Choroba i zespół Raynaudsa: Objawy, przyczyny, leczenie

Czy Twoje palce u rąk i nóg łatwo drętwieją? To może być coś więcej niż tylko przeziębienie. Dowiedz się więcej o chorobie Raynauda i co możesz zrobić, jeśli na nią cierpisz.

Choroba Raynauda polega na tymczasowym nadmiernym reagowaniu naczyń krwionośnych w palcach rąk i nóg na niską temperaturę lub stres. Dla większości ludzi nie jest to poważny problem zdrowotny. Jednak u niektórych osób zmniejszony przepływ krwi może powodować uszkodzenia.

Rodzaje Raynauds

Choroba ta została nazwana na cześć francuskiego lekarza, który jako pierwszy zidentyfikował ją w 1862 roku. Można usłyszeć wiele jego nazw. Wyróżnia się dwa typy:

• Pierwotna choroba Raynaudsa (lub choroba Raynaudsa) występuje bez żadnej innej choroby. Objawy są często łagodne.

• Raynauds wtórny (zespół Raynaudsa, zjawisko Raynaudsa) jest skutkiem innej choroby. Często jest to choroba atakująca tkanki łączne organizmu, taka jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba ta występuje rzadziej, ale jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje poważne problemy zdrowotne. Mogą to być np. owrzodzenia skóry i zgorzel. Dochodzi do nich, gdy komórki i tkanki w palcach u rąk i nóg obumierają z powodu braku krwi.

?

Objawy Raynauds

Możesz zauważyć:

• Zimne palce u rąk i nóg

• Skóra może stać się biała lub niebieska, gdy jest zimno lub gdy jesteś zestresowany. Gdy się rozgrzejesz, może stać się czerwona.

• Gdy się rozgrzejesz, poczujesz mrowienie lub kłucie w palcach u rąk i nóg.

Co powoduje pierwotny zespół Raynaudsa?

Kiedy jest zimno, organizm stara się zachować ciepło. Jednym ze sposobów jest spowolnienie przepływu krwi do miejsc najbardziej oddalonych od serca - dłoni i stóp. W tym celu sieć małych tętnic, które doprowadzają krew do tych miejsc, zwęża się, oddalając je od skóry. Nazywa się to reakcją wazomotoryczną.

Jeśli masz Raynauds, Twoja reakcja jest zaburzona. Tętnice te kurczą się bardziej niż zwykle i szybciej niż zwykle. Może to powodować drętwienie palców u rąk i nóg oraz zmianę koloru na biały lub niebieski. Trwa to zwykle około 15 minut. Kiedy tętnice się rozkurczą, a organizm rozgrzeje, palce stają się mrowienie i czerwone, a następnie wracają do normalnego stanu. U pacjenta mogą wystąpić zmiany w genach, które kontrolują reakcję organizmu, ale lekarze nie znaleźli związku między tym a chorobą Raynauda.

Co powoduje Raynauds wtórny?

Wtórna choroba Raynauda przebiega tak samo, ale jest skutkiem innej choroby. Do stanów, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia wtórnych objawów Raynauda należą:

• Choroby tkanki łącznej. Jeśli cierpisz na twardzinę, rzadką chorobę powodującą twardnienie i bliznowacenie skóry, prawdopodobnie masz zespół Raynauda. Toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjogrena również zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

• Choroby tętnic. Obejmują one miażdżycę, czyli odkładanie się blaszek miażdżycowych w naczyniach krwionośnych zaopatrujących serce; chorobę Buergera, która powoduje zapalenie naczyń krwionośnych rąk i stóp; oraz pierwotne nadciśnienie płucne, czyli rodzaj wysokiego ciśnienia krwi, które wpływa na tętnice w płucach.

• Zespół cieśni nadgarstka. Ucisk na główny nerw ręki może powodować drętwienie, ból i zwiększać wrażliwość na zimno.

• Powtarzające się czynności lub wibracje. Każdy ruch, który wykonujesz wielokrotnie, np. pisanie na klawiaturze lub gra na pianinie, może spowodować uraz związany z nadużyciem. Podobnie jak używanie wibrujących narzędzi, takich jak młoty pneumatyczne.

• Palenie. Zwęża naczynia krwionośne.

• Urazy: Obejmuje to uszkodzenia dłoni lub stóp powstałe w wyniku złamań, operacji lub odmrożeń.

• Niektóre leki. Należą do nich leki na nadciśnienie, takie jak beta-blokery, leki na migrenę zawierające ergotaminę lub sumatryptan, leki na ADHD, niektóre rodzaje chemioterapii oraz leki zwężające naczynia krwionośne, takie jak dostępne bez recepty leki na przeziębienie.

?

Czynniki ryzyka dla Raynauds

Aż jedna na 10 osób może mieć jakąś postać choroby Raynauda. Większość z nich ma pierwotną postać Raynauds. Mniej więcej jedna osoba na 100 lub mniej będzie miała Raynauds wtórne.

• Kobiety są do dziewięciu razy bardziej narażone na zachorowanie niż mężczyźni.

• Na pierwotną chorobę Raynauda mogą zachorować osoby w każdym wieku, ale zwykle ujawnia się ona między 15 a 25 rokiem życia.

