Na psychozę związaną z demencją nie ma lekarstwa. Istnieją jednak kroki, które można podjąć, aby pomóc sobie i bliskiej osobie żyć z chorobą i jej objawami.
Urojenia są notorycznie trudne do leczenia, niezależnie od tego, czy są związane z demencją, czy nie, mówi dr Carolyn Fredericks, neurolog, która zajmuje się osobami cierpiącymi na chorobę Alzheimera i inne zaburzenia pamięci w Yale Medicine.
Pytanie brzmi: Jak Ty i [Twój bliski] możecie żyć z tym fałszywym przekonaniem, widzeniem ludzi, których nie ma, czy jakimkolwiek innym objawem psychotycznym, w sposób jak najbardziej spokojny i pokojowy?
Oto kilka strategii, które mogą pomóc.
Zmień temat
Osoby z demencją często zapominają, gdzie położyły swoje rzeczy. Może to wywoływać urojenia o intruzach lub kradzieży. Fredericks mówi, że w ten sposób ich mózgi starają się nadać sens utracie pamięci.
Myślą: Nie mogę znaleźć tego przedmiotu. Dlatego ktoś musiał go ukraść" - mówi.
Twoim pierwszym pragnieniem może być przekonanie bliskiej osoby, że nikt nie zabrał jej rzeczy. Nie należy jednak konfrontować się z tą osobą ani zaprzeczać jej rzeczywistości. Zamiast tego spróbuj pomóc jej znaleźć zgubiony przedmiot lub sprawić, by skupiła się na czymś innym.
Przekierowanie lub odwrócenie uwagi danej osoby jest często bardzo skuteczne - mówi Fredericks. Jeśli tylko naprawdę zaangażujesz się w sprawę urojenia, możesz w nim utknąć.
Weryfikuj ich uczucia
Urojenia bliskiej osoby mogą wydawać się bardzo realne i przerażające. Zanim przejdziesz do innego tematu, powinieneś poświęcić chwilę na uznanie ich stanu emocjonalnego.
Utrzymywanie spokojnego i troskliwego tonu jest naprawdę jedną z najważniejszych rzeczy, jakie mogą zrobić członkowie rodziny - mówi Fredericks.
Niektóre pomocne słowa, które możesz powiedzieć, to:
-
"Przykro mi, że się boisz. Usiądźmy, napijmy się herbaty i zapalmy wszystkie światła".
-
"Bardzo mi przykro słyszeć, że tak się dzieje. Ale czy pomożesz mi złożyć tę stertę prania?".
-
"To brzmi przerażająco. O, masz na sobie ładny sweter. Kto ci go dał?".
?
Nie obrażaj się
Ukochana osoba może zmienić sposób postępowania wobec ciebie lub zapomnieć, kim jesteś. Może oskarżyć cię o niewierność lub pomyśleć, że jesteś obcy w jej domu. To może być bolesne. Nie należy jednak brać tego do siebie.
Ten urojony proces myślowy jest częścią DNA choroby - mówi dr Arman Fesharaki-Zadeh, neurolog behawioralny i neuropsychiatra z Yale Medicine.
Nie uciekaj się do obrony, nawet jeśli twój bliski jest naprawdę wrogo nastawiony. Jak mówi Fesharaki-Zadeh, pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to pomóc jej poczuć się bezpiecznie. Powiedz, że wiesz, iż to, że cię nie rozpoznaje, jest przerażające.
Następnie można dać im kilka momentów, które mogą być dla nich przebłyskiem. Są to na przykład stare zdjęcia lub filmy wideo przedstawiające szczęśliwe wspomnienia.
To może być rozbrajający i pełen współczucia sposób na przywrócenie ich do rzeczywistości - mówi.
Utrzymuj w pobliżu znajome twarze
Osoby cierpiące na demencję mogą mieć problemy z rozpoznawaniem nowych twarzy. Może to powodować problemy, jeśli opiekę sprawują różni opiekunowie domowi. Twój bliski może czuć się bardziej komfortowo, jeśli będzie mu pomagał ktoś znajomy.
