Lekarz przedstawia przegląd leków powszechnie stosowanych w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych.
W leczeniu depresji dostępnych jest kilka leków. Niektóre z nich są najczęściej stosowane:
-
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak citalopram (Celexa), szczawian escitalopramu (Lexapro), fluoksetyna (Prozac), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna HRI (Paxil) i sertralina (Zoloft).
-
Selektywne inhibitory serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak: deswenafaksyna (Khedezla), bursztynian deswenafaksyny (Pristiq), duloksetyna (Cymbalta), lewomilnacipran (Fetzima) i wenlafaksyna (Effexor).
-
Wortioksetyna (Trintellix, dawniej Brintellix) i vilazodon (Viibryd) to nowsze leki, które działają jak SSRI, a także oddziałują na inne receptory serotoninowe.
-
Tetracykliczne leki przeciwdepresyjne o działaniu noradrenergicznym i swoistym serotoninergicznym (NaSSA), takie jak Remeron.
-
Starsze trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil, imipramina (Tofranil), nortryptylina (Pamelor) i Sinequan.
-
Leki o unikalnym mechanizmie działania, takie jak bupropion (Wellbutrin).
-
Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI), takie jak izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), selegilina (EMSAM) i tranylcypromina (Parnate).
-
Antagonista receptora N-metylo-D-asparaginianu (NMDA), taki jak esketamina (Spravato)
-
Chociaż technicznie rzecz biorąc, l-metylofolian (Deplin) nie jest uznawany przez FDA za lek, okazał się skuteczny w leczeniu depresji. Jest on zaliczany do kategorii żywności leczniczej lub nutraceutyków, wymaga recepty i jest aktywną formą witaminy z grupy B zwanej folianem. L-metylofolian pomaga regulować neuroprzekaźniki, które kontrolują nastrój.
Lekarz prowadzący może określić, który lek jest dla Ciebie odpowiedni. Pamiętaj, że leki potrzebują zazwyczaj od czterech do ośmiu tygodni, aby osiągnąć pełną skuteczność. A jeśli jeden lek nie zadziała, można spróbować wielu innych.
W niektórych przypadkach konieczne może być zastosowanie kombinacji leków przeciwdepresyjnych. Czasami lek przeciwdepresyjny w połączeniu z drugim lekiem przeciwdepresyjnym z innej klasy lub z innym typem leku, takim jak stabilizator nastroju (np. lit) lub atypowy lek przeciwpsychotyczny (np. aripiprazol [Abilify], brexpiprazol [Rexulti] lub kwetiapina [Seroquel]) może wzmocnić działanie samego leku przeciwdepresyjnego.
Działania niepożądane różnią się w zależności od rodzaju przyjmowanego leku i mogą ulec poprawie, gdy organizm przyzwyczai się do leku.
Jeśli pacjent zdecyduje się na zaprzestanie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, ważne jest, aby stopniowo zmniejszać ich dawkę przez okres czasu zalecony przez lekarza. Nagłe odstawienie leków przeciwdepresyjnych może wywołać objawy odstawienia, takie jak ból lub zawroty głowy, lub zwiększyć prawdopodobieństwo powrotu objawów. Ważne jest, aby przedyskutować odstawienie (lub zmianę) leku z lekarzem prowadzącym.
Jakie leki są stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych?
W leczeniu zaburzeń lękowych skuteczne okazały się leki przeciwdepresyjne, zwłaszcza SSRI i niektóre SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny).
Inne leki przeciwlękowe to benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), buspiron (Buspar) i lorazepam (Ativan). Leki te niosą ze sobą ryzyko uzależnienia lub tolerancji (co oznacza, że coraz większe dawki stają się konieczne do osiągnięcia tego samego efektu), dlatego nie są tak pożądane w przypadku długotrwałego stosowania. Inne możliwe skutki uboczne to senność, słaba koncentracja i drażliwość. Niektóre leki przeciwdrgawkowe (takie jak gabapentyna?[Neurontin] lub pregabalina?[Lyrica]), niektóre leki na ciśnienie krwi (takie jak propranolol) i niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne (takie jak aripiprazol, kwetiapina lub Seroquel) są również czasami stosowane "off label" w leczeniu objawów lub zaburzeń lękowych.
