Aby zdiagnozować astmę lub inne problemy z płucami, lekarz może przeprowadzić testy czynnościowe płuc. Lekarz objaśni spirometrię, test prowokacji metacholinowej i inne badania sprawdzające oddychanie.
Aby zdiagnozować astmę, lekarz zapozna się z objawami, historią choroby i wywiadem rodzinnym, a także może wykonać testy czynnościowe płuc (zwane także testami czynnościowymi płuc). Lekarz będzie zainteresowany wszelkimi problemami z oddychaniem, jakie pacjent miał w przeszłości, a także rodzinną historią astmy lub innych chorób płuc, alergii lub choroby skóry zwanej egzemą. Ważne jest, abyś szczegółowo opisał swoje objawy astmy (kaszel, świszczący oddech, duszności, ucisk w klatce piersiowej), w tym kiedy i jak często występują.
Lekarz przeprowadzi także badanie fizykalne oraz osłucha serce i płuca.
Oprócz testów czynnościowych płuc w kierunku astmy, lekarz może wykonać testy alergiczne, badania krwi oraz zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i zatok. Lekarz może skierować pacjenta do pulmonologa, specjalisty chorób płuc, w celu przeprowadzenia dalszych badań pod kątem astmy i innych schorzeń, które mogą mieć na nią wpływ.
Jakie są różne testy czynności płuc w przypadku astmy?
Istnieje kilka rodzajów badań czynności płuc w przypadku astmy. Do najczęściej wykonywanych należą:
-
Spirometria: Ten prosty test oddechowy mierzy ilość powietrza, jaką jesteś w stanie wdmuchnąć i jak szybko jesteś w stanie wydmuchać z powrotem. Pokazuje stopień niedrożności dróg oddechowych. Należy wziąć głęboki oddech i wykonać wydech przez wąż podłączony do urządzenia zwanego spirometrem. Urządzenie rejestruje ilość wydmuchiwanego powietrza (FVC, czyli natężona pojemność życiowa) oraz szybkość wydmuchiwania (FEV, czyli natężona objętość wydechowa). Spirometrię można wykonać przed i po inhalacji krótko działającego leku zwanego bronchodilatorem, np. albuterolu. Lek rozszerzający oskrzela powoduje rozszerzenie dróg oddechowych, co pozwala na swobodny przepływ powietrza. Badanie to może również pomóc lekarzowi w sprawdzeniu postępów pacjenta i podjęciu decyzji, czy i jak zmienić plan leczenia.
-
Badania przepływomierzem szczytowym: Testy te mierzą, jak dobrze płuca wypychają powietrze. Mimo że są mniej dokładne niż spirometria, stanowią dobry sposób na sprawdzenie czynności płuc w domu - nawet zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. Przepływomierz szczytowy może pomóc w ustaleniu, co powoduje pogorszenie astmy, czy leczenie jest skuteczne i kiedy potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach.
-
Testy obciążeniowe: Lekarz może nazywać je testami prowokacyjnymi. Istnieją trzy rodzaje testów:
-
Test prowokacji wysiłkowej: Test ten pozwala stwierdzić, czy u pacjenta występuje skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym (EIB), co oznacza, że wysiłek fizyczny wywołuje objawy astmy. Lekarz będzie obserwował poziom tlenu i tętna podczas biegu na bieżni. Dzięki temu lekarz będzie wiedział, czy ćwiczenia fizyczne wywołują objawy.
-
Badanie na obecność substancji drażniących: Lekarz wystawia pacjenta na działanie substancji wywołujących astmę, takich jak dym, perfumy lub substancje chemiczne. Następnie przeprowadza się test oddechowy, aby sprawdzić, jak zareagują płuca. Pomaga to w ustaleniu, co wywołuje astmę.
-
Test prowokacji metacholinowej: Test ten jest częściej stosowany u dorosłych niż u dzieci. Można go wykonać, jeśli objawy i spirometria nie wskazują jednoznacznie na rozpoznanie astmy. Kiedy masz astmę i wdychasz metacholinę, twoje drogi oddechowe kurczą się (kurczą się odruchowo) i zwężają. Podczas tego testu pacjent wdycha więcej mgiełki metacholiny przed i po spirometrii. Jeśli wydolność płuc spadnie o co najmniej 20%, oznacza to, że pacjent ma astmę. Po zakończeniu badania lekarz poda Ci lek, który odwróci skutki działania metacholiny.
-
-
Test FeNO: Można usłyszeć, że nazywany jest testem na obecność tlenku azotu w wydychanym powietrzu. Jeśli masz astmę alergiczną lub eozynofilową, może on pomóc określić, jak duże jest zapalenie i jak dobrze steroidy wziewne utrzymują je pod kontrolą. Wdmuchaj powietrze do podręcznego urządzenia, które zmierzy ilość tlenku azotu w twoim oddechu.
?
Jak przygotować się do badania czynności płuc?
Przed wizytą należy zapytać lekarza, czy jest coś, co należy zrobić, aby przygotować się do spirometrii.
Przed wykonaniem testu prowokacji metacholinowej poinformuj lekarza o przebytej niedawno infekcji wirusowej, np. przeziębieniu, oraz o przyjmowanych zastrzykach lub szczepieniach ochronnych, ponieważ mogą one wpłynąć na wyniki testu.
Inne rzeczy, które należy zrobić w dniu badania czynności płuc:
-
Nie palić
-
Nie pij kawy, herbaty, coli ani czekolady
-
Unikać wysiłku fizycznego i zimnego powietrza
?
Czy można stosować leki na astmę przed badaniem czynności płuc?
Przygotuj się na konieczność dostosowania leków na astmę. Niektóre leki mogą mieć wpływ na wyniki badania. Konieczne będzie odstawienie różnych leków w różnym czasie. Na przykład, możesz przyjmować krótko działający wziewny lek rozszerzający oskrzela, taki jak albuterol, do 8 godzin przed testem. Natomiast przez 48 godzin przed testem powinieneś unikać długo działających wziewnych leków rozszerzających oskrzela. Lekarz poinformuje Cię, kiedy należy zaprzestać przyjmowania leków. Nie przerywaj przyjmowania jakichkolwiek leków bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.
