Zdrowe odżywianie jest ważne dla każdego, ale życie z chorobą zwyrodnieniową stawów utrudnia wykonywanie prostych zadań.
Jeśli żyjesz z artretyzmem, najprostsze zadania mogą wydawać się herkulesowe - zwłaszcza, gdy dotyczą przygotowywania i spożywania posiłków. Nie jesteś sam. Otwarcie kartonu mleka, pokrojenie pomidora czy zrobienie kanapki może być przytłaczające dla milionów osób z zapaleniem stawów i innymi schorzeniami, które wpływają na sprawność ruchową - a przecież zdrowe odżywianie jest bardzo ważne.
Jak więc masz stosować zdrową, zbilansowaną dietę, którą lekarze zalecają jako część twojego leczenia?
"Każdy, kto cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów lub ma jakiekolwiek ograniczenia, które wpływają na jego zdolność chodzenia, używania rąk lub zdolność stania, a także osoby z obniżoną ogólną wytrzymałością i osłabieniem, które jest wtórne do innej choroby, mogą mieć problemy z przygotowaniem i spożywaniem posiłków" - mówi Susan Underwood, RN, RD, kierownik ds. usług żywieniowych w Visiting Nurse Service-Choice of New York. (VNS-Choice), programu opieki długoterminowej dla osób starszych i niepełnosprawnych.
"Zdolność kogoś do gotowania i przygotowywania posiłków jest ograniczona, jeśli nie może on stać lub używać rąk".
Jednak proste strategie i smaczne wskazówki mogą sprawić, że gotowanie i jedzenie znów stanie się łatwe i przyjemne.
Liczenie kalorii
Po pierwsze: "Jeśli ktoś nie jest tak mobilny jak kiedyś, jego całkowita energia spada, więc jego zapotrzebowanie na kalorie spada. Ale jeśli nadal je tyle samo, co wtedy, gdy była bardziej mobilna, może to prowadzić do przybierania na wadze" - mówi Underwood.
"Z czasem będą przybierać na wadze, a to pogłębi problemy z poruszaniem się". Dlatego pierwszym krokiem jest rozmowa z zarejestrowanym dietetykiem lub pracownikiem służby zdrowia, który może ocenić zapotrzebowanie na kalorie i omówić, jak najlepiej je zaspokoić. Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyczne (American Dietetic Association) może pomóc ci znaleźć dietetyka w pobliżu.
Wykorzystanie mocy białka
Jak mówi Underwood, spożywanie odpowiedniej ilości białka jest kluczowe dla osób starszych i niepełnosprawnych. "W miarę jak ludzie stają się coraz starsi, zaczynamy się martwić o utratę wagi i obserwujemy zmniejszone spożycie białka" - wyjaśnia Underwood. "Kiedy nie spożywamy wystarczającej ilości białka, tracimy nie tylko tłuszcz, ale także beztłuszczową masę ciała i mięśnie, które organizm spala na potrzeby energetyczne i naprawy tkanek" - wyjaśnia Underwood.
Jak więc upewnić się, że zaspokajasz swoje zapotrzebowanie na białko?
Tina Freiwald, RD, CDE, z Windber Medical Center w Windber, Penn. sugeruje niesamowite, jadalne jajko. "Jajka mają złą sławę, ale jeśli nie masz problemu z cholesterolem, są dobrym źródłem białka, są miękkie, więc można je łatwo przeżuwać i gotować" - mówi.
Tuńczyk i łosoś, które również zawierają dużo białka, są obecnie dostępne w saszetkach, a nie tylko w trudno otwieralnych puszkach" - dodaje. Imitacja mięsa kraba i mrożone krewetki również są łatwe do otwarcia i stanowią dobre źródło białka.
