Leki NLPZ

Czy powinieneś regularnie przyjmować przeciwzapalne leki przeciwbólowe? Oto wady i zalety, które pomogą Ci podjąć decyzję.

Eksperci są zgodni, że dla większości ludzi nie ma nic złego w przyjmowaniu niesteroidowych przeciwzapalnych leków przeciwbólowych, zwanych NLPZ, w przypadku sporadycznych bólów głowy, gorączki lub bólów mięśni. Rzeczywiście, każdego dnia ponad 30 milionów Amerykanów stosuje NLPZ, aby złagodzić ból głowy, zwichnięcia, objawy zapalenia stawów i inne codzienne dolegliwości, jak podaje Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne.

Jednak te użyteczne środki przeciwbólowe zwiększają również ryzyko wystąpienia wrzodów i problemów z sercem u niektórych osób. Czy należy codziennie przyjmować leki z grupy NLPZ, jeśli cierpisz na zapalenie stawów lub przewlekły ból?

Aby pomóc Ci zrozumieć wady i zalety, lekarz poprosił o radę czterech ekspertów:

• Byron Cryer, dr n. med., gastroenterolog, rzecznik prasowy Amerykańskiego Stowarzyszenia Gastroenterologicznego i profesor nadzwyczajny medycyny na University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas.

• Nieca Goldberg, kardiolog, rzeczniczka American Heart Association i szefowa działu opieki kardiologicznej dla kobiet w Lennox Hill Hospital w Nowym Jorku.

• Dr John Klippel, reumatolog, prezes i dyrektor generalny Arthritis Foundation w Atlancie.

• Scott Zashin, MD, reumatolog i adiunkt kliniczny na University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas.

Poniżej podajemy informacje, które pomogą Ci zrozumieć, jakie masz możliwości wyboru, niezależnie od tego, czy bierzesz udział w procesie decyzyjnym, czy polegasz na zaleceniach lekarza. Jeżeli znasz już te podstawowe informacje, możesz przejść bezpośrednio do arkusza decyzyjnego dotyczącego NLPZ i rozpocząć ocenę zalet i wad w odniesieniu do siebie.

Kluczowe punkty przy podejmowaniu decyzji o stosowaniu NLPZ

Przy podejmowaniu decyzji należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) to popularna grupa leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty i wydawanych na receptę. Przykładami są aspiryna, Advil, Aleve, Motrin oraz leki wydawane na receptę, takie jak Celebrex.

• Nie należy regularnie przyjmować żadnych leków bez recepty bez porozumienia z lekarzem. Większość leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty nie powinna być stosowana dłużej niż przez 10 dni.

• Jak każdy lek, NLPZ wydawane bez recepty i na receptę mają działania niepożądane. FDA wprowadziła ostatnio wymóg, aby wszystkie leki z grupy NLPZ dostępne bez recepty i na receptę - z wyjątkiem aspiryny - zawierały ostrzeżenia o możliwym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego oraz reakcji alergicznych.

• Zagrożenia związane ze stosowaniem leków z grupy NLPZ zostały ostatnio nagłośnione w mediach. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że dla wielu osób NLPZ są bezpiecznym i skutecznym lekiem. Najważniejsze jest, aby współpracować z lekarzem. Wspólnie można rozważyć korzyści i ryzyko oraz zdecydować o najlepszym leczeniu w danym przypadku.

• Leki z grupy NLPZ nie są do siebie podobne. Mogą mieć bardzo różne wady i zalety. Porozmawiaj z lekarzem o wyborze najlepszego dla siebie leku z grupy NLPZ.

• Leki z grupy NLPZ mogą występować w mało prawdopodobnych miejscach. Na przykład wiele dostępnych bez recepty leków na przeziębienie i grypę zawiera dawki tych środków przeciwbólowych. Upewnij się, że znasz skład każdego leku, który stosujesz.

• Istnieją alternatywy dla leków z grupy NLPZ. Wiele osób, które nie mogą przyjmować NLPZ, korzysta z Tylenolu (acetaminofenu). Inne możliwości dla osób z silnym bólem przewlekłym to leki narkotyczne wydawane na receptę, takie jak OxyContin, Percocet i Vicodin. Niektórzy uważają, że terapia fizykalna, utrata wagi (w przypadku nadwagi), biofeedback, joga, medytacja i akupunktura również mogą zmniejszyć ból.

• U niektórych osób całkowite uśmierzenie bólu nie jest możliwe. W takich przypadkach można jednak skupić się na zmniejszeniu bólu, tak aby nie przeszkadzał on w życiu.

