Lekarz dokonuje przeglądu terapii, które mogą przynieść korzyści pacjentom z chorobą Alzheimera, w tym leków, HRT, terapii sensorycznej i innych.
Jeśli jednak Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi na chorobę Alzheimera, istnieją metody leczenia, które mogą pomóc. Niektóre terapie łagodzą objawy choroby i pomagają pacjentom dłużej cieszyć się zdrowiem. Ponieważ skutki choroby zmieniają się w czasie, pacjenci często muszą dostosowywać terapie lub rozpoczynać nowe w miarę pojawiania się różnych problemów.
Leki
Różne rodzaje leków mogą leczyć utratę pamięci, zmiany zachowania, problemy ze snem oraz inne objawy choroby Alzheimera. Nie zatrzymują one choroby, ale mogą powstrzymać problemy przed znacznym pogorszeniem się przez kilka miesięcy lub nawet lat. Wszystkie te leki mogą mieć działania niepożądane, które mogą stanowić większy problem dla osób starszych.
Lekarze mogą zalecić jeden lub więcej rodzajów leków, w zależności od objawów występujących u danej osoby.
U osób z chorobą Alzheimera w mózgu gromadzą się blaszki amyloidu-beta. FDA zatwierdziła lek aducanumab-avwa (Aduhelm) jako pierwszą terapię ukierunkowaną na te blaszki i zmniejszającą ich liczbę. Jest on przeznaczony dla osób z wczesnym stadium choroby Alzheimera. Może on powodować obrzęk lub krwawienie w mózgu.
Niektóre leki leczą problemy z nastrojem, depresję i drażliwość. Należą do nich:
-
Citalopram (Celexa)
-
Fluoksetyna (Prozac)
-
Paroksetyna (Paxil)
-
Sertralina (Zoloft)
W przypadku osób odczuwających lęk lub niepokój, pomocne mogą być następujące leki
-
Alprazolam (Niravam, Xanax)
-
Buspiron (BuSpar)
-
Lorazepam (Ativan)
-
Oksazepam (Serax)
Lekarze mogą również przepisać leki łagodzące dezorientację, agresję, pobudzenie lub halucynacje (widzenie, słyszenie lub odczuwanie rzeczy, których nie ma). Dostępne są następujące opcje:
-
Aripiprazol (Abilify)
-
Brexpiprazol (Rexulti)
-
Haloperidol (Haldol)
-
Olanzapina (Zyprexa)
Należy pamiętać, że w badaniach powiązano niektóre z tych leków przeciwpsychotycznych z wyższym ryzykiem zgonu u osób z demencją. FDA umieściła na tych lekach ostrzeżenie "czarnej skrzynki" opisujące te problemy. Jednak nadal mogą one być pomocne dla wielu osób.
Inne terapie
Wiele osób poszukuje innych niż leki sposobów leczenia choroby Alzheimera lub radzenia sobie z jej objawami. Wyniki badań naukowych dotyczących skuteczności tych metod są niejednoznaczne. Na przykład:
Witamina E. Naukowcy uważali kiedyś, że ten przeciwutleniacz może chronić komórki nerwowe przed uszkodzeniem. Jednak wielu lekarzy nie zaleca jej już osobom cierpiącym na chorobę Alzheimera, ponieważ istnieje niewiele dowodów na to, że działa.
Hormonalna terapia zastępcza (HRT). Swego czasu badania sugerowały, że kobiety, które stosowały hormonalną terapię zastępczą po menopauzie, miały niższe ryzyko zachorowania na Alzheimera. Uważano, że żeński hormon, estrogen, pomaga komórkom nerwowym łączyć się ze sobą i zapobiega powstawaniu blaszek miażdżycowych, które odkładają się między komórkami mózgu.
Nowsze badania wykazały jednak, że terapia hormonalna nie pomaga, a jedno z badań wykazało nawet, że stosowanie estrogenów może w rzeczywistości zwiększać ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera, a nie chronić przed nią. HRT może również zwiększać ryzyko zawału serca, udaru mózgu i raka piersi.
Muzykoterapia. Niektóre badania naukowe wykazują, że te zabiegi, które stymulują zmysły, mogą poprawić nastrój, zachowanie i codzienne funkcjonowanie osób z chorobą Alzheimera. Sztuka i muzyka mogą być pomocne w wyzwalaniu wspomnień i pomagać chorym w ponownym nawiązaniu kontaktu z otaczającym ich światem. Spróbuj śpiewać z chorymi i odtwarzać ich ulubioną muzykę.
