Lekarz wyjaśnia zachowania związane z samookaleczaniem, w tym ich przyczyny, znaki ostrzegawcze i sposoby leczenia.
-
Cięcie
-
Przypalanie (lub "brandzlowanie" gorącymi przedmiotami)
-
Nadmierne przekłuwanie ciała lub tatuowanie
-
Drapanie skóry lub ponowne otwieranie ran
-
Wyrywanie włosów (trichotillomania)
-
Uderzanie głową
-
Uderzanie (młotkiem lub innym przedmiotem)
-
Łamanie kości
Większość osób dokonujących samookaleczeń działa raczej w pojedynkę niż w grupie. Starają się też ukrywać swoje zachowanie.
Kto jest bardziej skłonny do samookaleczania się?
Samookaleczanie się występuje we wszystkich grupach społecznych; zachowanie to nie jest ograniczone wykształceniem, wiekiem, rasą, orientacją seksualną, statusem społeczno-ekonomicznym czy religią. Jednak samookaleczenia zdarzają się częściej wśród:
-
dorastających kobiet
-
Osoby, które w przeszłości były wykorzystywane fizycznie, emocjonalnie lub seksualnie
-
Osoby, u których współistnieją problemy związane z nadużywaniem substancji, zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi lub zaburzeniami odżywiania
-
Osoby, które często wychowywały się w rodzinach zniechęcających do wyrażania gniewu
-
Osoby, które nie potrafią wyrażać swoich emocji i nie mają dobrej sieci wsparcia społecznego
Co prowadzi do samouszkodzeń?
Do samookaleczenia dochodzi zazwyczaj wtedy, gdy ludzie stają w obliczu uczuć, które wydają się przytłaczające lub niepokojące. Może to być także akt buntu i/lub odrzucenia wartości wyznawanych przez rodziców oraz sposób na indywidualizację siebie. Osoby cierpiące mogą uważać, że samookaleczanie jest sposobem na:
-
Tymczasowego łagodzenia silnych uczuć, presji lub niepokoju
-
Bycie sposobem kontrolowania i radzenia sobie z bólem - w przeciwieństwie do bólu doświadczanego w wyniku przemocy fizycznej lub seksualnej albo traumy
-
Zapewnienie sposobu na przełamanie odrętwienia emocjonalnego (znieczulenia, które pozwala komuś ciąć bez odczuwania bólu)
-
Proszenie o pomoc w sposób pośredni lub zwracanie uwagi na potrzebę pomocy
-
Próby wywierania wpływu na innych poprzez manipulowanie nimi, próby sprawienia, żeby im zależało, żeby czuli się winni lub żeby się od nich odczepili
Samookaleczanie może być także odzwierciedleniem nienawiści danej osoby do samej siebie. Niektórzy samookaleczający się karzą się za silne uczucia, których zazwyczaj nie wolno im było wyrażać w dzieciństwie. Mogą też karać się za to, że w jakiś sposób są źli i nie zasługują na to. Uczucia te są wynikiem znęcania się nad innymi i przekonania, że na to zasłużyli.
Mimo że samookaleczenie może spowodować obrażenia zagrażające życiu, nie jest uważane za zachowanie samobójcze.
Jakie są symptomy samookaleczenia?
Do objawów samookaleczania należą:
-
Częste skaleczenia i oparzenia, których nie da się wyjaśnić
-
Samookaleczanie lub drapanie się
-
Wbijanie igieł
-
Uderzanie głową
-
Uciskanie oczu
-
Gryzienie palców lub ręki
-
Wyrywanie sobie włosów
-
Drapanie się po skórze
Oznaki ostrzegawcze samookaleczania się
Oznaki wskazujące na to, że dana osoba może się samookaleczać to:
-
Noszenie spodni i długich rękawów w ciepłe dni
-
Pojawienie się zapalniczek, żyletek lub ostrych przedmiotów, których nie spodziewalibyśmy się wśród rzeczy danej osoby
-
Niskie poczucie własnej wartości
-
Trudności w radzeniu sobie z uczuciami
-
Problemy z relacjami
-
Słabe funkcjonowanie w pracy, szkole lub domu
Jak diagnozuje się samouszkodzenia?
Jeśli osoba wykazuje oznaki samookaleczenia, należy skonsultować się ze specjalistą z zakresu zdrowia psychicznego, który ma doświadczenie w samookaleczaniu. Osoba taka będzie w stanie dokonać oceny i zalecić sposób leczenia. Samookaleczenie może być objawem choroby psychicznej, w tym:
-
Zaburzenia osobowości (zwłaszcza zaburzenie osobowości typu borderline)
-
Zaburzenia związane z używaniem substancji
-
Zaburzenia dwubiegunowe
-
Duża depresja
-
Zaburzenia lękowe (zwłaszcza zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne)
-
Schizofrenia
Jak leczy się samouszkodzenia?
Leczenie samouszkodzeń może obejmować:
-
Psychoterapia:
Psychoterapia może być stosowana, aby pomóc osobie przestać się samookaleczać.
-
Dialektyczna Terapia Zachowania (DBT):
DBT to program leczenia grupowego i indywidualnego, który pomaga osobom lepiej opanować autodestrukcyjne impulsy (takie jak samookaleczanie), nauczyć się lepiej tolerować stres i nabyć nowe umiejętności radzenia sobie z nim dzięki takim technikom, jak uważność (mindfulness).
-
Terapia stresu pourazowego:
Mogą one być pomocne dla osób, które zadawały sobie samookaleczenia, a w przeszłości były maltretowane lub doświadczyły kazirodztwa.
-
Terapia grupowa:
Rozmowa o swoim stanie w grupie osób, które mają podobne problemy, może być pomocna w zmniejszeniu wstydu związanego z samookaleczaniem się oraz we wspieraniu zdrowego wyrażania emocji.
-
Terapia rodzinna:
Ten rodzaj terapii zajmuje się historią stresu rodzinnego związanego z danym zachowaniem i może pomóc członkom rodziny nauczyć się komunikować ze sobą w sposób bardziej bezpośredni i otwarty.
-
Hipnoza i inne techniki samorelaksacyjne:
Metody te są pomocne w zmniejszaniu stresu i napięcia, które często poprzedzają samookaleczenia.
-
Leki:
Leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne w małych dawkach lub leki przeciwlękowe mogą być stosowane w celu zmniejszenia początkowej impulsywnej reakcji na stres.
Jakie są perspektywy dla osób stosujących samookaleczenia?
Rokowanie w przypadku zachowań polegających na samookaleczaniu się jest różne w zależności od stanu emocjonalnego i psychicznego osoby oraz rodzaju schorzeń psychiatrycznych, które leżą u ich podłoża. Ważne jest, aby określić czynniki, które prowadzą do zachowań samookaleczających oraz zidentyfikować i leczyć istniejące wcześniej zaburzenia osobowości.
