Kiedy należy rozważyć zastosowanie leków biologicznych w trudnej do leczenia astmie alergicznej? Dowiedz się więcej o tym, jak działają, jakie są korzyści i ryzyko.
Leki biologiczne są podawane w postaci zastrzyku lub wlewu dożylnego. Są to przeciwciała monoklonalne, które są białkami krwi wytwarzanymi przez człowieka. Naukowcy wytwarzają je przy użyciu komórek pochodzących z żywych organizmów. Leki biologiczne wiążą się z tymi częściami układu odpornościowego, które są odpowiedzialne za zapalenie astmatyczne, i hamują je.
Leki biologiczne hamują tę specyficzną, ukierunkowaną odpowiedź immunologiczną, dzięki czemu astma może być kontrolowana bez konieczności stosowania szerszego leku immunosupresyjnego, takiego jak prednizon, który ma wiele skutków ubocznych - mówi dr Purvi Parikh, alergolog i immunolog z Allergy & Asthma Network.
Leki biologiczne mają być dodatkiem do innych rodzajów leczenia astmy alergicznej, a nie samodzielnym lekiem.
Mogą one obejmować:
Immunoterapię. Ta terapia obejmuje wizyty u alergologa w celu otrzymania zastrzyków alergicznych. Zastrzyki zawierają bardzo małe dawki alergenu, który wywołuje u ciebie reakcję. Z czasem organizm może stać się mniej reaktywny na dany alergen.
Leki na alergię. Chociaż nie są one lekami na samą astmę, doustne i donosowe leki przeciwhistaminowe i przeciwgrzybicze, a także kortykosteroidy i kromoliny w aerozolu do nosa mogą pomóc w złagodzeniu reakcji alergicznej powodującej objawy astmy.
Kto powinien przyjmować leki biologiczne?
Lekarze mogą uznać cię za kandydata do leczenia biologicznego astmy alergicznej, jeśli:
-
Budzisz się w nocy z objawami
-
Używanie inhalatora szybko działającego częściej niż dwa razy w tygodniu
-
Potrzebujesz sterydów doustnych lub w zastrzykach dwa razy w roku lub częściej
-
Wizyta u lekarza, w pilnej placówce lub na ostrym dyżurze z powodu objawów astmy częściej niż dwa razy w roku
Przed przepisaniem leku biologicznego lekarz najpierw sprawdzi, czy pacjent prawidłowo stosuje dotychczasowe leki. Spyta, czy pacjent zidentyfikował czynniki wyzwalające i czy skutecznie je kontroluje. Może też sprawdzić, czy inne schorzenie lub lek nie są przyczyną objawów.
Opcje biologiczne
Obecnie istnieje pięć leków biologicznych zatwierdzonych przez FDA do leczenia astmy alergicznej, ale tylko jeden - omalizumab (Xolair) - jest przeznaczony do leczenia astmy alergicznej. Pozostałe cztery - benralizumab (Fasenra), dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala) i reslizumab (Cinqair) - leczą astmę eozynofilową, rodzaj astmy, w której pewne białe krwinki (eozynofile) gromadzą się w płucach i powodują stan zapalny.
Omalizumab leczy astmę wywołaną przez alergeny przenoszone drogą powietrzną, takie jak roztocza kurzu, szczątki karaluchów i pyłki roślin. Lek podaje się w postaci zastrzyku co 2 tygodnie lub co 4 tygodnie, w zależności od dawki. Omalizumab może być stosowany u dzieci w wieku 6 lat.
Korzyści i zagrożenia
Parikh twierdzi, że stosowanie leków biologicznych staje się coraz bardziej powszechne, ponieważ coraz więcej osób choruje na astmę i coraz więcej przypadków jest ciężkich. Zalety przyjmowania leków biologicznych zwykle przeważają nad wadami.
Przyjmowanie leków biologicznych może przynieść takie korzyści, jak:
-
Mniejsza liczba wizyt w nagłych wypadkach lub na ostrym dyżurze
-
Mniejsze zapotrzebowanie na steroidy doustne
-
Mniejsza dawka leków regulujących
-
Mniej opuszczonych dni w pracy lub szkole
-
Lepsze funkcjonowanie płuc?
Ponieważ leki biologiczne działają na określone reakcje astmy, a nie na cały organizm, powodują mniej działań niepożądanych niż doustne kortykosteroidy.
Ogólne ryzyko jest bardzo małe, ale ponieważ leki te tłumią część układu odpornościowego, niektóre z nich mogą zwiększać ryzyko infekcji pasożytniczych - mówi Parikh. Każdy zastrzyk wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji alergicznej, ale jest to również bardzo rzadkie.
Inne efekty uboczne mogą obejmować:
-
ból gardła
-
Bóle mięśni lub stawów
-
Ból głowy
-
Zmęczenie
-
Słabość
-
Ból pleców
-
Zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
Zastrzyk biologiczny otrzymasz w gabinecie lekarskim. Lekarz może zażądać, abyś pozostał w gabinecie do 2 godzin, aby upewnić się, że nie wystąpiła u Ciebie niepożądana reakcja.
