Leczenie astmy: Inhalatory, nebulizatory i leki

W zależności od stopnia zaawansowania astmy, lekarze mogą wybrać kilka różnych metod leczenia. Dowiedz się więcej o różnych rodzajach inhalatorów, nebulizatorów, leków i zmianach stylu życia stosowanych w leczeniu astmy.

Leki na astmę

Konieczne może być stosowanie szybko działających leków ratunkowych, leczenia długoterminowego lub obu tych metod.

Inhalatory ratunkowe (lub inhalatory o szybkim działaniu)

Leki te stosuje się w celu złagodzenia objawów astmy. Rozluźniają one mięśnie, które zaciskają się wokół dróg oddechowych. To pomaga je udrożnić, dzięki czemu łatwiej jest oddychać. Jeśli używasz tego typu leków częściej niż 2 dni w tygodniu, skontaktuj się z lekarzem.

• Krótko działający beta-agoniści są pierwszym wyborem w celu szybkiego złagodzenia objawów astmy. Należą do nich albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA), epinefryna (Asthmanefrin, Primatene Mist) i lewalbuterol (Xopenex HFA).

• Leki antycholinergiczne, takie jak ipratropium (Atrovent), zmniejszają ilość śluzu, a także udrożniają drogi oddechowe. Ich działanie trwa dłużej niż krótko działających beta-agonistów.

• Kortykosteroidy doustne, takie jak metyloprednizolon i prednizon, zmniejszają obrzęk dróg oddechowych.

• Skojarzone leki szybko działające, zawierające zarówno lek antycholinergiczny, jak i krótko działającego beta-agonistę.

Długotrwałe leki prewencyjne

Leki te leczą objawy i zapobiegają atakom astmy. Zmniejszają obrzęk i ilość śluzu w drogach oddechowych, dzięki czemu są one mniej wrażliwe i mniej podatne na reakcje na czynniki wywołujące astmę.

• Kortykosteroidy wziewne są najskuteczniejszymi lekami kontrolującymi przebieg choroby. Nie są one tożsame ze sterydami anabolicznymi, których ludzie używają do przyrostu masy mięśniowej. Należą do nich beklometazon (Qvar RediHaler), budezonid (Pulmicort Flexhaler), ciclesonid (Alvesco), flutikazon (Flovent HFA) i mometazon (Asmanex Twisthaler).

• Wziewni długo działający beta-agoniści otwierają drogi oddechowe poprzez rozluźnienie mięśni gładkich wokół nich. Lek ten należy przyjmować razem z kortykosteroidem wziewnym. Należą do nich formoterol, salmeterol i vilanterol.

• Wziewne leki skojarzone zawierają wziewny glikokortykosteroid i długo działającego beta-agonistę. Jest to łatwy sposób na ich łączne przyjmowanie. Należą do nich Advair, Breo, Dulera i Symbicort.

• Leki biologiczne celują w komórkę lub białko w organizmie, aby zapobiec zapaleniu dróg oddechowych. Mogą to być zastrzyki lub infuzje podawane co kilka tygodni. Mogą być drogie, więc zwykle dostaje się je, jeśli inne leki nie działają. Leki biologiczne obejmują benralizumab (Fasenra), dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala), omalizumab (Xolair) i reslizumab (Cinqair).

• Leukotriene modifiers? rozluźniają mięśnie gładkie wokół dróg oddechowych i zmniejszają obrzęk. Można je przyjmować w postaci tabletek lub płynów. Należą do nich montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) i zileuton (Zyflo).

• Kromolyn zapobiega obrzękowi dróg oddechowych w kontakcie z substancją wyzwalającą astmę. Jest to lek niesteroidowy, dostępny w inhalatorze.

• Teofilina (Theo-24, Theo-Dur) rozluźnia mięśnie gładkie, które zwężają drogi oddechowe. Występuje w postaci tabletek, kapsułek, roztworu lub syropu.