Fesharaki-Zadeh radzi, by na zmiany mogły przychodzić znajome osoby. Na przykład, małżonek lub dziecko może być przy nim przez określoną liczbę godzin. Potem zastępuje ich wnuk lub przyjaciel. Nie zawsze jest to możliwe. Mówi on jednak, że istnieją grupy, które mogą zapewnić pomoc finansową, jeśli chcesz zapewnić długoterminową opiekę członkom rodziny cierpiącym na demencję.
Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej Krajowego Programu Wspierania Opiekunów Rodzinnych (National Family Caregiver Support Program).
Stwórz rutynę
Osoby cierpiące na demencję zazwyczaj lepiej radzą sobie, gdy są zorganizowane. Ich objawy psychotyczne mogą ustąpić, jeśli ich codzienne życie nie będzie się zbytnio zmieniać.
Ta przewidywalność daje poczucie komfortu i zakotwiczenia w środowisku, mówi Fesharaki-Zadeh.
Oto kilka z jego wskazówek:
-
Budzić je o tej samej porze każdego dnia.
-
Niech kładą się spać o tej samej porze.
-
Przestrzegaj harmonogramu posiłków.
-
Każ im chodzić do łazienki o ustalonych porach.
Dodaj zajęcia, które lubią robić. Może to być szycie, gotowanie, słuchanie muzyki lub spacer.
A jeśli chodzi o ćwiczenia, Fesharaki-Zadeh mówi: "Nie mogę przecenić ich terapeutycznego działania".
Usuń czynniki wyzwalające
Należy unikać osób, miejsc i rzeczy, które pogarszają stan psychiczny bliskiej osoby.
Dr James Lai, zastępca dyrektora ds. klinicznych w dziedzinie geriatrii w Yale School of Medicine, mówi, że ważne jest również zwracanie uwagi na subtelne rzeczy, które mogą mieć wpływ na zachowanie bliskiej osoby. Mówi, że niektóre codzienne rzeczy mogą być stresujące lub dezorientujące dla osób z demencją.
Duży telewizor, na którym są ludzie, może wydawać się bardzo realny - mówi. Mówisz, że mają halucynacje. Ale w rzeczywistości telewizor z osobą mówiącą z pudełka sprawia wrażenie, że ktoś jest w pokoju, stoi tam".
Lai sugeruje również, aby zminimalizować odbicia w oknach i hałas dobiegający z innych pomieszczeń.
Można zasunąć rolety na noc, mówi. A ciągłe włączanie radia nie jest dobrym pomysłem.
Spójrz w przeszłość
Nie powinieneś pytać osoby z demencją, co jadła na śniadanie dwa dni temu. Ale wydarzenia z dzieciństwa mogą być ciekawym tematem do poruszenia.
Chorzy mogą stracić pamięć krótkotrwałą, ale nie mają problemów z opowiadaniem o tym, jak pojechali na obóz letni - mówi Lai. To coś, o czym opowiadają od lat".
To, co pamiętają osoby z demencją, może się różnić. Ale Lai mówi, że starsze wspomnienia - gdzie dorastali, gdzie pracowali - zwykle pozostają najdłużej. Znalezienie odpowiedniego tematu dla bliskiej osoby wymaga trochę prób i błędów. Ale kiedy już go znajdziesz, możesz go poruszyć w chwilach stresu.
Z dnia na dzień można o tym mówić w kółko" - mówi Lai. Ale dla nich to może być coś nowego. I łatwo o tym mówić.
Usuń niebezpieczne przedmioty
Fredericks twierdzi, że osoby z demencją nie powinny mieć łatwego dostępu do broni i naboi. Warto też trzymać poza zasięgiem ostre przedmioty, takie jak noże kuchenne.
Jeśli ktoś ma objawy psychotyczne i uważa, że w domu ciągle są intruzi - a ty widziałeś, jak w środku nocy wymachuje nożem w kuchni - nie chcesz, żeby ktoś wszedł i sprawdził piec, a twój bliski uwierzył, że ktoś przyszedł po niego - mówi Fredericks.
