Czy planowana jest operacja wymiany stawu ramiennego? Dowiedz się więcej o zabiegu, ryzyku, czasie powrotu do zdrowia i o tym, czego możesz się spodziewać.
O twoim ramieniu
Staw, w którym ramię łączy się z ciałem, jest stawem kulowo-gniazdowym. Kość ramienia, zwana kością ramienną, ma okrągły koniec, który pasuje do zakrzywionej struktury na zewnętrznej stronie łopatki.
Całość utrzymują razem więzadła i ścięgna. Więzadła łączą kości, natomiast ścięgna łączą mięśnie z kością. Warstwa tkanki zwanej chrząstką utrzymuje kości oddzielnie, dzięki czemu nie ocierają się one o siebie.
Kula i panewka umożliwiają poruszanie ramieniem w górę i w dół, do tyłu i do przodu lub po okręgu.
Dlaczego konieczna jest jego wymiana
Wymiana protezy może być konieczna, jeśli cierpisz na schorzenia, które sprawiają, że posługiwanie się ręką jest bolesne i trudne, takie jak
-
poważny uraz barku, np. złamanie kości
-
Ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów
-
Naderwany mankiet rotatorów
Lekarz prawdopodobnie najpierw spróbuje zastosować leczenie farmakologiczne lub fizykoterapię. Jeśli nie przyniosą one oczekiwanych rezultatów, może zalecić operację.
Operacja wymiany stawu barkowego jest mniej powszechna niż wymiana stawu biodrowego lub kolanowego. Jednak każdego roku w Stanach Zjednoczonych przeprowadza się ponad 50 000 operacji wymiany stawu barkowego.
Czego należy się spodziewać
Chirurg ortopeda zastąpi naturalną kość w panewce stawu ramiennego materiałem, który może być metalowy lub plastikowy. Jest to poważna operacja, po której pozostaniesz w szpitalu przez kilka dni. Po zabiegu konieczna będzie również kilkutygodniowa fizykoterapia.
Istnieją trzy rodzaje operacji wymiany stawu ramiennego:
Całkowita wymiana stawu ramiennego: Jest to najczęstszy rodzaj operacji. Polega ona na zastąpieniu kuli znajdującej się na szczycie kości ramiennej metalową kulą, która zostaje przymocowana do pozostałej kości. Panewka zostaje pokryta nową powierzchnią z tworzywa sztucznego.
Częściowa wymiana stawu ramiennego: Wymieniana jest tylko kula.
Odwrotna wymiana stawu ramiennego: Zazwyczaj zabieg ten wykonuje się w przypadku zerwania mankietu rotatorów. Wykonuje się ją także wtedy, gdy inna operacja wymiany stawu barkowego nie powiodła się. Metalowa kula zostaje przymocowana do kości ramienia, a na szczycie ramienia wszczepia się panewkę.
Przygotowanie do operacji
Zanim zostaniesz poddany operacji wszczepienia nowego stawu ramiennego, prawdopodobnie zostaniesz poddany kompleksowemu badaniu fizykalnemu oraz wykonaniu zdjęć rentgenowskich lub innych badań obrazowych, aby chirurg mógł dokładnie obejrzeć staw.
Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich innych schorzeniach, na które cierpisz, oraz o wszystkich przyjmowanych przez Ciebie lekach. Na kilka tygodni przed zabiegiem operacyjnym konieczne będzie zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, zwłaszcza narkotycznych środków przeciwbólowych.
Być może trzeba będzie także ograniczyć picie alkoholu i uprawiać więcej ruchu. Jeśli palisz, zostaniesz poproszony o rzucenie palenia. Naukowcy stwierdzili, że osoby palące są bardziej narażone na powikłania po operacji wymiany stawu niż osoby niepalące.
W noc poprzedzającą operację nie wolno nic jeść ani pić po północy.
Zabieg trwa około 3 godzin. Lekarze podadzą Ci leki, które uśpią Twoją czujność podczas operacji.
Przez kilka tygodni po powrocie do domu ze szpitala należy zapewnić sobie pomoc w wykonywaniu codziennych czynności. Nie będziesz w stanie zbytnio poruszać ręką. Jeśli nie masz krewnego lub przyjaciela, który mógłby Ci pomóc, być może będziesz chciał skorzystać z usług ośrodka rehabilitacyjnego, dopóki nie będziesz w stanie wykonywać więcej czynności samodzielnie.
Można też przenieść niektóre rzeczy do domu, aby ułatwić sobie dostęp do nich w czasie rekonwalescencji.
Powrót do zdrowia
Prawdopodobnie jeszcze tego samego dnia będziesz mógł wrócić do domu. Ramię spuchnie i będzie bolało. Lekarz przepisze Ci leki, które pomogą Ci opanować ból. Zimne okłady mogą pomóc w opanowaniu obrzęku.
Na początku ramię będzie unieruchomione, aby uniemożliwić jego poruszanie się. Po mniej więcej jednym dniu rozpoczniesz terapię fizyczną, aby przywrócić sprawność ręki i nowego barku.
Po powrocie do domu będziesz kontynuować terapię fizyczną. Będziesz wykonywać ćwiczenia, które stopniowo poprawią funkcjonowanie Twojego nowego stawu. Nie należy się spieszyć: Zanim będziesz w stanie podnieść cokolwiek cięższego niż szklanka wody, może minąć nawet 4 tygodnie.
Przez większość okresu rekonwalescencji ręka będzie noszona na temblaku. Może upłynąć 6 tygodni lub więcej zanim będziesz mógł ponownie prowadzić samochód.
W ciągu roku po operacji należy odbyć kilka wizyt kontrolnych u lekarza, aby sprawdzić, jak przebiega proces rekonwalescencji.
Komplikacje
Większość osób po operacji wymiany stawu ramiennego odzyskuje pełną sprawność ruchową i powraca do swoich codziennych zajęć. Jednak, jak w przypadku każdej operacji, istnieje możliwość wystąpienia powikłań. Mogą one obejmować:
Zakażenie lub krwawienie wokół stawu: Po zabiegu operacyjnym będziesz prawdopodobnie otrzymywać antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia infekcji.
Zwichnięcie: Dochodzi do niego, gdy kula wysuwa się z panewki.
Podczas zabiegu operacyjnego może dojść do uszkodzenia nerwów w okolicy barku: Zazwyczaj ulegają one regeneracji.
Po latach użytkowania staw może ulec poluzowaniu lub oddzielić się od kości: Może być konieczna operacja w celu jego naprawienia.
