Dowiedz się, jak porównać objawy depresji, zaburzeń lękowych i choroby dwubiegunowej.
To smutne, pozbawione nadziei uczucie po prostu nie może trwać. Wpływa na Twoją pracę, życie. Wygląda to na depresję. Ale czy może to być coś więcej?
Wiele osób cierpiących na depresję doświadcza również pewnego stopnia lęku - lęku, który wykracza poza typowe napięcie, jakiego doświadczamy, gdy stawiamy czoła życiowym wyzwaniom. W przypadku osób z zaburzeniami lękowymi wszechogarniające zmartwienie i strach są stałe - towarzyszą im obsesyjne myśli, uczucie paniki, problemy ze snem, kołatanie serca, zimne lub spocone dłonie.
"Bardzo często okazuje się, że ludzie cierpią na więcej niż jedną chorobę - zarówno depresję, jak i zaburzenia lękowe" - mówi dr Charles Goodstein, profesor psychiatrii w New York University School of Medicine, prowadzący praktykę kliniczną w Tenafly w stanie New Jersey - "W rzeczywistości bardzo trudno jest znaleźć pacjentów z depresją, którzy nie mają jednocześnie zaburzeń lękowych. Równie trudno jest znaleźć osoby z lękiem, które nie mają depresji".
Zaburzenia nastroju podobne do depresji
Rzeczywiście, smutek, depresja i lęk są często wywoływane przez wydarzenia życiowe - a objawy nie są łatwe do rozdzielenia, mówi Andrea Fagiolini, MD, psychiatra i dyrektor medyczny Centrum Dwubiegunowego na University of Pittsburgh School of Medicine.
"Obserwujemy to bardzo często" - mówi lekarzowi. "Problemy finansowe, problemy w związkach, problemy rodzinne - wszystko to może wywoływać niepokój i smutek, więc uważamy te uczucia za normalne. Nie są one normalne, gdy uczucia te są niezwykle intensywne, gdy upośledzają codzienne funkcjonowanie, wpływają na jakość życia. Kiedy to wszystko się dzieje, trudno jest rozwiązać problemy, które zapoczątkowały depresję".
Oprócz lęku i depresji może występować coś jeszcze - zaburzenie dwubiegunowe. Jest to stan, w którym nastrój danej osoby zmienia się od ciężkiej depresji do fazy maniakalnej - z gwałtownymi wzrostami, niepokojem, trudnościami z koncentracją, gonitwą myśli, impulsywnymi decyzjami, lekkomyślnym zachowaniem i złym osądem. W wielu przypadkach pomiędzy tymi fazami występuje normalny nastrój.
Lek antydepresyjny nie zawsze najlepszy
Ze względu na trudności w diagnozowaniu tych zaburzeń nastroju, ważne jest, aby szczerze porozmawiać z lekarzem o swoich odczuciach. Ważne jest także, aby lekarz poświęcił czas na zadanie odpowiedniej ilości pytań, dodaje Goodstein. "Wiele osób najpierw udaje się do lekarza ogólnego. Czują się przygnębieni i myślą, że mogą potrzebować leku antydepresyjnego. Ale jeśli ten lekarz jest bardzo zajęty, nie może przeprowadzić zbyt wielu badań".
W takich okolicznościach często przepisuje się lek przeciwdepresyjny, który może, ale nie musi być właściwym wyborem. "Leki przeciwdepresyjne są stosowane zarówno w leczeniu zaburzeń lękowych, jak i depresji. Jednak osoba z zaburzeniem dwubiegunowym potrzebuje innego zestawu leków - stabilizatora nastroju i leków antymanicznych" - mówi doktor Fagiolini. Istnieje kilka rodzajów leków stabilizujących nastrój, w tym leki takie jak lit i leki przeciwdrgawkowe, takie jak Depakote lub Lamictal.
Niebezpieczeństwo: "Podanie leku przeciwdepresyjnego osobie z chorobą dwubiegunową może wywołać epizod maniakalny" - wyjaśnia. "Epizody maniakalne mogą być niebezpieczne, ponieważ pacjent bardzo źle ocenia sytuację, zażywa więcej narkotyków, jeździ bezmyślnie, wydaje dużo pieniędzy, uprawia więcej seksu - i to zupełnie bez zabezpieczenia. Z powodu złej oceny sytuacji istnieje większe ryzyko zachowań ryzykownych".
Leczenie zaburzeń nastroju wymaga czasu
Zdaniem psychiatrów najważniejsze jest, aby rozpoznać, że coś jest nie tak. Następnie należy regularnie zgłaszać się do lekarza.
"Dobrym znakiem jest, jeśli lekarz chce się z tobą spotkać więcej niż raz, zanim coś ci przepisze" - mówi Goodstein. "Lepiej, jeśli lekarz chce się z Tobą regularnie spotykać, niż przepisać Ci lek i powiedzieć: 'Przyjdź do mnie za sześć miesięcy'".
Ponieważ zaburzenie dwubiegunowe jest stanem, który trwa, ale nie zawsze jest widoczny, Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego zaleca długoterminowe leczenie zapobiegawcze. Instytut zauważa, że połączenie leków i psychoterapii najlepiej sprawdza się w utrzymaniu kontroli nad zaburzeniem przez dłuższy czas.
W przypadku większości ludzi "sprawy są bardziej skomplikowane, niż się wydaje przy pierwszej wizycie" - mówi lekarzowi Goodstein. "Prawie zawsze dzieje się coś więcej, a lekarz nie jest w stanie wiedzieć tego wszystkiego podczas jednej wizyty. Błędem jest, jeśli sądzi, że może to zrobić".
Ważne jest, aby poddać się leczeniu w przypadku jakichkolwiek zaburzeń nastroju, ponieważ mogą one wpływać na jakość Twojego życia -- jak również ludzi wokół Ciebie, dodaje Goodstein. Kiedy jesteś w depresji - z jakiegokolwiek powodu - "Nie dbasz o siebie. Nie dbasz o osoby z otoczenia. I często nie masz motywacji, by szukać pomocy, ponieważ czujesz się beznadziejnie" - mówi. "Może ci się wydawać, że nie ma sposobu na rozwiązanie twoich problemów. Ale to nieprawda. Możemy leczyć depresję, dzięki czemu pacjent będzie w stanie lepiej rozwiązywać swoje problemy".
