Lekarz przedstawia krótki przegląd przyczyn demencji, diagnostyki i leczenia.
Demencja jest zespołem chorobowym, w którym dochodzi do znacznego, globalnego upośledzenia zdolności poznawczych, takich jak uwaga, pamięć, język, rozumowanie logiczne i rozwiązywanie problemów, na tyle poważnego, że zaburza ono funkcjonowanie społeczne lub zawodowe.
Co nie jest demencją?
Demencja nie jest przejściową dezorientacją lub zapomnieniem, które mogą wynikać z samoograniczającej się infekcji, choroby podstawowej lub działań niepożądanych leków. Demencja zazwyczaj pogłębia się z czasem.
Jak rozpoznaje się demencję?
Diagnozując demencję, lekarz posługuje się określonymi kryteriami. Kryteria rozpoznania demencji obejmują upośledzenie uwagi, orientacji, pamięci, osądu, języka, umiejętności motorycznych i przestrzennych oraz funkcjonowania. (Z definicji demencja nie jest spowodowana dużą depresją lub schizofrenią).
Jak często występuje demencja?
Demencja występuje nawet u 1% osób dorosłych w wieku 60 lat. Szacuje się, że po 65 roku życia częstość występowania demencji podwaja się co pięć lat.
Jakie są przyczyny demencji?
Istnieje wiele przyczyn demencji. Ogólnie rzecz biorąc, demencja występuje coraz częściej wraz z wiekiem. Najczęstszą postacią demencji jest choroba Alzheimera. Wśród innych przyczyn wymienia się otępienie z ciałami Lewy'ego, otępienie naczyniowe, otępienie związane z chorobą Parkinsona, zwyrodnienie czołowo-skroniowe (FTLD) oraz otępienia spowodowane innymi stanami chorobowymi (choroby tarczycy, zatrucie lekami, tiaminy, alkoholizmu i innych), jak również urazami mózgu, udarami, stwardnieniem rozsianym, infekcjami mózgu (takimi jak zapalenie opon mózgowych i kiła), zakażeniem wirusem HIV, gromadzeniem się płynu w mózgu (wodogłowie), chorobą Picka i guzami mózgu.
?
Jak ocenia się demencję?
Demencja jest najpierw oceniana przez lekarza, który zapoznaje się z historią choroby, przeprowadza badanie fizykalne i testy poznawcze. Dalsze badania są dobierane na podstawie informacji uzyskanych z wywiadu i badania fizykalnego. Badania te mogą obejmować badania krwi i moczu, prześwietlenie klatki piersiowej, skanowanie mózgu (rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa), elektroencefalogram (EEG) oraz analizę płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez nakłucie lędźwiowe.
Jak leczy się demencję?
Leczenie demencji ma na celu opanowanie objawów i ustalenie, czy istnieje odwracalna przyczyna. Leki takie jak inhibitory acetylocholinoesterazy (np. galantamina, donepezil) mogą czasami pomóc w spowolnieniu postępu zmian poznawczych, ale dość często działanie leków jest niewielkie i nie są one w stanie zapobiec ewentualnemu pogorszeniu się choroby podstawowej. Agitacja i inne problemy emocjonalne są zazwyczaj uwzględniane w ogólnym planie leczenia.
?