Muzykoterapia może pomóc osobie z chorobą Alzheimera na wiele sposobów. Może ona:
-
Uspokajać je, gdy są niespokojne
-
Wzbudzać wspomnienia
-
Zaangażuj ich umysł nawet na późniejszych etapach choroby
-
W niektórych przypadkach poprawić jakość odżywiania
Oto kilka wskazówek dotyczących stosowania muzykoterapii u osób z chorobą Alzheimera:
-
Złote przeboje pobudzają wspomnienia. Piosenki z czasów młodości często wywołują najwięcej wspomnień. W późniejszych stadiach choroby Alzheimera może zajść konieczność powrotu do piosenek poznanych w dzieciństwie. Zachęcaj do wspólnego śpiewania.
-
Skoczne rytmy pobudzają do działania. Taneczne melodie o szybkim tempie mogą pomóc w pobudzeniu aktywności umysłowej i fizycznej u pacjentów z chorobą Alzheimera. Jeśli to możliwe, zachęcaj do tańca.
-
Spokojne słuchanie może przynieść ulgę. Kojąca muzyka może pomóc w uspokojeniu niepokoju i frustracji odczuwanych przez wiele osób z chorobą Alzheimera. Na przykład kołysanki na dobranoc mogą pomóc bliskiej osobie położyć się do łóżka i zasnąć.
Osoba z chorobą Alzheimera może nie być w stanie werbalnie wyrazić swoich upodobań i preferencji. Polegaj na innych wskazówkach, takich jak wyraz twarzy, aby dowiedzieć się, które piosenki są hitem, a które nie. Poproś przyjaciół lub krewnych o sugestie dotyczące rodzajów muzyki lub konkretnych piosenek, które dana osoba lubiła.
Arteterapia. Malowanie, rysowanie i inne formy terapii sztuką mogą pomóc osobom z chorobą Alzheimera w wyrażaniu siebie. Wyrażanie siebie poprzez sztukę może stać się szczególnie ważne, gdy pogarsza się zdolność osoby do komunikowania się za pomocą słów.
Ty też możesz pomóc. Oto jak:
-
Wyobraź sobie przeszłość. Zachęcaj do realizacji projektu, który opowiada jakąś historię lub przywołuje wspomnienia. Projekt może być czymś, o czym będziecie wspólnie rozmawiać, zarówno w trakcie jego realizacji, jak i po jego zakończeniu.
-
Nie krępuj się swobodną formą. Ogranicz instrukcje do minimum, aby uniknąć zamieszania i frustracji. Następnie zejdź z drogi, gdy dzieło nabierze kształtu. Jeśli to konieczne, zacznij od namalowania kilku pierwszych pociągnięć pędzlem, aby przypomnieć bliskiej osobie, jak to się robi. Nie zapominaj, że obraz jest skończony, gdy dana osoba powie, że jest skończony, niezależnie od tego, czy tak uważasz, czy nie.
-
Nie bądź krytykiem. Jeśli nie podobają Ci się wybrane kolory, zachowaj to dla siebie! Pozytywne opinie i pytania zachęcające do interakcji to najlepszy wkład, jaki możesz wnieść.
Masaż. Ta terapia manualna może pomóc na dwa sposoby. Może zmniejszyć pobudzenie i poprawić sen.
Terapia z udziałem zwierząt domowych. Osoby, które kiedyś lubiły przebywać ze zwierzętami domowymi, mogą uznać kontakt z nimi za wzbogacający lub kojący. Należy dopasować zwierzę do potrzeb danej osoby. Na przykład osoba, która może chodzić, może cieszyć się z wizyt z psem. Osoba, która jest mniej mobilna, może lubić głaskanie kota.
Poprzednie hobby. Kontynuowanie zainteresowań, które kiedyś były znane, może pomóc osobie z chorobą Alzheimera poczuć się bardziej stabilnie w swoim życiu. Można rozważyć uprawianie ogrodu, gotowanie lub inne zajęcia, które kiedyś sprawiały osobie chorej przyjemność. Spróbuj włączyć te czynności do codziennej rutyny osoby chorej.