Co to są leki z grupy NLPZ?

NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne - są powszechnie stosowane w leczeniu dolegliwości, takich jak ból stawów, związanych ze stanem zapalnym. Łagodzą one ból, zmniejszają obrzęk i obniżają gorączkę.

Przykładami leków z grupy NLPZ dostępnych bez recepty są:

• Aspiryna (Bayer, St. Joseph i Ecotrin)

• Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)

• Ketoprofen (Actron, Orudis KT)

• Naproksen (Aleve)

Istnieją również NLPZ wydawane na receptę. Niektóre z nich to Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen i Voltaren.

Inhibitory Cox-2 są nowszą formą NLPZ wydawanych na receptę. Celebrex jest jedynym z tych leków nadal dostępnym na rynku. Dwa inne - Bextra i Vioxx - nie są już sprzedawane ze względu na obawy dotyczące ich skutków ubocznych.

Jak działają leki z grupy NLPZ?

Kiedy się zranisz, uszkodzona tkanka uwalnia pewne substancje chemiczne. Te substancje chemiczne powodują obrzęk tkanki i potęgują uczucie bólu. Działanie leków z grupy NLPZ polega na blokowaniu działania tych substancji chemicznych. W rezultacie zmniejsza się obrzęk i ból.

Jakie są skutki uboczne stosowania leków z grupy NLPZ?

Skutki uboczne - i korzyści - stosowania różnych leków z grupy NLPZ są różne. Oto zestawienie niektórych z najważniejszych zagrożeń.

• Zawały serca i udary mózgu. Eksperci uważają, że wszystkie leki z grupy NLPZ - z wyjątkiem aspiryny - mogą zwiększać ryzyko zawałów serca i udarów mózgu. Celebrex może być najbardziej podatny na te działania. Jednak aspiryna może obniżyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu, ponieważ zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi.

• Wysokie ciśnienie krwi. Wszystkie leki z grupy NLPZ mogą potencjalnie powodować wzrost ciśnienia tętniczego. Ponieważ jednak aspiryna ma tak dobry wpływ na układ sercowo-naczyniowy, lekarz może zalecić jej przyjmowanie szczególnie w przypadku, gdy istnieje ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.

• Zgaga, wrzody i krwawienie z przewodu pokarmowego. Większość leków z grupy NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Celebrex jest lekiem z grupy NLPZ, w przypadku którego prawdopodobieństwo wystąpienia problemów jest najmniejsze, ponieważ został on opracowany w celu uniknięcia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

• Uszkodzenie nerek. U niektórych osób NLPZ mogą być szkodliwe dla nerek.

• Reakcje alergiczne. NLPZ mogą powodować reakcje alergiczne, objawiające się świszczącym oddechem, pokrzywką, obrzękiem twarzy i wstrząsem. Niebezpieczne skutki uboczne mogą być częstsze u osób z astmą, zwłaszcza jeśli mają one problemy z zatokami lub polipy nosa - narośla tkanki wewnątrz jamy nosowej.

Inne ostrzeżenia

• Wiele leków z grupy NLPZ nie jest bezpiecznych dla kobiet w ciąży, zwłaszcza w ostatnich trzech miesiącach.

• Dzieci i nastolatki nie powinny przyjmować aspiryny, ponieważ wiąże się ona z poważną chorobą, jaką jest zespół Reye'a.

• Większość leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty i na receptę nie miesza się z alkoholem. Jeśli przyjmujesz leki z grupy NLPZ, w tym aspirynę, już jeden drink tygodniowo może zwiększyć ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Osoby, które wypijają trzy lub więcej drinków dziennie nie powinny stosować leków z grupy NLPZ.

Twoja decyzja dotycząca leków z grupy NLPZ

Do wyboru są:

• Regularne przyjmowanie leków z grupy NLPZ

• Nie należy regularnie przyjmować leków z grupy NLPZ

Podejmując decyzję o regularnym stosowaniu leków z grupy NLPZ, należy wziąć pod uwagę zarówno własne odczucia, jak i fakty medyczne.

Podjęcie decyzji dotyczącej leków z grupy NLPZ

Skorzystaj z tego arkusza, aby pomóc sobie w podjęciu decyzji. Po jego wypełnieniu pacjent powinien mieć lepsze wyobrażenie o tym, co sądzi o regularnym stosowaniu leków z grupy NLPZ. Omów arkusz z lekarzem.

Przy każdym pytaniu zakreśl kółkiem odpowiedź, która najlepiej pasuje do Ciebie.