Bronchodilatory to leki stosowane w celu rozszerzenia dróg oddechowych w płucach, które zawierają rodzaj leku znanego jako beta-antagonista. Tak zwane inhalatory ratunkowe działają krótkoterminowo, podczas gdy inne leki są lepsze do stosowania długoterminowego.
Bronchodilatatory to leki, które rozluźniają pasma mięśni zaciskających się wokół dróg oddechowych. Otwierają one drogi oddechowe i umożliwiają większy przepływ powietrza w płucach i na zewnątrz. Dzięki temu łatwiej się oddycha. Leki rozszerzające oskrzela pomagają także w usuwaniu śluzu z płuc. Otwarte drogi oddechowe pozwalają na swobodniejszy przepływ śluzu i ułatwiają jego odkrztuszanie.
Prawie wszyscy chorzy na astmę stosują leki rozszerzające oskrzela, aby udrożnić drogi oddechowe.
Krótko działające leki rozszerzające oskrzela są stosowane jako "szybka ulga" lub "inhalatory ratunkowe", natomiast długo działające leki rozszerzające oskrzela mogą być stosowane codziennie w celu kontrolowania astmy - wraz z wziewnym steroidem.
Jakie są rodzaje leków rozszerzających oskrzela w astmie?
W leczeniu objawów astmy stosuje się trzy rodzaje leków rozszerzających oskrzela: beta-agonistów, leki przeciwcholinergiczne i teofilinę. Te leki rozszerzające oskrzela można dostać w postaci tabletek, płynów i zastrzyków, ale preferowanym sposobem przyjmowania beta-agonistów i leków antycholinergicznych jest ich wdychanie.
Co to są krótko działające leki rozszerzające oskrzela?
Krótko działające leki rozszerzające oskrzela nazywane są lekami szybko działającymi, łagodzącymi lub ratunkowymi. Można je usłyszeć pod nazwą inhalatorów ratunkowych. Te leki rozszerzające oskrzela bardzo szybko łagodzą ostre objawy lub ataki astmy poprzez udrożnienie dróg oddechowych. Inhalatory ratunkowe są najlepsze w leczeniu nagłych objawów astmy. Działanie wziewnych leków rozszerzających oskrzela rozpoczyna się w ciągu kilku minut po ich zaaplikowaniu i trwa od 2 do 4 godzin. Krótko działające leki rozszerzające oskrzela są także stosowane przed wysiłkiem fizycznym w celu zapobiegania astmie wywołanej wysiłkiem fizycznym.
Krótko działające leki rozszerzające oskrzela mogą być także stosowane w nebulizatorze do leczenia astmy w postaci płynu, aby leczyć atak astmy w domu.
Nadużywanie krótko działających leków rozszerzających oskrzela, czy to w inhalatorze ratunkowym, w tabletkach, czy w płynie, jest oznaką niekontrolowanej astmy, która wymaga lepszego leczenia. Jeśli musisz używać krótkodziałających leków rozszerzających oskrzela częściej niż dwa razy w tygodniu, porozmawiaj z lekarzem o poprawieniu terapii kontrolującej astmę.
Krótko działające inhalatory rozszerzające oskrzela dostępne w Stanach Zjednoczonych to:
-
Albuterol (AccuNeb, Proair HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA, dostępny również jako roztwór generyczny do nebulizatorów)
-
Metaproterenol, dostępny jako roztwór generyczny do nebulizatorów
-
Levalbuterol (Xopenex HFA)
-
Pirbuterol (Maxair)
Czym są długo działające leki rozszerzające oskrzela w astmie?
Długotrwale działające leki rozszerzające oskrzela są stosowane w celu kontrolowania astmy, a nie szybkiego łagodzenia jej objawów. Powinny być one stosowane tylko razem z wziewnymi steroidami w celu długotrwałej kontroli objawów astmy. Długo działające leki rozszerzające oskrzela należy przyjmować dwa razy dziennie.
