Zapalenie: Definicja, choroby, rodzaje i leczenie

Lekarz wyjaśnia, czym jest zapalenie, proces, w którym układ odpornościowy organizmu działa nieprawidłowo. Dowiedz się, w jaki sposób jest ono związane z zapaleniem stawów i innymi schorzeniami autoimmunologicznymi.

Zapalenie to proces, w którym białe krwinki i wytwarzane przez nie substancje chronią organizm przed infekcjami pochodzącymi od zewnętrznych najeźdźców, takich jak bakterie i wirusy.

Jednak w niektórych chorobach, takich jak zapalenie stawów, system obronny organizmu - układ odpornościowy - wywołuje stan zapalny, gdy nie ma wrogów do zwalczenia. W tych chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy działa tak, jakby prawidłowe tkanki były zainfekowane lub w jakiś sposób nietypowe, powodując ich uszkodzenie.

Rodzaje zapalenia

Zapalenie może być krótkotrwałe (ostre) lub długotrwałe (przewlekłe). Ostre zapalenie ustępuje w ciągu godzin lub dni. Zapalenie przewlekłe może trwać miesiącami lub latami, nawet po ustąpieniu pierwszego czynnika wywołującego. Do stanów związanych z przewlekłym zapaleniem należą:

• Rak

• Choroby serca

• Cukrzyca

• Astma

• Choroba Alzheimera

?

Stan zapalny i zapalenie stawów

Niektóre rodzaje zapalenia stawów są wynikiem stanu zapalnego, np:

• Reumatoidalne zapalenie stawów

• Łuszczycowe zapalenie stawów

• Dusznicowe zapalenie stawów

Inne dolegliwości bólowe stawów i układu mięśniowo-szkieletowego, które mogą nie być związane ze stanem zapalnym, to choroba zwyrodnieniowa stawów, fibromialgia, mięśniowy ból w dolnej części pleców i mięśniowy ból szyi.

Jakie są objawy stanu zapalnego?

Objawy zapalenia obejmują:

• Zaczerwienienie

• Obrzęk stawu, który może być ciepły w dotyku

• Ból stawu

• Sztywność stawów

• Staw, który nie działa tak dobrze, jak powinien

Często występuje tylko kilka z tych objawów.

Stan zapalny może również powodować objawy grypopodobne, w tym:

• Gorączka

• Dreszcze

• Zmęczenie/utrata energii

• Bóle głowy

• Utrata apetytu

• Sztywność mięśni

Co wywołuje zapalenie i jakie są jego skutki?

Kiedy dochodzi do zapalenia, substancje chemiczne pochodzące z białych krwinek organizmu dostają się do krwi lub tkanek, aby chronić organizm przed najeźdźcami. Powoduje to zwiększenie przepływu krwi do miejsca urazu lub zakażenia. Może to powodować zaczerwienienie i uczucie ciepła. Niektóre substancje chemiczne powodują wyciek płynu do tkanek, co prowadzi do obrzęku. Ten proces ochronny może pobudzać nerwy i powodować ból.

Większa liczba białych krwinek oraz substancje wytwarzane przez nie wewnątrz stawów powodują podrażnienie, obrzęk wyściółki stawów, a z czasem utratę chrząstki (poduszki na końcach kości).

Jak rozpoznaje się choroby zapalne?

Lekarz zapyta o historię choroby i przeprowadzi badanie fizykalne, zwracając uwagę na:

• Wzorzec bolesnych stawów i czy występują objawy zapalenia

• Czy Twoje stawy są sztywne rano

• Wszelkie inne objawy

Lekarz zapozna się również z wynikami badań rentgenowskich i badań krwi pod kątem biomarkerów, takich jak:

• białko C-reaktywne (CRP)

• Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)

Czy stan zapalny może wpływać na narządy wewnętrzne?

Zapalenie może wpływać na narządy wewnętrzne w ramach choroby autoimmunologicznej. Objawy zależą od tego, które narządy zostały dotknięte chorobą. Na przykład:

• Zapalenie serca (zapalenie mięśnia sercowego) może powodować duszności lub gromadzenie się płynów.

• Zapalenie małych przewodów doprowadzających powietrze do płuc może powodować duszności.

• Zapalenie nerek (zapalenie nerek) może powodować wysokie ciśnienie krwi lub niewydolność nerek.

W przypadku choroby zapalnej możesz nie odczuwać bólu, ponieważ wiele narządów nie ma wielu nerwów wrażliwych na ból.