Białko i dodatkową dawkę wapnia można również uzyskać z twarogu i jogurtu - oba te produkty są łatwe do przeżuwania i otwierania. "Im mniej ruchliwy jesteś, tym cięższy się stajesz, więc kalorie nadal mogą być problemem, a wiele z tych produktów mlecznych jest dostępnych w wersji niskotłuszczowej, co może być pomocne, chyba że już nie dostarczasz wystarczającej ilości kalorii, ponieważ jesteś tak słaby" - mówi Freiwald.
Usprawnij swoją dietę
"Zupy w puszce mogą mieć wysoką zawartość sodu, ale odwodnione zupy w kubku, do których wystarczy dodać tylko wody, są często bardzo zdrowe" - mówi Freiwald.
Wybierając zupę, szukaj napisu "o obniżonej zawartości sodu" i wybieraj czarną fasolę, soczewicę lub minestrone. "Zawierają one dużo błonnika, więc pomagają utrzymać jelita w zdrowiu, a także są dobrym źródłem białka" - mówi.
Dawn Jackson, RD, dietetyk w Northwestern Memorial Hospital Wellness Institute w Chicago, również sugeruje wysokobłonnikową, wysokobiałkową fasolę nerkową i garbanzo z puszki, posypaną sałatką lub niskotłuszczową fasolę smażoną na krakersach lub tortilli.
"Są one łatwe do przygotowania, smaczne i pożywne jako przekąski lub posiłki" - mówi.
Wygładzanie diety
"Jeśli nie możesz żuć, przydatne są smoothie lub koktajle" - mówi Freiwald z Windber. "Możesz przygotować koktajl z jogurtem, mlekiem sojowym i owocami, dzięki czemu oprócz białka i owoców dostarczysz także nabiał". Inne sposoby na przemycenie owoców to sos jabłkowy i owoce w puszce. "Mrożone jagody są świetne, ponieważ można je wyjąć i położyć na blacie lub ugotować i wrzucić do jogurtu" - mówi Freiwald.
Wzmocnienie witamin z grupy B
"Witaminy z grupy B, w tym tiamina, folian, B-6 i B-12, mogą być trudne do zdobycia" - mówi Jackson z Northwestern.
"Może to stanowić problem, ponieważ pokarmy bogate w te witaminy to zielone warzywa liściaste, ryby, drób i chude mięso, których przygotowanie zajmuje zbyt wiele czasu, lub pokarmy takie jak orzechy, które trudno jest jeść, jeśli masz problemy z żuciem" - wyjaśnia.
Jeśli chodzi o foliany, wypijanie szklanki wzmocnionego soku pomarańczowego "to prosty sposób, aby upewnić się, że dostarczasz ich wystarczającą ilość" - mówi. Tuńczyk lub łosoś w saszetkach i/lub gotowany drób są również dobrymi, przyjaznymi dla użytkownika źródłami witamin z grupy B, zwłaszcza B-6 (nie wspominając o białku!). B-12 pochodzi z jaj i sera, a tiaminę można zwykle znaleźć w mięsie, roślinach strączkowych, ziarnach, drożdżach i kiełkach pszenicy.
"Obecnie można kupić gotowanego kurczaka w saszetce i bardzo łatwo jest go dodać do sałatki z uprzednio oczyszczonej zieleniny" - mówi. Pomocna jest także codzienna dawka multiwitaminy!
Pij do syta
Z wiekiem przyjmowanie płynów może stać się poważnym problemem, głównie dlatego, że z wiekiem zwiększa się ryzyko odwodnienia" - mówi Jackson.
"Niektórzy ludzie o ograniczonej mobilności niechętnie piją odpowiednie ilości płynów, ponieważ chodzenie do łazienki może być bolesne, ale ważne jest, aby być świadomym picia płynów, nawet jeśli chodzenie do łazienki jest uciążliwe", mówi.
"Odwodnienie powoduje spadek energii, gdy już mamy problemy z energią" - mówi. Staraj się wypijać jak najwięcej, bo aż osiem 8-uncjowych szklanek wody dziennie.