• Tezepelumab-ekko (Tezspire) jest lekiem pierwszej generacji, wskazanym do stosowania w leczeniu podtrzymującym u pacjentów dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych.

• Długo działające leki rozszerzające oskrzela. Można stosować tiotropium (Spiriva) razem z kortykosteroidami, jeśli objawy astmy utrzymują się mimo codziennego przyjmowania steroidów wziewnych. Nigdy nie należy stosować samych długo działających leków rozszerzających oskrzela jako długoterminowego leczenia astmy.

• Kortykosteroidy. Jeśli żaden inny lek nie jest w stanie opanować ataków astmy, lekarz może zlecić przyjmowanie tych leków przez kilka tygodni. Są one dostępne w postaci tabletek lub płynów.

Jak przyjmować leki na astmę?

Inhalatory na astmę

Inhalatory na astmę są najbardziej powszechnym i skutecznym sposobem dostarczania leków na astmę do płuc. Dostępne są w kilku rodzajach, które działają na różne sposoby. Niektóre dostarczają jeden lek. Inne zawierają dwa leki. Lekarz może podać ci:

• Inhalator ciśnieniowy, który wykorzystuje mały pojemnik z aerozolem do wypychania krótkich dawek leku przez plastikowy ustnik

• Inhalator proszkowy, który uwalnia lek dopiero po wzięciu głębokiego wdechu

Nebulizator do astmy

Jeśli masz problemy z używaniem małych inhalatorów, lekarz może zalecić stosowanie nebulizatora. Urządzenie to zamienia leki na astmę z postaci płynnej w mgiełkę, dzięki czemu łatwiej jest wprowadzić lek do płuc. Urządzenie to posiada również ustnik lub maskę, co sprawia, że jest dobrym rozwiązaniem dla niemowląt, małych dzieci, osób starszych oraz wszystkich tych, którzy mają problemy z używaniem inhalatorów z rozpylaczami. Używanie inhalatora trwa kilka minut dłużej niż inhalatora.

Skutki uboczne stosowania leków na astmę

Wiele leków ma działania niepożądane. Na przykład steroidy wziewne mogą powodować łagodne problemy, takie jak infekcje pleśniawek i ból gardła, lub poważniejsze, takie jak zaburzenia wzroku i utrata kości. Lekarz powinien na bieżąco informować pacjenta o skuteczności leczenia oraz o występowaniu działań niepożądanych. Lekarz będzie współpracował z tobą, aby utrzymać astmę pod kontrolą przy jak najmniejszej ilości leków.

Inne metody leczenia astmy

Leki nie są jedynym sposobem na kontrolowanie astmy. Lekarz może również wypróbować metodę zwaną termoplastyką oskrzeli.

Osoby z astmą często mają dodatkowe mięśnie gładkie w ścianach dróg oddechowych. W tej procedurze lekarz używa małej rurki zwanej bronchoskopem, aby wysłać ciepło do ścian i zredukować mięśnie gładkie. Zabieg będzie wykonywany podczas trzech wizyt w odstępie 2-3 tygodni.

Plan działania w przypadku astmy

Razem z lekarzem opracujesz plan działania. Może on mieć formę papierową lub elektroniczną. Tak czy inaczej, plan ten zwiększy twoje wysiłki w kontrolowaniu choroby dzięki informacjom i wskazówkom na temat:

• Jak rozpoznać, czy objawy się nasilają

• Leki, które należy przyjmować w przypadku dobrego samopoczucia i pogorszenia objawów

• Co robić w nagłych wypadkach

• Dane kontaktowe lekarza w nagłych wypadkach

• Jak kontrolować czynniki wyzwalające astmę?

Śledzenie objawów

W ramach planu postępowania w przypadku astmy konieczne może być śledzenie objawów. Plany zwykle zawierają trzy części:

• Zielony. Nie zauważasz żadnych objawów lub masz je pod kontrolą. Można stosować zwykłe leki.

• Kolor żółty. Objawy występują częściej lub są bardziej nasilone. Może być konieczna zmiana leczenia lub zastosowanie większej ilości leków.