Leczenie zapalenia

Leczenie chorób zapalnych może obejmować leki, odpoczynek, ćwiczenia fizyczne oraz zabiegi chirurgiczne mające na celu korekcję uszkodzeń stawów. Plan leczenia będzie zależał od kilku czynników, w tym od rodzaju choroby, wieku pacjenta, przyjmowanych leków, ogólnego stanu zdrowia oraz stopnia nasilenia objawów.

Cele leczenia to:

• skorygowanie, kontrolowanie lub spowolnienie procesu chorobowego

• Unikanie lub zmiana czynności, które nasilają ból

• Zmniejszanie bólu za pomocą leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych

• Utrzymanie ruchomości stawów i siły mięśni poprzez fizykoterapię

• Zmniejszenie obciążenia stawów poprzez stosowanie ortez, szyn lub lasek, w zależności od potrzeb

Leki

Wiele leków może złagodzić ból, obrzęk i stan zapalny. Mogą one również zapobiegać lub spowalniać rozwój choroby zapalnej. Lekarze często przepisują więcej niż jeden lek. Do leków tych należą:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, takie jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen)

• Kortykosteroidy (np. prednizon)

• Leki przeciwmalaryczne (takie jak hydroksychlorochina)

• Inne leki znane jako leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs), w tym azatiopryna, cyklofosfamid, leflunomid, metotreksat i sulfasalazyna

• Leki biologiczne, takie jak abatacept, adalimumab, certolizumab, etanercept, infliksymab, golimumab, rytuksymab i tocilizumab

Niektóre z nich są również stosowane w leczeniu takich schorzeń, jak nowotwory lub nieswoiste zapalenia jelit, a także w zapobieganiu odrzuceniu narządu po przeszczepie. Jeśli jednak w leczeniu chorób zapalnych stosuje się chemioterapię (np. metotreksat lub cyklofosfamid), dawki leków są zwykle niższe, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych mniejsze niż w przypadku leków przepisywanych w leczeniu raka.

Jeśli lekarz przepisze ci jakieś leki, ważne jest, abyś regularnie spotykał się z nim, aby mógł obserwować, czy nie występują efekty uboczne.

Domowe środki zaradcze

Niektóre sposoby łagodzenia długotrwałego stanu zapalnego obejmują:

• Rzucenie palenia.

• Ogranicz ilość wypijanego alkoholu.

• Utrzymuj prawidłową wagę ciała.

• Radzić sobie ze stresem.

• Regularnie uprawiaj aktywność fizyczną.

• Wypróbuj suplementy, takie jak kwasy tłuszczowe omega-3, kora wierzby białej, kurkumina, zielona herbata lub kapsaicyna. Magnez i witaminy B6, C, D i E również mają pewne działanie przeciwzapalne. Przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek suplementów należy skonsultować się z lekarzem.

Operacja

Jeśli zapalenie poważnie uszkodziło stawy, konieczna może być operacja. Do często wykonywanych zabiegów należą:

• Artroskopia. Lekarz wykonuje kilka małych nacięć wokół chorego stawu. Wprowadza cienkie instrumenty, aby naprawić pęknięcia, naprawić uszkodzoną tkankę lub usunąć fragmenty chrząstki lub kości.

• Osteotomia. Lekarz usuwa część kości w pobliżu uszkodzonego stawu.

• Synovectomia. Usunięcie całości lub części błony maziowej stawu (tzw. błony maziowej), jeśli doszło do jej zapalenia lub nadmiernego rozrostu.

• Artrodeza. Kołki lub płytki mogą trwale połączyć kości.

• Wymiana stawu. Lekarz wymienia uszkodzony staw na sztuczny, wykonany z metalu, tworzywa sztucznego lub ceramiki.

Dieta przeciwzapalna

To, co jesz i pijesz, może również odgrywać rolę w stanach zapalnych. W diecie przeciwzapalnej należy uwzględnić takie pokarmy jak:

• Pomidory

• Oliwa z oliwek

• Zielone warzywa liściaste (szpinak, boczniaki)

• Orzechy (migdały, orzechy włoskie)

• Tłuste ryby (łosoś, tuńczyk, sardynki)

• Owoce (jagody, pomarańcze)

Te produkty mogą wywoływać stan zapalny, więc unikaj ich jak tylko możesz:

• Węglowodany rafinowane (białe pieczywo)

• Żywność smażona (frytki)

• Napoje słodzone (soda)

• Mięso czerwone i przetworzone (wołowina, hot-dogi)

• Margaryna, skrobia i smalec