Lekarz przedstawia ogólny zarys anorexia nervosa, zagrażającego życiu zaburzenia odżywiania.
Termin anoreksja oznacza dosłownie "utratę apetytu". Jednak ta definicja jest myląca, ponieważ osoby z anorexia nervosa często są głodne, ale mimo to odmawiają jedzenia. Osoby cierpiące na anoreksję nerwicową odczuwają silny lęk przed przytyciem i postrzegają siebie jako grube, nawet jeśli są bardzo szczupłe. Osoby te mogą próbować skorygować tę postrzeganą "wadę", ściśle ograniczając spożycie pokarmów i nadmiernie ćwicząc, aby schudnąć.
Kto choruje na anoreksję?
Zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja, częściej występują u kobiet niż u mężczyzn, choć częstość ich występowania u mężczyzn wzrasta. Ryzyko rozwoju zaburzeń odżywiania jest większe u aktorów, modelek, tancerzy i sportowców uprawiających dyscypliny, w których wygląd i/lub waga mają duże znaczenie, takie jak zapasy, boks, gimnastyka i łyżwiarstwo figurowe.
Osoby cierpiące na anoreksję mają tendencję do osiągania bardzo dobrych wyników w szkole, sporcie, pracy i innych zajęciach. Mają skłonność do perfekcjonizmu z objawami obsesji, lęku lub depresji. Anorexia nervosa zaczyna się zwykle w okresie dojrzewania, ale może rozwinąć się w dowolnym momencie.
Co powoduje anoreksję?
Dokładna przyczyna anoreksji nie jest znana, ale badania sugerują, że odpowiedzialne za nią może być połączenie pewnych cech osobowości, emocji i wzorców myślenia, a także czynników biologicznych i środowiskowych.
Osoby cierpiące na anoreksję często używają jedzenia i odżywiania się jako sposobu na uzyskanie poczucia kontroli, kiedy inne obszary ich życia są bardzo stresujące lub kiedy czują się przytłoczone. Poczucie nieadekwatności, niska samoocena, lęk, złość lub samotność również mogą przyczynić się do rozwoju tego zaburzenia. Ponadto osoby z zaburzeniami odżywiania mogą mieć problemy w związkach lub w przeszłości dokuczano im z powodu ich rozmiaru lub wagi. Presja ze strony rówieśników i społeczeństwa, które utożsamia szczupłość i wygląd fizyczny z pięknem, również może mieć wpływ na rozwój anoreksji.
Zaburzenia odżywiania mogą mieć także przyczyny fizyczne. Zmiany w hormonach, które kontrolują, jak ciało i umysł utrzymują nastrój, apetyt, myślenie i pamięć, mogą sprzyjać zaburzeniom odżywiania. Fakt, że anorexia nervosa ma tendencję do występowania w rodzinach, również sugeruje, że podatność na to zaburzenie może być częściowo dziedziczna.
Jakie są objawy anoreksji?
Objawy anoreksji często obejmują następujące elementy:
-
Gwałtowna utrata masy ciała w ciągu kilku tygodni lub miesięcy
-
Kontynuowanie diety/ograniczanie jedzenia, nawet gdy jest się szczupłym lub gdy waga jest bardzo niska
-
Niezwykłe zainteresowanie żywnością, kaloriami, odżywianiem lub gotowaniem
-
Intensywny strach przed przybraniem na wadze
-
Dziwne nawyki żywieniowe lub rutynowe czynności, takie jak jedzenie w ukryciu
-
Poczucie bycia grubym, nawet jeśli ma się niedowagę
-
Niezdolność do realistycznej oceny własnej masy ciała
-
Dążenie do perfekcji i duża samokrytyka
-
Nadmierny wpływ wagi lub kształtu ciała na samoocenę
-
Depresja, lęk lub drażliwość
-
Nierzadkie lub nieregularne, a nawet brak miesiączki u kobiet
-
Stosowanie środków przeczyszczających, moczopędnych lub tabletek dietetycznych
-
Częste choroby
-
Noszenie luźnych ubrań w celu ukrycia utraty wagi
-
Kompulsywne ćwiczenia fizyczne
-
Poczucie bezwartościowości lub beznadziejności
-
Wycofanie społeczne
-
Objawy fizyczne, które rozwijają się z czasem, w tym: niska tolerancja zimna, łamliwe włosy i paznokcie, sucha lub żółknąca skóra, anemia, zaparcia, obrzęk stawów, próchnica zębów, nowy wzrost cienkich włosów na całym ciele
Nieleczona anoreksja nervosa może prowadzić do:
-
Uszkodzenia narządów, zwłaszcza serca, mózgu i nerek
-
Spadek ciśnienia krwi, pulsu i częstości oddychania
-
Utrata włosów
-
Nieregularne bicie serca
-
Przerzedzenie kości (osteoporoza)
-
Zaburzenia równowagi płynno-elektrolitowej
-
Śmierć z głodu lub samobójstwo
Jak diagnozuje się anoreksję?
Rozpoznanie anoreksji może być trudne. Charakterystyczne dla tego zaburzenia są tajemniczość, wstyd i zaprzeczanie. W rezultacie choroba może przez długi czas pozostawać niewykryta.
Jeśli wystąpią objawy, lekarz rozpocznie ocenę od zebrania pełnego wywiadu i przeprowadzenia badania fizykalnego. Chociaż nie istnieją badania laboratoryjne pozwalające jednoznacznie zdiagnozować anoreksję, lekarz może zastosować różne badania diagnostyczne, takie jak badania krwi, aby wykluczyć chorobę fizyczną jako przyczynę utraty wagi, a także aby ocenić wpływ utraty wagi na narządy organizmu.