• Czerwony. Masz ciężkie objawy, które wymagają natychmiastowego leczenia, zwykle kilkoma lekami.

Domowe sposoby walki z astmą

Oprócz przestrzegania planu leczenia, można spróbować

• Ćwiczenia oddechowe. Mogą one zmniejszyć ilość leków potrzebnych do kontrolowania objawów.

• Ziołowe i naturalne środki lecznicze. Rzeczy, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów astmy to m.in:

• Olej z nasion czarnuszki siewnej (Nigella sativa) - niektóre badania wykazały, że może on pomóc w udrożnieniu dróg oddechowych.

• Kofeina. Jest łagodnym środkiem rozszerzającym oskrzela, co oznacza, że może udrożnić drogi oddechowe, ale nie działa tak szybko jak leki. Unikaj kofeiny na kilka godzin przed wizytą u lekarza, która może obejmować badanie czynności płuc.

• Cholina. Pomaga organizmowi pracować tak, jak powinien. Można ją znaleźć w mięsie, wątrobie, jajach, drobiu, rybach, skorupiakach, orzeszkach ziemnych, kalafiorze lub w suplementach.

• Pycnogenol - ekstrakt z kory sosnowej w postaci suplementu.

Unikaj czynników wywołujących astmę

Wiele rzeczy w otaczającym Cię świecie może wywołać atak astmy. Kontrolując je, można zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów. Do najczęstszych czynników wyzwalających należą:

• Sierść zwierząt domowych. Jeśli nie możesz żyć bez zwierzęcia, trzymaj je przynajmniej z dala od sypialni.

• Roztocza kurzu. Pierz pościel w gorącej wodzie, odkurzaj meble i, jeśli to możliwe, pozbądź się dywanów. Jeśli możesz, poproś kogoś innego o odkurzanie. Jeśli to robisz, używaj maski przeciwpyłowej.

• Pyłki i pleśń na zewnątrz. Trzymaj okna zamknięte. Pozostań w domu od późnego ranka do popołudnia.

• Palenie tytoniu. Jeśli palisz, uzyskaj pomoc w rzuceniu palenia. Nie pozwalaj innym palić w swoim domu lub samochodzie.

• Karaluchy: Przechowuj żywność i śmieci w zamkniętych pojemnikach i sprawdź, czy w domu nie ma szkodników. Nie wychodzić z pomieszczenia, dopóki nie znikną opary.

• Zimne powietrze. W zimne dni należy zakrywać usta i nos.

• Pleśń wewnątrz pomieszczeń. Napraw nieszczelne rury i wyczyść spleśniałe powierzchnie wybielaczem.

Leczenie astmy wywołanej przez alergię

Jeśli alergie wywołują astmę, lekarz może podać ci leki takie jak:

• Omalizumab (Xolair). Jest on skierowany na białka w organizmie, których stężenie wzrasta w przypadku kontaktu z substancją, na którą jesteś uczulony. Lek podaje się w postaci zastrzyku co 2 do 4 tygodni.

• Immunoterapia. Zastrzyki lub krople przeciw alergii, które trzymasz pod językiem, z czasem zwiększają twoją tolerancję na czynniki wywołujące alergię. Mogą nawet doprowadzić do pozbycia się alergii.

Porozmawiaj z lekarzem specjalistą ds. astmy

Jeśli zdiagnozowano u ciebie astmę, ale leczenie nie przynosi już oczekiwanych rezultatów, czas ponownie udać się do lekarza. Podobnie, jeśli zbyt często musisz używać inhalatora ratunkowego, skontaktuj się z lekarzem. Być może konieczna będzie zmiana leczenia w celu uzyskania lepszej kontroli nad astmą.

Choć astma jest powszechna, jest to poważna choroba, która wymaga diagnozy i leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać pomoc w leczeniu astmy i znaleźć leki, które najlepiej odpowiadają twoim potrzebom.