox-2 i inne NLPZ wydawane na receptę zostały powiązane ze zwiększonym ryzykiem zawałów serca i udarów mózgu. Wszystkie te leki są obecnie opatrzone ostrzeżeniem o tym ryzyku na etykiecie.
Innym rodzajem leków przeciwbólowych wydawanych na receptę są narkotyki. Przykładami są OxyContin, Percocet i Vicodin. Leki te są stosowane wyłącznie u osób z silnym bólem przewlekłym. Na ogół nie stanowią zagrożenia dla osób z astmą. Wyjątkiem są osoby, które mają ciężki atak astmy. U tych osób leki narkotyczne mogą prowadzić do niebezpiecznego spowolnienia oddechu. Leki narkotyczne mają też inne skutki uboczne, takie jak zaparcia, zmęczenie i ryzyko uzależnienia.