Dostępne w Stanach Zjednoczonych długo działające inhalatory dla chorych na astmę obejmują:
-
Advair, Dulera i Symbicort (połączenie długo działającego leku rozszerzającego oskrzela z grupy beta-agonistów i steroidu wziewnego)
-
Salmeterol (Serevent)
-
Formoterol (Foradil)
-
Roztwór formoterolu do nebulizatorów (Perforomist)
-
Długo działające beta-agonistyczne leki rozszerzające oskrzela zwiększają ryzyko zgonu z powodu astmy i powinny być stosowane wyłącznie jako dodatkowe leczenie u osób, które stosują steroidy wziewne. W celu uzyskania szczegółowych informacji należy porozmawiać z lekarzem i zapoznać się z ostrzeżeniem zawartym w czarnej ramce leku.
Czy istnieją powszechne działania niepożądane leków rozszerzających oskrzela stosowanych w leczeniu astmy?
Leki rozszerzające oskrzela mogą powodować działania niepożądane, takie jak:
-
uczucie zdenerwowania lub drżenia
-
Przyspieszone bicie serca lub kołatanie serca
-
Skurcz żołądka
-
Kłopoty z zasypianiem
-
Bóle lub skurcze mięśni
Jak działają antycholinergiczne leki rozszerzające oskrzela?
Leki antycholinergiczne są lekami rozszerzającymi oskrzela, stosowanymi głównie w leczeniu POChP (przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, np. rozedmy) i astmy.
-
Atrovent leczy POChP i może być stosowany poza wskazaniami do leczenia zaostrzeń astmy. Lek jest dostępny w postaci inhalatora i roztworu do nebulizacji. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest suchość w gardle. Jeśli lek dostanie się do oczu, może na krótko spowodować niewyraźne widzenie.
-
Revefenacin (Yupelri) jest nowym lekiem stosowanym codziennie, aby ułatwić oddychanie osobom z POChP. Lek działa długo, przyjmuje się go raz dziennie za pomocą nebulizatora.
-
Bromek tiotropium (Spiriva Respimat) jest przeznaczony dla osób cierpiących na astmę lub POChP. Jest on dostępny w inhalatorze. Każda osoba powyżej 6 roku życia może stosować ten lek raz na dobę jako długoterminowe leczenie astmy. Stosuje się go w przypadku zaostrzenia POChP i długotrwałego leczenia, jeśli wziewne leki rozszerzające oskrzela nie pomagają.
Co to jest teofilina?
Teofilina jest stosunkowo słabym, ale niedrogim lekiem rozszerzającym oskrzela, którego działanie chemiczne jest podobne do działania kofeiny. Rozluźnia ona mięśnie gładkie otaczające drogi oddechowe.
Teofilina jest sprzedawana w postaci tabletek generycznych lub pod nazwami handlowymi Theo-24 i Uniphyl. Jest dostępna jako lek doustny (w postaci tabletek i płynów) lub dożylny (przez żyłę). Można go również kupić w krótko- i długo działających formach, aby zapobiec objawom astmy, zwłaszcza nocnym. Lek nie jest często stosowany w leczeniu astmy, ponieważ lekarz musi sprawdzać jego stężenie we krwi, aby upewnić się, że nie jest ono zbyt wysokie.
Jakie są skutki uboczne stosowania teofiliny?
Do działań niepożądanych teofiliny należą:
-
Nudności i wymioty
-
Biegunka
-
Ból brzucha
-
Ból głowy
-
Gwałtowne lub nieregularne bicie serca
-
Skurcze mięśni
-
Uczucie rozdrażnienia lub nerwowości
-
Nadpobudliwość
Te działania niepożądane mogą być również oznaką przyjęcia zbyt dużej dawki leku. Lekarz sprawdzi stężenie leku we krwi, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią dawkę.
Zawsze informuj lekarza o przyjmowaniu teofiliny na astmę, ponieważ niektóre leki, takie jak antybiotyki, leki przeciwpadaczkowe i przeciwwrzodowe, mogą wchodzić z nią w interakcje. Upewnij się, że lekarz wie o wszelkich innych schorzeniach, które możesz mieć. Niektóre choroby i schorzenia mogą zmieniać reakcję organizmu na teofilinę.
Należy pamiętać, że palenie tytoniu i narażenie na dym papierosowy jest szczególnie niebezpieczne w przypadku astmy, ale może także zaburzać reakcję organizmu na lek. Dlatego najlepiej jest unikać palenia tytoniu i papierosów.
