Astma z odmianą kaszlową jest rodzajem astmy, w której głównym objawem jest suchy, nieproduktywny kaszel. Dowiedz się więcej od lekarza.
Astma z przewagą kaszlu jest rodzajem astmy, w której głównym objawem jest suchy, nieproduktywny kaszel. (Kaszel nieproduktywny nie powoduje wydalania śluzu z dróg oddechowych). U osób z astmą w odmianie kaszlowej często nie występują inne "klasyczne" objawy astmy, takie jak świszczący oddech czy duszności.
Astma kaszlowo-wariantowa jest jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłego kaszlu, czyli kaszlu, który trwa dłużej niż 6-8 tygodni. Kaszel związany z astmą może występować w ciągu dnia lub w nocy. Jeśli masz astmę nocną, może ona zakłócać sen. Osoby cierpiące na astmę kaszlową zmienną często zauważają, że kaszel nasila się podczas wysiłku fizycznego, co nazywane jest astmą wysiłkową. Kaszel może się nasilać, gdy osoby te są narażone na kontakt z substancjami wyzwalającymi astmę lub wywołującymi alergię, takimi jak kurz lub silne zapachy, lub gdy przebywają na zimnym powietrzu.
Kto choruje na astmę zmienną kaszlową?
Na astmę kaszlowo-wariantną może zachorować każdy, ale często występuje ona u małych dzieci z astmą dziecięcą. Astma kaszlowo-wariantna może prowadzić do rozwoju "klasycznej" astmy, której objawami są duszności i świszczący oddech.
Co wywołuje astmę zmienną kaszlową?
Podobnie jak w przypadku "klasycznej" lub "typowej" astmy, nikt tak naprawdę nie wie, co wywołuje astmę zmienną kaszlową. Jednak kaszel może pojawić się po kontakcie z alergenami lub po wdychaniu zimnego powietrza. Kaszel może być także następstwem infekcji górnych dróg oddechowych. Na przykład, zapalenie zatok z astmą jest częstym zjawiskiem.
Ponadto, kaszel, który rozpoczyna się po rozpoczęciu przyjmowania beta-blokerów, może być objawem astmy z odmianą kaszlową. Beta-blokery są lekami stosowanymi w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, chorób serca, niewydolności serca, migren, kołatania serca i innych schorzeń. Beta-blokery znajdują się także w kroplach do oczu stosowanych w leczeniu jaskry i innych chorób oczu. Te krople do oczu mogą wywoływać objawy astmy, w tym kaszel. Nadwrażliwość na aspirynę jest kolejną przyczyną kaszlu w astmie.
Jak rozpoznaje się astmę z odmianą kaszlową?
Astma z odmianą kaszlową jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ kaszel może być jedynym objawem, a sam kaszel może przypominać zapalenie oskrzeli lub kaszel związany z kapaniem z nosa.
Lekarz zadaje pacjentowi pytania dotyczące historii choroby, bada go i słucha, jak oddycha. Jednak osoby z astmą zmienną w zależności od kaszlu często mają prawidłowe wyniki badania fizykalnego, prześwietlenia klatki piersiowej i spirometrii. Spirometria polega na pomiarze ilości powietrza, jaką pacjent jest w stanie wydusić po wzięciu głębokiego oddechu, oraz szybkości opróżniania płuc. Do badania astmy wykorzystuje się urządzenie zwane spirometrem.
Jeśli objawy i badanie spirometryczne nie wskazują jednoznacznie na astmę, można wykonać test prowokacji metacholiną. Wdychana metacholina powoduje skurcze i zwężenie dróg oddechowych u wszystkich osób, nawet u tych, które nie chorują na astmę. Jednak już mała dawka metacholiny wywołuje objawy astmy. Podczas tego testu pacjent wdycha coraz większe ilości mgiełki aerozolu metacholiny przed i po spirometrii. Wynik testu metacholinowego uznaje się za pozytywny - co oznacza, że astma jest obecna - jeśli czynność płuc spadnie o co najmniej 20%. Na zakończenie testu zawsze podaje się lek rozszerzający oskrzela (lek otwierający drogi oddechowe), aby odwrócić skutki działania metacholiny.
Innym sposobem diagnozowania astmy z odmianą kaszlową jest leczenie kaszlu lekami na astmę. Jeśli po leczeniu kaszel się poprawi, rozpoznaje się astmę zmienną kaszlową.
Jak leczy się astmę zmienną kaszlową?
Astmę kaszlową zmienną leczy się w taki sam sposób, jak typową astmę. Pacjent może otrzymać inhalator zawierający albuterol, ipratropium i/lub steroidy wziewne (środki przeciwzapalne). W ciągu sześciu do ośmiu tygodni powinna nastąpić stopniowa poprawa objawów astmy.