• U osób z Raynaudami wtórnymi choroba pojawia się zwykle po 35 roku życia.

• Osoby cierpiące na takie choroby jak reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina i toczeń są bardziej narażone na wystąpienie wtórnych objawów Raynauda.

• Osoby, które stosują niektóre leki w leczeniu raka, migren lub wysokiego ciśnienia krwi mogą być bardziej narażone na wystąpienie objawów Raynauda.

• Również osoby cierpiące na zespół cieśni nadgarstka lub używające wibrujących narzędzi, takich jak młoty pneumatyczne, mogą być bardziej narażone na wystąpienie objawów Raynauda.

?

Jak rozpoznaje się chorobę Raynauda?

Jeśli lekarz uzna, że masz zespół Raynauda, zada pytania dotyczące objawów i obejrzy palce u rąk i nóg. Może także użyć specjalnego szkła powiększającego zwanego dermoskopem, aby sprawdzić naczynia krwionośne wokół paznokci, czy nie są większe niż normalnie lub czy nie mają dziwnego kształtu.

Jeśli lekarz uważa, że stan pacjenta wynika z innego problemu zdrowotnego, może pobrać część jego krwi do badania w laboratorium. Pozwoli to na sprawdzenie, czy nie występują objawy choroby autoimmunologicznej, takiej jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów.

Jakie są metody leczenia Raynauds?

Cele leczenia obejmują zapobieganie atakom lub ich ograniczenie, gdy już wystąpią. Zazwyczaj oznacza to utrzymywanie ciepłych i suchych dłoni i stóp, kontrolowanie stresu i regularne ćwiczenia fizyczne.

Leki

Lekarz może poprosić o unikanie niektórych leków, w tym dostępnych bez recepty leków na przeziębienie zawierających pseudoefedrynę. Mogą one pogorszyć objawy, powodując zwężenie naczyń krwionośnych.

Jeśli masz wtórne objawy Raynauds, lekarz może przepisać leki kontrolujące ciśnienie krwi i rozkurczające naczynia krwionośne. Jeśli w wyniku tego pojawią się owrzodzenia na skórze, konieczne może być stosowanie kremu zawierającego jeden z tych leków. Należą do nich:

• Blokery kanału wapniowego. Przykłady obejmują nifedypinę (Afeditab CR, Procardia), amlodypinę (Norvasc), felodypinę i izradypinę.

• Leki rozszerzające naczynia krwionośne. Należą do nich: losartan (Cozaar) - lek na nadciśnienie, sildenafil (Viagra, Revatio) - lek na zaburzenia erekcji, fluoksetyna (Prozac, Sarafem) - lek przeciwdepresyjny oraz klasa leków zwanych prostaglandynami. Inne to krem z nitrogliceryną, który można nakładać na palce, aby pomóc w gojeniu się ran.

Chirurgia

Jeśli po wykonaniu tych czynności stan pacjenta nie ulega poprawie i istnieje ryzyko wystąpienia poważnych problemów, takich jak utrata części palców u rąk i nóg, lekarz może rozważyć przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. Zabiegi te polegają na przecięciu nerwów łączących się z naczyniami krwionośnymi w skórze w celu ograniczenia stopnia ich otwierania i zamykania. Lekarz może również wstrzyknąć leki do rąk lub stóp, aby zablokować te nerwy.

Domowe sposoby leczenia objawów Raynauds Poniższe kroki mogą również pomóc w kontrolowaniu stanu zdrowia:

• Unikaj dymu: Nie pal i trzymaj się z dala od biernego palenia. Może on powodować zamykanie się naczyń krwionośnych, co obniża temperaturę skóry.

• Ćwiczenie: Pobudzi krążenie. Jeśli cierpisz na Raynauds wtórne, skonsultuj się z lekarzem, zanim spróbujesz ćwiczeń na świeżym powietrzu w niskich temperaturach.

• Radzenie sobie ze stresem: Utrzymywanie go pod kontrolą może pomóc w zmniejszeniu liczby ataków.

• Utrzymuj stałą temperaturę: Jeśli to możliwe, nie przechodź od razu z chłodnego pomieszczenia do ciepłego. W miarę możliwości unikaj sekcji z mrożoną żywnością w sklepie spożywczym.

• Ubierz się odpowiednio do zimna: Noś warstwę odzieży, rękawiczki i grube skarpety. Kup ogrzewacze chemiczne do kieszeni, rękawic i skarpet.

• Unikaj niektórych leków: Leki przeciwgrzybicze z fenylefryną, tabletki dietetyczne, leki na migrenę ze sporyszem, leki ziołowe z efedrą oraz leki na nadciśnienie z klonidyną (Catapres) mogą zwężać naczynia krwionośne.

• Namocz ręce: Jeśli czujesz, że zaczyna się atak, możesz je spryskać ciepłą wodą.

Czy choroba Raynauda może cię zabić?

Nie, ale poważne przypadki mogą spowodować odcięcie dopływu krwi do skóry i doprowadzić do uszkodzenia tkanek. Całkowicie zablokowana tętnica może doprowadzić do powstania owrzodzeń lub martwej tkanki (gangreny). Zdarza się to rzadko, ale jeśli do tego dojdzie, lekarz może być zmuszony do usunięcia palca u ręki lub nogi.