Upewnij się, że nie masz niedoboru D
"Uzyskanie wystarczającej ilości witaminy D może być trudniejsze, jeśli jesteś unieruchomiony w domu lub rzadko wychodzisz na zewnątrz" - mówi Jackson. Jeśli nie przebywasz na słońcu, Twój organizm nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości witaminy D, zwanej również witaminą słońca.
Żółtka jajek są ich doskonałym źródłem. "Spróbuj ugotować na twardo trzy jajka tygodniowo, a będziesz mógł je jeść do posiłków lub na przekąskę" - mówi. "Filiżanka mleka może być łatwa, gdy nie chcesz wkładać dużo wysiłku, lub filiżanka jogurtu".
American College of Rheumatology zaleca, aby każdy, kto przyjmuje sterydy, zwłaszcza przez okres dłuższy niż trzy miesiące, przyjmował codziennie co najmniej 1000 do 1500 miligramów (mg) wapnia i 400 do 800 IU suplementów witaminy D. Leki te, które są powszechnie stosowane w leczeniu wielu schorzeń, w tym zapalenia stawów, mogą osłabiać kości i zwiększać podatność na złamania. Produkty mleczne, takie jak mleko i jogurty, są często bogate w wapń, a mleko jest zwykle wzbogacane w witaminę D.
Jak zbudować talerz idealny jak z obrazka
Jackson sugeruje, by wyobrazić sobie talerz, na którym połowę stanowią owoce i warzywa, takie jak te, które są pakowane w torebki, krojone i myte; jedną czwartą wypełnia źródło białka, takie jak tuńczyk, łosoś lub gotowany kurczak; a pozostałą jedną czwartą stanowi pełnoziarnista skrobia. "Wrzuć słodkiego ziemniaka do mikrofalówki, dodaj bułkę lub krakersa o wysokiej zawartości błonnika albo ugotuj woreczek brązowego ryżu" - radzi. "To nie wymaga dużo gotowania, a może być bardzo korzystne".
Różnorodność jest przyprawą życia i nie ma powodu, aby te posiłki musiały być nudne. "W dzisiejszych czasach jest wiele szybkich rzeczy, które nie wymagają zbyt wiele gotowania ani stania w kuchni, dzięki wielu opakowanym, wygodnym produktom, takim jak gotowane paski kurczaka, tuńczyk w saszetce, imitacja kraba czy mrożone krewetki" - dodaje.
Mądre podejście do mrożonych posiłków
Jak mówi Jackson, dobrym pomysłem jest wybieranie mrożonych dań i dodawanie do nich mrożonych warzyw.
"Zazwyczaj mówimy ludziom, żeby otworzyli torebkę z mrożonymi warzywami, dodali je do talerza i włożyli do mikrofalówki" - mówi. Voila! Kolacja gotowa.
Zapoznanie się z zasobami
"Jeśli [pacjenci] nie mogą robić zakupów, ich możliwości zdobywania pożywienia są ograniczone i mogą być zmuszeni do zamawiania posiłków na kółkach, gotowych dań lub zlecania opiekunowi domowemu codziennych wizyt w delikatesach. Czasami nie ma wyboru i w rezultacie całe doświadczenie związane z jedzeniem może nie być tak przyjemne, jak wcześniej" - mówi Underwood.
Ale "meals-on-wheels jest wspaniały" - mówi Underwood o programie, w ramach którego gorące posiłki są dostarczane do drzwi. "Jeśli kwalifikujesz się do programu, może on być opłacony przez ubezpieczenie, ale zazwyczaj możesz zapłacić prywatnie".
Underwood zaleca również sprawdzenie lokalnych kościołów, które mogą zorganizować dostawę posiłków, lub poproszenie członka rodziny o przygotowanie tygodniowego zapasu posiłków, który można przechowywać w zamrażarce i podgrzewać w mikrofalówce w razie potrzeby. Większość dużych społeczności posiada biuro ds. starzenia się lub podobną agencję, która może pomóc Ci dowiedzieć się, jakie są dostępne w Twoim miejscu zamieszkania.
Opublikowano 6 sierpnia 2004 r.