Suplementy. Niektórzy ludzie próbowali alternatywnych środków, w tym koenzymu Q10, wapnia koralowego, huperziny A oraz kwasów tłuszczowych omega-3, aby zapobiec chorobie Alzheimera lub ją leczyć. Nie ma wystarczającej liczby badań, które wykazałyby ich skuteczność.
FDA nie reguluje suplementów tak jak leków, a firmy, które je produkują, nie muszą wykazać, że ich produkty są bezpieczne lub skuteczne, zanim będą mogły je sprzedawać. Niektóre suplementy mogą również powodować niebezpieczne skutki uboczne lub uniemożliwiać działanie innych przyjmowanych leków. Przed rozpoczęciem stosowania suplementu zawsze porozmawiaj z lekarzem.
Leki bez recepty. Aby uzyskać tymczasową ulgę w bólu, użyj acetaminofenu lub innego leku przeciwbólowego, który został zatwierdzony przez lekarza. Postępuj zgodnie z instrukcjami podanymi na etykiecie. Jeśli używasz acetaminofenu, nie podawaj więcej niż 3000 miligramów dziennie. Jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby, należy najpierw zapytać o to lekarza. Poinformuj go, jeśli ból jest silny lub nie ustępuje.
Terapia zajęciowa. Dzięki niej można ocenić mocne i słabe strony bliskiej osoby oraz jej zdolność do zrozumienia, w czym najbardziej potrzebuje pomocy. Z terapeutą mogą pracować nad poprawą niektórych swoich umiejętności fizycznych.
Terapeuta może także pomóc w uczynieniu domu bezpieczniejszym i lepiej dostosowanym do potrzeb. Na przykład, terapeuta zajęciowy może:
-
Uporządkować szafę tak, by dostępne były w niej tylko ubrania na bieżący sezon
-
Upewnij się, że wokół ich podwórka znajduje się ogrodzenie, aby nie błąkały się po ulicy
-
Znajdź łatwiejsze wersje czynności, które kiedyś sprawiały im przyjemność, aby mogły je kontynuować (np. układanie puzzli)
Fizykoterapia. Fizykoterapeuci mogą pomóc bliskiej osobie poprawić równowagę i zmniejszyć prawdopodobieństwo upadku. Ćwiczenia fizyczne mogą także korzystnie wpłynąć na samopoczucie.
Należy pamiętać, że demencja może utrudniać osobie chorej mówienie, czy odczuwa ból. Fizykoterapeuta może to sprawdzić i pomóc w leczeniu ewentualnego bólu.
Terapia walidacyjna. Jest to rodzaj doradztwa. Terapeuta będzie zwracał baczną uwagę na uczucia bliskiej osoby. Może analizować ich głos i mowę ciała, a mniejszą wagę przykładać do tego, co faktycznie mówią. Może potwierdzić ich uczucia, mówiąc na przykład: "Widzę, że czujesz się zły". Sama świadomość, że ktoś to rozumie, może poprawić samopoczucie.
Orientacja na rzeczywistość. Podczas tych sesji ukochana osoba i terapeuta będą regularnie powtarzać informacje dotyczące czasu, miejsca i innych tematów. Może to pomóc w utrzymaniu orientacji w chwili obecnej i miejmy nadzieję, że dzięki temu nie będzie się czuła zdezorientowana. Ułatwieniem może być także umieszczenie w domu takich rzeczy, jak duże zegary i kalendarze.
Orientacja w rzeczywistości nie jest przeznaczona dla wszystkich. Ćwiczenie z osobą, która uważa, że znajduje się w innym czasie lub miejscu, może nie być bezpieczne. W takim przypadku terapia zorientowana na rzeczywistość mogłaby ją zdenerwować.
Terapia depresji. Depresja jest częstym zjawiskiem u osób z demencją, zwłaszcza we wczesnym i średnim stadium utraty pamięci. Objawy mogą jednak pojawiać się i znikać.
Należy porozmawiać z lekarzem, ponieważ niektóre leki mogą wywoływać objawy podobne do depresji. Lekarz może przepisać ukochanej osobie leki przeciwdepresyjne, a także zasugerować poradnictwo. Inne rzeczy, które mogą pomóc w depresji to:
-
Grupy wsparcia
-
Przewidywalna codzienna rutyna
-
Świętowanie małych sukcesów
-
Być częścią życia rodzinnego
-
Działania, które są dla nich inspirujące
-
Wielokrotne słyszenie, że są kochani i otrzymają dobrą opiekę