Jeśli nie zostanie stwierdzona żadna choroba fizyczna, dana osoba może zostać skierowana do psychiatry lub psychologa - pracowników służby zdrowia, którzy są specjalnie przeszkoleni w zakresie diagnozowania i leczenia chorób psychicznych. Psychiatrzy i psychologowie mogą stosować specjalnie zaprojektowane narzędzia do wywiadu i oceny, aby ocenić osobę pod kątem zaburzeń odżywiania.
Jakie jest leczenie anoreksji?
Pomoc doraźna w przypadku anoreksji może być konieczna w niektórych skrajnych przypadkach, gdy odwodnienie, niedożywienie, niewydolność nerek lub nieregularne bicie serca mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia.
Leczenie anoreksji jest trudne, ponieważ większość osób z tym zaburzeniem zaprzecza, że ma problem - lub tak bardzo boi się nadwagi, że może sprzeciwiać się wysiłkom mającym pomóc im w osiągnięciu prawidłowej wagi. Jak wszystkie zaburzenia odżywiania, anoreksja wymaga kompleksowego planu leczenia, który jest dostosowany do potrzeb każdego pacjenta.
Cele leczenia obejmują przywrócenie zdrowej wagi, leczenie problemów emocjonalnych, takich jak niska samoocena, korygowanie zniekształconych wzorców myślenia oraz opracowanie długoterminowych zmian w zachowaniu. Leczenie najczęściej obejmuje połączenie następujących metod:
-
Psychoterapia:
Jest to rodzaj indywidualnego poradnictwa, które koncentruje się na zmianie sposobu myślenia (terapia poznawcza) i zachowania (terapia behawioralna) osoby z zaburzeniami odżywiania. Terapia obejmuje praktyczne techniki rozwijania zdrowych postaw wobec jedzenia i wagi, a także podejścia do zmiany sposobu reagowania na trudne sytuacje.
-
Leki:
Niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), mogą być stosowane w celu kontrolowania lęku i depresji związanych z zaburzeniami odżywiania. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą również pomagać w zasypianiu i stymulować apetyt. Inne rodzaje leków mogą być stosowane w celu kontrolowania lęku i/lub zniekształconych postaw wobec jedzenia i obrazu ciała.
-
Poradnictwo żywieniowe:
Strategia ta ma na celu nauczenie zdrowego podejścia do jedzenia i wagi, pomoc w przywróceniu normalnych wzorców żywieniowych oraz uświadomienie znaczenia odżywiania i stosowania zrównoważonej diety.
-
Terapia grupowa i/lub rodzinna:
Wsparcie rodziny jest bardzo ważne dla powodzenia leczenia. Ważne jest, aby członkowie rodziny rozumieli zaburzenie odżywiania i rozpoznawali jego oznaki i objawy. Osoby z zaburzeniami odżywiania mogą skorzystać z terapii grupowej, gdzie znajdą wsparcie i będą mogły otwarcie rozmawiać o swoich uczuciach i obawach z innymi osobami, które mają wspólne doświadczenia i problemy.
-
Hospitalizacja:
Jak wspomniano powyżej, hospitalizacja może być konieczna w celu leczenia ciężkiej utraty masy ciała, która doprowadziła do niedożywienia i innych poważnych powikłań psychicznych lub fizycznych, takich jak zaburzenia pracy serca, poważna depresja i ryzyko popełnienia samobójstwa. W niektórych przypadkach pacjent może wymagać karmienia przez rurkę do karmienia lub przez kroplówkę.
Jakie są rokowania dla osób z anoreksją?
Anoreksja, podobnie jak inne zaburzenia odżywiania, pogłębia się tym bardziej, im dłużej pozostaje nieleczona. Im szybciej zaburzenie zostanie zdiagnozowane i poddane leczeniu, tym lepsze są wyniki. Anoreksję można leczyć, co pozwala osobie chorej na anoreksję wrócić do zdrowej wagi, chociaż wiele osób z anoreksją zaprzecza, że ma problem i odmawia leczenia.
Mimo że leczenie jest możliwe, ryzyko nawrotu choroby jest wysokie. Wyleczenie z anoreksji wymaga zazwyczaj długotrwałego leczenia oraz silnego zaangażowania ze strony danej osoby. Wsparcie członków rodziny i innych bliskich osób może pomóc w zapewnieniu osobie chorej niezbędnego leczenia.
Czy można zapobiegać anoreksji?
Chociaż zapobieganie wszystkim przypadkom anoreksji może nie być możliwe, warto rozpocząć leczenie osób, u których wystąpiły objawy choroby. Ponadto uczenie i zachęcanie do zdrowych nawyków żywieniowych oraz realistycznych postaw wobec jedzenia i obrazu ciała może być pomocne w zapobieganiu rozwojowi lub pogłębianiu się zaburzeń odżywiania.
Kiedy należy szukać pomocy w przypadku anoreksji?
Jeśli podejrzewasz, że ty lub ktoś, kogo znasz, cierpi na anoreksję lub inne zaburzenie odżywiania, natychmiast szukaj pomocy. Zaburzenia odżywiania mogą być tym bardziej niebezpieczne, im dłużej pozostają nieleczone. W ciężkich przypadkach skutki zaburzeń odżywiania dla organizmu mogą być śmiertelne.
